綜合護理干預對預防老年吸入性肺炎的影響

涂南

【摘要】

目的：探討綜合護理干預對預防老年吸入性肺炎的影響。方法：選取2017年3月-2019年5月我院287例老年臥床患者為研究對象，根據護理方案不同分兩組，對照組常規護理，134例，觀察組綜合護理干預，153例，對比兩組情況。結果：觀察組吸入性肺炎發生率（7.84%）低于對照組（23.88%），觀察組心理狀況評分低于對照組，生活質量及滿意度評分高于對照組，有統計學比較意義（P<0.05）。結論：綜合護理干預對預防老年吸入性肺炎的效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】綜合護理干預;預防;老年吸入性肺炎;影響

【中圖分類號】R476

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）04-219-02

吸入性肺炎指的是胃內容物與口咽部分泌物反流至下呼吸道和喉部，產生多種肺部綜合征，當吸入量較大時，會產生急性化學性吸入性肺炎，當吸入量較小時，會產生細菌性吸入性肺炎，多見于老年群體，也是造成老年病患死亡的重要因素，應重點關注[1]。本文為探討綜合護理干預對預防老年吸入性肺炎的影響。報道如下。

1資料與方法

1.1資料

選取2017年3月-2019年5月我院287例老年臥床患者為研究對象，根據護理方案不同分兩組，對照組134例，觀察組153例，其中，對照組59例男性，75例女性，年齡（61-75）歲，均值（67.22±1.35）歲;觀察組68例男性，85例女性，年齡（60-77）歲，均值（67.26±1.33）歲;兩組年齡及性別資料方面無統計學比較意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組常規護理，護理人員所有操作依據相關規范進行，結合自身經驗，為病患提供拍背、翻身、口腔及飲食等常規措施。

觀察組綜合護理干預，常規干預措施與對照組保持一致性，在此基礎上為病患提供綜合護理服務，內容為[2]：①依據實際情況，將床頭抬高30-45°的角度，保持左側臥位，定期對口腔進行檢查，做好拍背、翻身及吸痰等處理。②掌握病患病況，引導病患進行吞咽功能方面的訓練，提升病患的協調能力;借助飲食實驗，評估病患吞咽障礙情況，再針對性吞咽功能鍛煉，強化病患口面部肌群的運動，做好鼓腮、空吞咽及開閉頜和咀嚼等。③根據病患實際情況，為其留置好胃管，將咳嗽反射進行完善，做好氣道保護措施。④對病患的口腔進行檢查，對分泌物及食物殘渣及時清除，提升病患咳嗽反射敏感性，將吞咽反射恢復，避免痰液及食物吸入到氣管中，每天兩次口腔護理，早晚刷牙一次。

1.3觀察指標

觀察兩組吸入性肺炎發生情況、心理狀況、生活質量及滿意度評分情況。選用0-100分答題問卷調查表對病患心理狀況進行調查，分數越高，病患心理狀況越差，分數越低，病患心理狀況越好。選用0-100分答題問卷調查表對病患生活質量進行調查，分數越高，病患生活質量越好，分數越低，病患生活質量越差。選用0-100分答題問卷調查表對病患滿意度進行調查，分數越高，病患滿意度越高，分數越低，病患滿意度越低。

1.4統計學處理

將數值輸入SPSS21.0中，平均值用（x±s）表示，檢驗用t、χ2值表示，百分比用%表示，P<0.05，存在比較意義。

2結果

2.1兩組吸入性肺炎發生情況

觀察組吸入性肺炎發生率（7.84%）低于對照組（23.88%），有統計學比較意義（P<0.05）;見表1。

2.2兩組心理狀況、生活質量及滿意度評分情況觀察組心理狀況評分低于對照組，生活質量及滿意度評分高于對照組，有統計學比較意義（P<0.05）;見表2。

3討論

隨著我國老年化加快，老年群體人數增多，加之環境破壞越來越嚴重，各類老年性疾病發病率升高，老年人身體素質較低下，多數老年病患需要在醫院臥床進行救治，在為病患進行救治的過程中，護理服務顯得非常重要，一旦護理不到位，會造成病患治療不理想，甚至產生吸入性肺炎，危及病患生命安全，應重視[3]。

隨著我國醫療水平提升，在依據病患為其提供對癥治療的同時，病患受到的護理服務水平成為了關鍵所在，護理水平越高，病患治療越好，康復越快，呈正比;常規護理服務雖然擁有一定干預效果，但是，常規護理中，對細節方面重視度不足，易出現顧此失彼的現象，造成整體護理效果不理想;綜合護理干預屬于科學化及全方面的干預措施，對病患的各方面進行充分的考慮，常見因素為病患進食時，將床頭抬高，角度在30-45°，保持左側臥位，減少病患胃液反流，避免誤吸，降低病患產生吸入性肺炎的危險性，加強吞咽功能訓練，減少誤吸及嗆咳的產生，結合實際情況，可為病患留置胃管，確保病患攝入充足營養物質，加強對病患口腔方面的護理工作，確保呼吸道暢通，避免呼吸道產生感染;因此，綜合護理干預值得選用[4]。

綜上所述，綜合護理干預對臥床老年病患的運用效果顯著，與常規護理方案比較，吸入性肺炎發生率更低，心理狀況及生活質量更好，滿意度更高，臥床老年病患值得運用綜合護理干預方案。

參考文獻：

[1]李秀麗，李紅，夏彬.優質護理干預對老年吸入性肺炎患者的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（3）：4-4，6.

[2]吳敏文.護理干預預防腦卒中吞咽障礙患者吸入性肺炎的效果分析[J].中國衛生標準管理，2017，8（3）：171-172.

[3]牟亞婷.腦卒中鼻飼患者并發吸入性肺炎的相關性因素分析和護理干預[J].中國繼續醫學教育，2017，9（8）：256-257.

[4]程麗平，趙海云，王世斌.早期護理干預對進展性腦梗死伴吞咽困難患者吞咽功能、吸入性肺炎發生率及護理滿意度的影響[J].中國社區醫師，2017，33（14）：121-122，124.