普伐他汀聯合美托洛爾治療冠心病心力衰竭的臨床效果研究

李波

【摘 要】目的：分析治療冠心病心力衰竭應用普伐他汀聯合美托洛爾治療的臨床效果。方法：擇取在2015年6月至2018年6月在本院治療的54例冠心病心力衰竭納入研究，根據中心分組法平分為觀察組（普伐他汀聯合美托洛爾治療）與參照組（行美托洛爾治療），以27例為一組。統計和比較兩組的治療前后兩組心功能指標、臨床效果。結果：治療之前，兩組心功能指標無差異（P>0.05）;治療之后，觀察組的心功能指標、臨床效果均優于對照組，P<0.05。結論：在治療冠心病心力衰竭實施普伐他汀聯合美托洛爾治療，可以提高治療效果，緩解其臨床癥狀。

【關鍵詞】普伐他汀;美托洛爾;冠心病;心力衰竭;臨床效果

【中圖分類號】R457.2【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--01

前言

冠心病屬于心內科常見的疾病，在長時間的患病，患者的心功能會受到阻抑和損傷，引起心力衰竭。在臨床上對于冠心病心力衰竭采用單一的藥物治療[1]，效果并不理想，治療有一定的限制。為了探究治療的最佳方案，減輕患者的痛苦，本文針對2015年6月—2018年6月這3年進行冠心病心力衰竭治療的患者展開研究，評定在冠心病心力衰竭患者治療中應用普伐他汀聯合美托洛爾治療的臨床效果。

l臨床資料與方法

1.1 基線資料

擇取于本院進行治療的54例冠心病心力衰竭作為研究對象，選取時間為2015年6月至2018年6月，依據中心分組方式將其均分為觀察組（n=27例）和參照組（n=27例）。在參照組中，年齡區間為40至76歲，中間年齡值為（59.51±7.50）歲。在觀察組中，年齡區間為41至77歲，中間年齡值為（60.33±7.7）歲。對兩組上述基線資料對比，P>0.05。納入依據：患者均出現了發作性的胸痛以及胸悶等情況;患者進行靜息心電圖檢查，顯示有超過2個的相鄰導聯[2]，ST段下移也也超過了0.1mV;本次實驗經過醫院倫理會的批準，且家屬和患者均知情，并簽署了知情同意書。

排除依據：合并嚴重心率失常，心肌梗死，惡性腫瘤;對藥物有禁忌;肝、腎功能不齊全的患者等。

1.2 方法

參照組給予美托洛爾（珠海經濟特區生物化學制藥廠，國藥準字H20057288）治療[3]，剛開始服用的劑量為100毫克，每天服用一次，之后依據患者的實際情況進行藥量的調整，每天在100-200毫克之間，在醫囑的情況下，才可為400毫克，需要分早晚進行服用。

觀察組在此基礎上加行普伐他汀（浙江京新藥業股份有限公司，國藥準字H10980041）治療[4]，每天在睡前服用一次，劑量為10-20毫克，后期根據患者的實際情況進行藥物的調整，最大不能超過40毫克。

1.3 觀察指標

觀察和分析治療前后兩組心功能指標、臨床效果。其中臨床效果分為三類：效果顯著、有效果、沒效果。當患者心衰情況得到明顯的緩解，亦或是患者的心功能提高了Ⅰ-Ⅱ級，即判定為效果顯著;當患者的心衰情況得到有效的控制，或者心功能提高不少于Ⅰ級，即可判定為有效果;以上的情況沒有任何變化，其患者愈發的嚴重，則判定為沒效果。

1.4 統計學方法

以SPSS18.0統計軟件進行數據分析，治療前后兩組心功能指標以“均數±標準差”形式描述，行t檢驗;兩組的臨床效果通過百分比（%）方式表現，當結果表示P<0.05時，表明以上指標對比有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組的臨床效果

與參照組對比，觀察組的總有效率更高，P<0.05。詳見表1。

2.2 比較治療前后兩組心功能指標

治療之前，兩組患者的心功能指標無差異，P>0.05;治療之后，觀察組左室舒張末期內徑、左室收縮末內徑比參照組低，同時，觀察組左室射血分數高于參照組詳見表2。

3 討論

美托洛爾作為β1受體的阻斷劑，能夠對患者的心肌細胞起到保護的作用，減少心臟的耗氧量，有利于患者的心臟功能的緩解[5]。普伐他汀作為他汀類的抗血脂性質的藥物，對于粥樣斑塊起到較好的穩定效果，保護了患者的心血管，可以避免患者出現心力衰竭的情況。將以上兩種藥物進行聯合使用，其治療效果大大的提升，且降低出現并發癥的可能，更有利于治療。

在本次研究結果中，觀察組的心功能指標、臨床效果均優于對照組，由此說明，相比于單一的使用美托洛爾進行治療，聯合普伐他汀進行治療，有助于提高臨床效果。

綜上所述，治療冠心病心力衰竭應用普伐他汀聯合美托洛爾治療，有助于提高臨床效果，有利于患者恢復健康。

參考文獻

梁國君，廖桂華.普伐他汀聯合美托洛爾治療冠心病心力衰竭的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2018，33（8）：1932-1935.

梁國君1，廖桂華2.普伐他汀聯合美托洛爾治療冠心病心力衰竭的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2018，33（08）：P.1932-1935.

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