地中海貧血和缺鐵性貧血早期診斷中應(yīng)用血常規(guī)檢驗(yàn)的效果及鑒別準(zhǔn)確性分析

關(guān)佳灝，代飛，楊洋，洪生靜，董青利通訊作者

（1.西安醫(yī)學(xué)院，陜西 西安 710021；2.陜西省渭南市第一醫(yī)院檢驗(yàn)科，陜西 渭南 714000）

人體血液中紅細(xì)胞數(shù)量減少，其血紅素和血紅蛋白減少而導(dǎo)致的癥狀稱為貧血。根據(jù)貧血病因及病機(jī)，可分為缺鐵性、地中海、再生障礙性貧血等，其中以地中海及缺鐵性貧血最為常見且多發(fā)[1]。不同類型患者臨床癥狀及治療方式也有一定差異，因此，積極開展貧血類型鑒定，對(duì)提升治療效果具有積極意義[2]。基于此，本研究對(duì)80例貧血患者進(jìn)行血檢驗(yàn)，分析其檢測(cè)結(jié)果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年9月-2019年4月于我院就診的80例貧血患者為研究對(duì)象，根據(jù)貧血類型分為地中海貧血組和缺鐵性貧血組，各40例，另選40例健康體檢人員為對(duì)照組。地中海貧血組中，男性17例，女性23例；年齡18-72歲，平均（42.60±10.60）歲。缺鐵性貧血組中，男性16例，女性24例；年齡18-70歲，平均（40.51±10.80）歲。對(duì)照組中，男性20例，女性20例；年齡18-71歲，平均（43.96±10.11）歲。三組一般資料對(duì)比，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

表1 三組血檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比（Mean±SD）

1.2 方法 三組均進(jìn)行常規(guī)檢查，采集其清晨空腹靜脈血3ml，注入抗凝劑后充分混合。使用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀，檢測(cè)其RBC、RDW、MCHC、Hb、MCH、MCV水平。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察三組血檢驗(yàn)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

貧血組MCHC、RBC、MCH、RDW、Hb及MCV水平均低于對(duì)照組（P＜0.05）；地中海貧血MCH、RBC、EDW、MCV低于缺鐵性貧血（P＜0.05），MCHC、Hb水平水平較高（P＜0.05），見表1。

3 討論

近年來，貧血患病人數(shù)呈升高趨勢(shì)，貧血早期無明顯臨床癥狀，隨病情進(jìn)展逐漸出現(xiàn)眩暈、臉色蒼白、氣短、呼吸苦難、心慌、嗜睡等癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，及早診斷意義重大[3]。

本研究結(jié)果顯示，貧血組與對(duì)照組相比，其血液檢查結(jié)果有明顯差異，表明血檢驗(yàn)在貧血檢出中有重要價(jià)值。分析其原因，缺鐵性及地中海貧血都屬于小細(xì)胞低色素貧血，多因革蘭陰性桿菌和病毒感染，遺傳性血液疾病，慢性理化損傷，如長(zhǎng)期接觸電離輻射或某些化學(xué)藥物，自身免疫性疾病等引起。鐵元素是人體必不可少的，它主要存在于人體血液中。而合成血紅蛋白主要物質(zhì)為鐵元素，缺鐵將直接影響血紅蛋白的合成，造成體內(nèi)珠蛋白含量下降，導(dǎo)致血紅蛋白減少，機(jī)體血細(xì)胞合成能力減弱，引發(fā)貧血現(xiàn)象。此外，研究發(fā)現(xiàn)地中海貧血RBC、HB、RBC/MCV水平高于缺鐵性貧血組，此類患者平均紅細(xì)胞體積與正常人相比明顯更小，因遺傳性貧血特點(diǎn)，珠蛋白基因缺陷，其珠蛋白肽鏈合成能力減弱，血紅蛋白含量急速降低。因此，不同貧血其臨床表現(xiàn)也不盡相同，需對(duì)癥進(jìn)行治療。此外，通過血檢測(cè)還能評(píng)估患者病情程度。

綜上所述，通過血檢驗(yàn)鑒別貧血具有較高的準(zhǔn)確率，具有操作簡(jiǎn)便、安全、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、準(zhǔn)確度高等優(yōu)點(diǎn)，值得推廣。