人性化護理對精神分裂患者心理及恢復效果的影響

曹穗妮

（惠州市第二人民醫院 精神科三區，廣東 惠州516000）

精神分裂是較為常見的慢性精神疾病，在臨床上主要表現為情感、知覺、行為、思維異常，具有病程遷延、復發率高等特點［1-2］。目前，由于社會缺乏對精神分裂癥的相關認識，在治療過程中，患者心理壓力較大，易出現焦慮、憂郁等不良情緒［3］，甚至抵觸治療，導致臨床治療效果較差。人性化護理作為臨床治療的重要輔助手段，在精神分裂患者護理中已取得較好的效果［4］?；诖?，本研究對精神分裂患者應用人性化護理，進一步探討人性化護理對精神分裂患者心理及恢復效果的影響，以期為臨床提供更多參考，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月至2019年3月期間我院收治的50例精神分裂患者，均符合 《中國精神障礙分類與診斷標準》CCMD-Ⅲ精神分裂癥的診斷標準［5］，按就診順序分為對照組和觀察組各25例。對照組中，男14例，女11例；年齡27～68歲，平均年齡 （35.4±5.19）歲。觀察組中，男13例，女12例；年齡24～69歲，平均年齡 （36.1±5.97）歲。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義 （P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者入院后給予飲食指導、病情觀察、生活衛生等常規護理，觀察組在對照組基礎上給予人性化護理，主要內容包括：①病房環境護理：病房以家庭居住環境為模板，擺放電視、飲水機、空調、壁畫、綠色植物等常見物品，并根據天氣調節病房溫度、濕度、光線強度，在早上、傍晚適當播放輕音樂，忌大聲喧嘩。②心理護理：與患者、家庭成員及朋友進行交談，收集患者的心理、社會、生理等相關資料，并進行分析，評估患者病情，關心患者所需，通過傾聽、安慰、開導等方式給予相應的心理支持，護理過程中忌語氣生硬、強加措施。③用藥指導：根據患者文化水平，向患者及其家屬介紹使用藥物的作用原理、使用周期、不良反應，并強調用藥的必要性，引導家屬監督患者用藥，識別不良反應。④親屬支持護理：鼓勵家人和親朋進行探視，與患者進行交流，聆聽其傾訴，探視前向親屬講述交流技巧、注意事項。⑤健康教育：以宣傳片、宣傳手冊、講座等形式向患者及其家屬介紹精神分裂癥相關知識。⑥技能訓練：以授課的形式向患者介紹積極向上的倫理道德、價值觀、行為準則、人生觀、生活態度，組織患者開展團體娛樂活動，引導患者進行交流。

1.3 觀察指標

護理30 d后，采用簡明精神病評價量表 （BPRS）［6］、住院精神病人康復療效評定量表 （IPROS）［7］評價兩組患者的心理狀態及恢復情況。BPRS包括5個模塊：焦慮憂郁、缺乏活力、思維障礙、激活性、敵對猜疑，共18個項目，每個項目1～7分，得分越高則病情越嚴重。IPROS包括5個模塊：工療情況、生活能力、社交能力、講究衛生能力、關心和興趣，共36個項目，項目為0～4分或0～9分，得分越高則恢復效果越差。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 心理狀態

護理30 d后，觀察組BPRS中焦慮憂郁、缺乏活力、思維障礙、激活性、敵對猜疑得分均明顯低于對照組 （P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的BPRS量表評分比較 （±s，分）

表1 兩組患者的BPRS量表評分比較 （±s，分）

組別 n 焦慮憂郁 缺乏活力 思維障礙 激活性 敵對猜疑觀察組 25 5.0±0.6 5.3±0.8 5.4±0.9 4.0±0.5 3.9±0.4對照組 25 6.9±0.9 7.4±1.1 7.7±1.4 5.6±1.0 5.5±0.9 t 8.78 7.72 6.91 7.16 8.12 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 恢復效果

護理30 d后，觀察組IPROS中工療情況、生活能力、社交能力、講究衛生能力、關心和興趣得分均顯著低于對照組（P＜0.05）。 見表 2。

表2 兩組患者的IPROS量表評分比較 （±s，分）

表2 兩組患者的IPROS量表評分比較 （±s，分）

組別 n 工療情況 生活能力 社交能力 講究衛生能力 關心和興趣觀察組 25 6.2±0.9 6.6±1.1 4.3±0.8 4.1±0.8 5.3±1.1對照組 25 16.1±3.2 15.4±3.1 12.3±2.3 11.6±2.9 15.5±3.5 t 14.89 13.38 16.43 12.47 13.90 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

精神分裂患者通常表現為精神活動不協調、生活工作中缺乏主動性、情感冷淡、意志較弱等，目前臨床通常采用藥物進行治療。由于大部分精神分裂患者不了解該病情況，容易出現負性情緒，且常常出現拒藥、藏藥等現象，影響治療效果［8-9］。因此，在臨床治療的同時給予精神分裂患者必要的護理干預也至關重要。

人性化護理遵循 “以人為本”的護理理念，以患者為中心，從患者病情、個人需求出發，為患者提供個性化的護理措施，是現代醫學體系中較為新型的護理模式［10］。本研究中，對照組患者給予常規護理，觀察組患者在對照組基礎上從病房環境護理、心理護理、用藥指導、親屬支持護理、健康教育及技能訓練等方面開展人性化護理，結果顯示，護理后，觀察組BPRS中焦慮憂郁、缺乏活力、思維障礙、激活性、敵對猜疑得分均明顯低于對照組 （P＜0.05），IPROS中工療情況、生活能力、社交能力、講究衛生能力、關心和興趣得分均顯著低于對照組 （P＜0.05），表明人性化護理在改善精神分裂患者心理狀態及促進其恢復方面效果顯著。究其原因在于：①情感方面，為精神分裂患者創建一個以家庭為模板的溫馨的病房環境，降低了居住環境的陌生感，提高其舒適性，可使患者處于輕松狀態；收集患者的相關資料，有助于準確分析病因；耐心傾聽患者傾述，并給予理解、指導，可緩解患者的焦慮憂郁情緒。②行為方面，與患者進行親切的交流，拉近護患關系，提高依從性，有利于護理措施的開展；對患者及其家屬講述精神分裂癥及藥物相關知識，可提高其對治療方法的認識，減少用藥的盲目性，緩解患者抵觸心理。③思維方面，通過講述積極向上的人生觀、價值觀，可增強患者對生活的信心，提升主動性。④社會功能及生活技能方面，通過開展集體活動的形式，可促進患者與他人交流，愉悅身心，掌握生活技能；向患者家屬傳授正確的交流方法，鼓勵探視，有利于改善家庭關系，恢復患者的社會功能。

綜上所述，人性化護理可有效改善精神分裂患者的心理狀態，對患者恢復有積極作用，具有較高的臨床推廣價值。