繼發性高血壓患者應用苯磺酸左旋氨氯地平治療的療效觀察及其安全性分析

劉建平

【摘要】

目的：分析繼發性高血壓患者應用苯磺酸左旋氨氯地平治療的療效觀察及其安全性。方法：選擇我院2018年4月至2019年4月接診的80例繼發性高血壓患者進行研究。按照隨機數表法，把患者均分為對照組、觀察組，各40例。對照組行常規治療，觀察組行苯磺酸左旋氨氯地平治療。比較治療后的效果、不良反應情況。結果：觀察組治療有效率（95.00%）明顯高于對照組（80.00%），差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組不良反應發生率（5.00%）明顯低于對照組（22.50%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論：繼發性高血壓患者應用苯磺酸左旋氨氯地平治療的療效顯著，安全性高，值得臨床應用和推廣。

【關鍵詞】繼發性高血壓;苯磺酸左旋氨氯地平;療效;安全性

【中圖分類號】R544.1

【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-052-02

繼發性高血壓的發病率是高血壓的8%，其病因多為內分泌失調、心理疾病、睡眠異常和腎血管性高血壓[1]。以往臨床多常規采取硝苯地平緩釋片治療繼發性高血壓，具有一定效果，但患者不良反應較多。所以，需要選擇其他藥效和安全性更高的藥物治療繼發性高血壓。近年來，隨著苯磺酸左旋氨氯地平逐漸被應用于臨床治療當中，其是一種新型慢通道鈣離子受體的阻滯劑，能夠降低血壓波動、改善動脈血管痙攣[2]。所以，可以采取苯磺酸左旋氨氯地平對繼發性高血壓患者進行治療。本研究對我院接診的繼發性高血壓患者采取苯磺酸左旋氨氯地平治療，分析其療效和安全性。報道如下。

1材料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年4月至2019年4月接診的80例繼發性高血壓患者進行研究。納入標準：①患者均符合繼發性高血壓的診斷標準[3]。②患者臨床表現為頭痛頭暈、血壓高、心功能障礙、惡心嘔吐以及視力障礙。③患者及其家屬均簽署知情同意書。排除標準：①排除存在腦血管病史的患者。②排除存在嚴重高尿酸血癥、肝腎功能不全的患者。③排除對本研究使用藥物過敏的患者。按照隨機數表法把患者均分為對照組和觀察組，對照組40例，男女比例18：22;觀察組40例，男女比例20：20。兩組性別、年齡和病程經比較差異無統計學意義，P>0.05，有可比性。見表1。

1.2方法兩組患者均按時檢查的血糖、血常規、肝腎功能、血脂以及心電圖等指標。對照組采取硝苯地平緩釋片（地奧集團成都藥業股份有限公司，國藥準字H10930145，規格：10mg）10～20mg，每天2次，患者堅持服用2周。

觀察組采取苯磺酸左旋氨氯地平（施慧達藥業集團（吉林）有限公司，國藥準字H19991083，規格：5mg）5mg治療，每天一次，患者堅持服用2周。按時監測并記錄兩組患者的血壓水平，并隨時觀察患者有無不良反應情況并做好記錄。

1.3觀察指標①療效評價指標：顯效：患者的血壓值保持在140/90mmHg以下，臨床癥狀、體征基本消失;有效：患者血壓舒張壓在90～109mmHg之間，收縮壓在140～159mmHg之間，臨床癥狀、體征有所改善;無效：患者血壓值在180/110mmHg以上，臨床癥狀、體征無改善甚至加重。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。②此外，注意詢問、觀察患者有無皮膚潮紅、頭痛、水腫、腹痛、皮疹以及眼花等不良反應發生。

1.4統計學分析對數據進行統計時選擇SPSS18.0軟件包，計量資料采取t檢驗，表示為（x±s），計數資料采取χ2檢驗，表示為[n（%）]， P<0.05，差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療的臨床療效分析觀察組治療有效率（95.00%）明顯高于對照組（80.00%），差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.2兩組不良反應分析觀察組不良反應發生率（5.00%）明顯低于對照組（22.50%），差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3討論

近年來，隨著人們的生活水平的提高，生活質量的改善，繼發性高血壓的發生率隨之增高。以往臨床上多采取硝苯地平緩釋片對繼發性高血壓患者進行治療，能夠達到一定的治療效果，但是降壓效果不是很明顯，且患者的不良反應發生率較高。

苯磺酸左旋氨氯地平屬于二路砒啶類鈣拮抗劑，一方面能夠降低血管的收縮反應性，另一方面能夠抑制腎小管的鈉離子重吸收。臨床上相關研究表明，左旋體鈣拮抗劑的活性較高，即使減少藥量也不會削弱其降壓效果，同時能夠減少藥物使用不良反應的發生。此外，在去除右旋體、保留左旋體后，患者只需要服用該藥一半的劑量，便可以取得相同的治療效果，且患者發生不良反應的幾率較小，有利于幫助其恢復，改善預后。

本研究中，采取苯磺酸左旋氨氯地平治療患者的療效（95.00%）明顯高于采取常規治療的患者（80.00%），且不良反應的發生率（5.00 %）明顯低于采取常規治療的患者（22.50 %），這與苯磺酸左旋氨氯地平的清除半衰期較長，生物利用度較高，且在用藥后24h持續發揮很好的降壓作用有關，同時說明苯磺酸左旋氨氯地平的安全性較高。

綜上所述，發性高血壓患者應用苯磺酸左旋氨氯地平治療的療效顯著，安全性高，值得臨床應用和推廣。

參考文獻：

[1]劉洋.苯磺酸左旋氨氯地平治療繼發性高血壓安全性的臨床研究[J].心血管外科雜志（電子版），2018，7（01）;52.

[2]陳紅梅，傅延導.苯磺酸左旋氨氯地平治療繼發性高血壓的實踐與評估[J].中國醫藥科學，2017，7（16）;35-37.

[3]《中國高血壓基層管理指南》修訂委員會.中國高血壓基層管理指南（2014年修訂版）[J].中華健康管理學雜志， 2015，9（1）; 10-30.