尼莫地平結合阿司匹林用于腦血管痙攣性頭痛頭暈的療效及安全性分析研究

王士杰 謝容霞 吳紅梅

【摘 要】目的：淺析手足口病治療中聯合應用熱毒寧和干擾素α-1b霧吸的療效。方法：收集148例2017年9月-2019年9月前來本院治療的手足口病患兒為研究對象，分組標準為信封抽簽法，每組74例，在治療中對照組單獨使用熱毒寧，研究組再聯合干擾素α-1b，比較兩組治療效果。結果：治療有效率方面，研究組為95.95%，高于對照組的85.14%，差異具備統計學意義（P<0.05）。癥狀消失方面，研究組的發熱、皰疹消失時間短于對照組，差異具備統計學意義（P<0.05）。結論：手足口病治療中熱毒寧聯合干擾素α-1b霧吸有著顯著的應用效果，患兒能更快康復，值得普及應用。

【關鍵詞】熱毒寧;干擾素α-1b;霧化吸入;手足口病

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--01

手足口病是學齡前兒童好發疾病，在成人中不多見。該病的產生是腸道病毒所致，有著較強的傳染性，其中糞便、飛沫是主要傳播途徑。大部分患兒癥狀較輕，會在口、足、手等部位出現皰疹，病程14天左右。若病情嚴重發展，會誘發心肌炎、呼吸道感染、急性弛緩性麻痹、腦炎、無菌性腦膜炎等并發癥，提高死亡風險，因此進行有效治療至關重要[1]。本院為了研究出最佳的治療方案，在臨床中將熱毒寧和干擾素α-1b聯合應用，取得良好成效，現將研究詳情報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 篩選2017年9月-2019年9月在本院進行治療的148例手足口病患兒為研究對象，經信封抽簽法隨機分成兩組。研究組（74例）男女比例38：36，年齡區間4個月-7歲，均值（3.16±0.85）歲，患病天數4-10天，均值（5.24±0.37）天。對照組（74例）男女比例39：35，年齡區間5個月-8歲，均值（3.43±0.72）歲，患病天數3-9天，均值（5.05±0.48）天。比較兩組患兒的基線資料，差異不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：應用熱毒寧（生產企業：江蘇康緣美域生物醫藥有限公司，批準文號：國藥準字Z20050217），每次劑量0.5mL/kg，與150mL葡萄糖注射液混合后進行靜脈滴注，每天1次。共計治療5-7天。

研究組：同樣方法靜脈滴注熱毒寧，再霧化吸入干擾素α-1b（生產企業：

深圳科興生物工程有限公司，批準文號：國藥準字S10960058），每次劑量20μg，每天霧化吸入2次。共計治療5-7天。

1.3 觀察指標和療效判定 ①療效判定標準：治療3天，口腔潰瘍愈合、皮疹消退、體溫恢復正常，無其它并發癥，則為顯效;治療4-7天，口腔潰瘍癥狀有所緩解、部分皮疹消退、體溫恢復正常，無其它并發癥，則為好轉;治療7天后，口腔潰瘍、皮疹等癥狀無改善或加重，體溫未恢復正常或反復，亦或有肺水腫、心肌炎、腦炎等并發癥，則為無效。②統計兩組患兒的發熱消退時間、皰疹消失時間。

1.4 統計學分析 兩組數據均用SPSS21.0軟件處理，率（%）代表計數資料，檢驗值用x?，（?）代表計量資料，檢驗值用t，組間差異顯著時P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組手足口病患兒的治療有效率 臨床治療總有效率研究組為95.95%，比對照組的85.14%高，兩組差異具備統計學意義（P<0.05）。見表1

2.2 比較兩組手足口病患兒的病癥消失時間 研究組患兒發熱消退時間為（2.03±0.85）天，比對照組的（4.14±1.17）天短;皰疹消失時間為（3.04±0.72）天，比對照組的（4.67±1.35）天短，兩組差異具備統計學意義（P<0.05）。

3 討論

手足口病是具有傳播速度快、傳染性強等特點的疾病，容易區域性爆發。臨床主要治療手段是抗病毒，其中干擾素抗病毒譜廣，屬于低分子糖蛋白，其作用機制是和細胞表面的干擾素受體結合，促使細胞釋放抗病毒蛋白，影響病毒蛋白DNA轉錄，達到抗病毒的效果，避免正常組織細胞受病毒感染[2];另外，干擾素還能對自身免疫力起到調節作用，提升對病毒的抵抗力，抑制病毒侵襲。而干擾素α-1b在具備以上作用的同時，還能促進免疫細胞生成內源性干擾素，增強抗病毒作用。此外，熱毒寧也是臨床治療的常用藥物，含有多種中藥成分，包括梔子、金銀花、青蒿等，其中梔子具有降溫、鎮靜、抗感熱作用，金銀花具有解毒清熱作用，青蒿具有抗炎、散寒、解表作用;諸藥合奏能同時達到解毒、清熱、抗感熱、抗炎的效果[3]。盡管兩種藥物單獨應用也能取得較好療效，但還是存在局限性，若聯合應用可增強藥效，加速康復。

此次研究中，聯合使用熱毒寧和干擾素α-1b治療的研究組，比單獨使用熱毒寧治療的對照組，有著更高的治療有效率，分別是95.95%和85.14%，差異具備統計學意義（P<0.05）。此外，研究組患兒的發熱消退時間、皰疹消失時間均短于對照組，差異具備統計學意義（P<0.05）。由此證實，熱毒寧和干擾素α-1b同時應用能在不同藥理機制作用下，加速病癥恢復，讓患兒更快恢復健康。

綜上所述，手足口病治療中熱毒寧聯合干擾素α-1b霧吸有著顯著的應用效果，患兒能更快康復，值得普及應用。

參考文獻

馮雪， 田慶玲， 張雙，等.熱毒寧治療小兒手足口病的療效觀察及對白細胞介素-4、白細胞介素-6、白細胞介素-10的影響[J].湖北中醫藥大學學報， 2018， 20（4）：26-29.

彭清琴， 葉惠師.熱毒寧配合干擾素治療手足口病患兒的效果評價[J].中國醫藥科學， 2019， 9（09）：71-73+136.

于元波.熱毒寧聯合中藥外洗治療手足口病的療效評價[J].深圳中西醫結合雜志， 2019， 29（8）：79-80.