路徑化護(hù)理對(duì)肝癌介入的生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響

胡曉 趙靜

【摘 要】目的：研究路徑化護(hù)理對(duì)肝癌介入的生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響。方法：選擇2017年9月-2018年9月50例肝癌患者。按護(hù)理方法的不同分為對(duì)照組（21例）和觀察組（29例）。對(duì)比兩組患者并發(fā)癥率與生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：路徑化護(hù)理能夠有效改善患者術(shù)后生活質(zhì)量，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】肝癌;介入治療;路徑化護(hù)理

Abstract：Objective To study the effect of routine nursing on the quality of life and complications of interventional therapy for HCC.Methods 50 cases of hepatocellular carcinoma from September 2017 to September 2018 were selected. According to different nursing methods， they were divided into control group （21 cases） and observation group （29 cases）. Routine nursing in the control group and routine nursing in the observation group. Complication rate and quality of life were compared between the two groups.Results The incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group， and the quality of life score in the observation group was significantly higher than that in the control group， with statistical significance （P < 0.05）.Conclusion Pathway nursing can reduce the incidence of postoperative complications， effectively improve the quality of life of patients .

Key words： Liver cancer; Interventional therapy

【中圖分類號(hào)】R735.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--02

對(duì)介入治療的肝癌患者進(jìn)行全面有效的護(hù)理干預(yù)，不僅能有效改善患者的生活質(zhì)量與預(yù)后，還能降低并發(fā)癥的發(fā)生率。路徑化護(hù)理是在臨床上被廣泛運(yùn)用且效果良好[1]。本次我院就路徑化護(hù)理對(duì)肝癌介入的生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響進(jìn)行研究，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

選擇2017年9月-2018年9月確診為肝癌的50例患者進(jìn)行研究。按護(hù)理方法的不同將其分為對(duì)照組（21例）和觀察組（29例）。對(duì)照組：男15例，女6例;年齡42～70歲，平均年齡（52.46±10.35）歲;觀察組：男19例，女10例;年齡45～75歲，平均年齡（52.85±10.52）歲;兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理。觀察組患者給予路徑化護(hù)理，具體如下（1）前期準(zhǔn)備：進(jìn)行系統(tǒng)考核培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)化交流溝通的能力;（2）路徑化護(hù)理表的制定：要求醫(yī)護(hù)人員與患者必項(xiàng)嚴(yán)格按照路徑化護(hù)理表落實(shí)護(hù)理工作;（3）護(hù)理實(shí)施：入院時(shí)對(duì)規(guī)章制度及相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)講解;詳細(xì)檢測(cè)與記錄患者的常規(guī)檢查結(jié)果。結(jié)合檢查結(jié)果進(jìn)行護(hù)理;預(yù)防與觀察并發(fā)癥，盡可能降低并發(fā)癥的發(fā)生率。叮囑患者定期復(fù)查并保證居住環(huán)境的舒適。

1.3 觀察指標(biāo) 術(shù)后對(duì)兩組患者疼痛、失眠、出血以及尿潴留等并發(fā)癥進(jìn)行隨訪觀察;對(duì)患者的術(shù)后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，得分越高則表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss17.00處理，表示計(jì)量資料，組間對(duì)比經(jīng)t檢驗(yàn);%表示計(jì)數(shù)資料，組間對(duì)比用x?檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組中疼痛2例，失眠1例;對(duì)照組中疼痛3例，失眠3例，出血2例，尿儲(chǔ)留2例。觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（10.34%）明顯低于對(duì)照組（47.62%），且生活質(zhì)量評(píng)分（67.63±4.57）分明顯高于對(duì)照組（49.63±3.35）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

肝癌具有病情發(fā)展迅速，高病死率以及預(yù)后差等特點(diǎn)，在確診時(shí)大部分患者已失去了最佳的手術(shù)治療的時(shí)機(jī)。介入治療是目前臨床治療首選肝癌治療方法，可明顯減少化療時(shí)所導(dǎo)致的全身性毒副反應(yīng)[2]。為進(jìn)一步提高介入治療的安全性與療效，需要做好護(hù)理的相關(guān)工作。

與傳統(tǒng)的護(hù)理模式相比，路徑化護(hù)理通過(guò)規(guī)范化與流程化的護(hù)理干預(yù)，改善患者的不良情緒，提高患者的配合能力，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。根據(jù)患者的檢查結(jié)果與具體情況制定護(hù)理措施，改善患者生存質(zhì)量，可有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率。本次研究結(jié)果顯示，給予路徑化護(hù)理患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理患者，且生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于常規(guī)護(hù)理患者。由此可知，路徑化護(hù)理可以減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

李娟，曹艷佩，楊曉莉，等.臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡肝癌切除術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志，2018，35（04）：66-69.

黃翠紅，何夏君，劉道清，等.對(duì)～（125）I粒子植入治療肝癌患者的心理護(hù)理路徑[J].介入放射學(xué)雜志，2017，26（09）：850-854.