甲狀腺良性疾病患者行改良小切口甲狀腺次全切術的效果

白雪

【摘 要】目的：關于甲狀腺良性病癥患者通過改良小切口甲狀腺次全切手術的效果分析。方法：選擇2018年2月到2019年4月來我院進行治療的甲狀腺良性疾病患者32例作為本文的觀察組，另選32例作為本文的對照組，觀察組通過改良小切口甲狀腺次全切術治療，對照組配合甲狀腺全切除手術治療，對兩種不同手術方案之下的治療效果和治療安全性進行評價比較。結果：本文兩組患者均順利完成手術治療，觀察組患者在手術時間、術中出血量、肛門排氣時間和術后住院時間等相關手術指標方面和對照組之間存在明顯的差異性，且明顯優于對照組，P<0.05，存在統計學意義;觀察組經過干預以后并發癥3例，發生率為9.38%，對照組在干預以后并發癥12例，發生率為37.50%，觀察組并發癥發生率明顯低于對照組，P<0.05，存在統計學差異性。結論：對甲狀腺良性疾病患者通過改良小切口甲狀腺次全切術治療可以有效的完善相關手術指標，提升整體效果，值得推廣。

【關鍵詞】甲狀腺良性疾病;改良小切口甲狀腺次全切術;治療效果

【中圖分類號】R581.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--02

甲狀腺良性疾病是臨床外科比較常見的一種病癥，對患者一般選擇手術方案進行治療，但是治療以后患者會伴隨一系列的并發癥等，對患者的臨床治療效果具有一定的影響[1]。本文主要分析對甲狀腺良性病變患者以改良小切口甲狀腺次全切術治療的效果，并將主要研究情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月到2019年4月來我院進行甲狀腺良性疾病治療的32例患者作為觀察組，另外選擇同期來我院進行甲狀腺良性疾病治療的32例患者作為對照組，確保觀察組和對照組兩組患者臨床資料基本一致，以便進行分組對照研究。觀察組男性患者12例，女性患者20例，對照組當中男性患者11例，女性患者21例，卡方=0.0679，Z=0.2585，P=0.7960;觀察組當中本文觀察組患者當中年齡最大為78歲，年齡最小為29歲，年齡平均為（52.16±13.05）歲，對照組患者年齡最大為79歲，年齡最小為31歲，年齡平均為（51.08±12.08）歲，t=0.3436，P=0.7323。對所有患者進行超聲檢驗得到確診。本文所選擇的患者符合甲狀腺切除手術的臨床指征;所有患者首次進行甲狀腺切除;所有患者凝血功能正常。經過統計學方法檢驗兩組患者的臨床一般資料，兩組患者在性別和年齡等角度沒有明顯的差異性，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

本文所有對照組患者采用甲狀腺全切除手術治療，對患者進行全麻氣管插管，為患者將雙肩墊高，再患者的胸骨切跡上方大約2cm的地方將患者的皮膚切開，同時切開患者的頸闊肌，對皮瓣和甲狀腺包膜進行分離，以便使甲狀腺充分的暴露，對甲狀腺的上極進行游離以后結扎處理，之后將甲狀腺的動脈前肢切斷，對甲狀腺上級進行剝離處理，然后對甲狀腺探查，保證患者的血供。對甲狀腺下極繼續進行游離和結扎處理，切斷患者的甲狀腺動脈前支，同樣對甲狀腺下極進行剝脫處理。尋找患者的喉返神經，并對患者進行保護，將獎狀先游離以后通過超聲刀切除，徹底對患者止血并縫合切口[2]。

本文所有觀察組患者通過改良小切口甲狀腺次全切除治療，具體的手術內容是在患者全麻氣管插管的背景之下將雙肩墊高，然后從患者的胸骨切跡上方2cm的部位將皮膚切開以后為患者進行頸括約肌的切開，對皮瓣和甲狀腺的上極進行分離，然后確保患者氣管充分暴露，對病變側的甲狀腺和上極進行分離，在盡心端對甲狀腺上動靜脈進行結扎，然后對患者峽部切口，將大部分的甲狀腺體切除，在徹底止血以后逐層縫合切口。

1.3 觀察指標

結束手術以后對本文所有患者手術的完成狀況進行評價，評價比較本文兩組患者的術中出血量、手術時間、切口長度和術后住院時間。統計本文兩組患者并發癥的發生率，并對兩組患者進行比較。

1.4 統計學分析 本文所有的標本資料和數據均進行統計學檢驗，檢驗的過程中應用統計學軟件版本為IBM SPSS25.0。文中的所有計量資料均通過平均數±標準差（）表示，同時計量值均通過t值檢驗;所有的計數資料采用自然數/百分數（n/%）表示，并且計數值以卡方值（）進行檢驗;等級資料均通過Z值表示，同時選擇秩和檢驗與Ridit分析方法進行統計;組建數據的差異性檢驗通過P<0.05進行，表示數據之間的差異存在統計學意義。

2 結果

本文兩組患者均順利完成手術治療，觀察組患者在手術時間、術中出血量、肛門排氣時間和術后住院時間等相關手術指標方面和對照組之間存在明顯的差異性，且明顯優于對照組，P<0.05，存在統計學意義;觀察組經過干預以后并發癥3例，發生率為9.38%，對照組在干預以后并發癥12例，發生率為37.50%，觀察組并發癥發生率明顯低于對照組，P<0.05，存在統計學差異性。本文兩組患者的詳細手術情況詳見表1所示結果。

3 結論

綜上所述，對甲狀腺良性疾病患者通過改良小切口甲狀腺次全切術治療可以有效的完善相關手術指標，提升整體效果，值得推廣。

參考文獻

朱榮蓉.改良小切口甲狀腺次全切術治療甲狀腺良性疾病的臨床效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（95）：46.

李明.改良小切口甲狀腺次全切術治療甲狀腺良性疾病的臨床效果觀察[J].智慧健康，2018，4（08）：126-127.