血清淀粉樣蛋白A與C反應蛋白聯合檢測在手足口病臨床診斷中的價值

張東軍

【摘 要】目的：觀察冠心病心力衰竭采取曲美他嗪片治療的療效及安全性。方法：時間段以2017年4月至2018年4月為止，選取患者為冠心病心力衰竭100例，分為2組，各組分別50例。常規治療對照組，基于此采取曲美他嗪片治療實驗組。分析對比兩組療效及副作用。結果：評估總體療效發現，實驗組92.0%VS對照組76.0%，二者表現出統計學差異（P<0.05）。觀察副作用發現，實驗組發生率4.0%VS對照組6.0%，二者未表現出統計學差異（P>0.05）。結論：冠心病心力衰竭采取曲美他嗪片治療的藥效確切，即可對患者心功能、癥狀與體征予以顯著改善，且副作用少，安全性較高，可用于推廣。

【關鍵詞】冠心病;心力衰竭;曲美他嗪片;療效;安全性

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--01

在臨床上，冠心病屬于常見且多發的疾病，且近幾年由于社會老齡化的加劇，其發病率呈現為逐年增長的趨勢。該病癥是因冠狀動脈粥樣硬化形成斑塊而致使管腔狹窄所致，其可引發心肌器質性病變，并影響正常組織功能，尤其極易伴發心力衰竭，因而嚴重影響著患者的生命健康和生存質量。在治療此類患者的過程中，以往常規主要行β-受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、阿司匹林、利尿、強心、調脂等治療，但療效欠佳[1]。因此本文時間段以2017年4月至2018年4月為止，選取患者為冠心病心力衰竭100例，分為2組，各組分別50例，觀察了冠心病心力衰竭采取曲美他嗪片治療的療效及安全性，現闡述相關報告：

1 資料與方法

1.1 資料 時間段以2017年4月至2018年4月為止，選取患者為冠心病心力衰竭100例，分為2組，各組分別50例。實驗組年齡為42-75歲，均值為（56.3±2.4）歲;其中女21例，男29例。對照組年齡為41-74歲，均值為（55.6±2.8）歲;其中女24例，男26例。兩組一般情況對比分析未表現出差異（P>0.05）。

入選及排除條件[2]：均符合冠心病、心力衰竭的相關診斷標準;NYHA心功能Ⅱ-Ⅳ級;均經臨床檢查確診;均無本次用藥過敏史;均知情同意。排除伴有肝腎功能障礙者、過敏體質者、精神異常者、原發性肺動脈高壓、肺栓塞、精神疾病等。研究經醫院倫理委員會批準同意。

1.2 方法 常規治療對照組，涉及β-受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、阿司匹林、利尿、強心、調脂等治療。基于此采取曲美他嗪片治療實驗組，該藥生產批號20070911，產自法國詩維雅制藥有限公司，即每日三餐后服用，20mg/次。兩組均持續治療3個月。

1.3 觀察指標 分析對比兩個組別療效（評定依據[3]：患者癥狀與體征基本消失，心功能改善2級為顯效;患者癥狀與體征減輕，心功能改善1級為好轉;患者未滿足上述兩項條件為無效。）及副作用。

1.4 統計學分析 本研究使用SPSS 19.0 軟件，P<0.05評定組間結果差異，計數數據使用x2檢驗，計量數據使用t檢驗。

2 結果

2.1 兩個組別總體療效評估結果對比 評估總體療效發現，實驗組92.0%VS對照組76.0%，二者表現出統計學差異（P<0.05）。見表1。

2.2 兩個組別副作用觀察結果對比

觀察副作用發現，實驗組發生率4.0%（其中惡心、嘔吐各1例）VS對照組6.0%（其中胃部不適2例、惡心1例），二者未表現出統計學差異（P>0.05）。

3 討論

在臨床上，伴發心力衰竭的冠心病患者主要為中老年人，且患者發病與多種因素有關，如糖尿病、家族遺傳、吸煙時、體型肥胖、高齡等。在治療此類患者，以往主要采用促血流動力學藥物治療，其可增加冠脈血流，并能降低外周阻力，降低心肌耗氧量，從而對新功能起到改善作用[4]。而作為一種新型代謝治療藥物，曲美他嗪片可對心肌細胞起到一定保護作用，可降低心肌細胞耗氧量，并能 強化心肌收縮，促進ATP分泌，還可對內皮素、自由基等釋放進行抑制，并能防止心肌細胞受損，減輕細胞內酸中毒，從而對心室舒張與收縮起到良好的保護作用。將其用于治療冠心病心力衰竭患者，不僅能顯著改善患者各種病癥，還能促使起心功能有效改善，從而促進其預后康復[5]。本文的研究中，評估總體療效發現，實驗組92.0%VS對照組76.0%，二者表現出統計學差異（P<0.05）。觀察副作用發現，實驗組發生率4.0%VS對照組6.0%，二者未表現出統計學差異（P>0.05）。可以發現，冠心病心力衰竭采取曲美他嗪片治療具有積極作用和價值。

綜上所述，冠心病心力衰竭采取曲美他嗪片治療的藥效確切，即可對患者癥狀體征、心功能予以顯著改善，且副作用少，安全性較高，可用于推廣。

參考文獻

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韋彩雯，李志華，宋蕾，黃達民，盧英民，羅曉菡.鹽酸曲美他嗪片輔助治療對冠心病伴心力衰竭患者炎癥反應、氧化應激、血管內皮功能及心肌功能的影響[J].海南醫學院學報，2017，23（21）：2917-2920.

梁志朋，李文峰.曲美他嗪聯合美托洛爾治療冠心病心力衰竭的效果觀察[J].河南醫學研究，2018，27（02）：270-271.

曹選超，黃改榮，段明勤，徐先靜，錢鵬，張倩.大株紅景天注射液聯合曲美他嗪片治療冠心病心力衰竭的臨床療效[J].中國合理用藥探索，2018，15（06）：5-8.

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