中醫捏脊療法聯合藥物治療對小兒反復呼吸道感染臨床療效及免疫功能的影響

黃艷

（吉林省通化縣中醫院兒科，吉林 通化 134100）

小兒反復呼吸道感染（RRTI）屬于兒科常見病，指的是多次發生上呼吸道、支氣管感染病癥。臨床表現為：發熱、咳嗽、咽痛、咳痰。臨床治療以增強免疫功能、免疫功能為主。但西藥長時間用藥患兒依從性不高，容易產生耐藥性，治療效果不理想。而中醫捏脊法為中醫特色療法，可改善臨床癥狀、預防反復發作。接下來，我院提出聯合用藥方法，獲得了良好效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象 病例選取時間開始于2018年12月-2019年12月，研究樣本定義為40例我院收治的反復呼吸道感染患兒，根據入院時間分為兩組（研究組與對照組），每組各20例。對照組：男（n=13），女（n=7），年齡1-6（4.3±0.4）歲。研究組：男（n=15），女（n=5），年齡2-8（6.4±0.8）歲。40例患兒一般資料對比無差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法 兩組患兒均接受抗感染、維生素、營養支持治療。對照組：西醫治療：羧甲淀粉鈉溶液（生產企業：阿特維斯(佛山)制藥有限公司；國藥準字：H44021640）劑量：4歲內患兒3 mL，4-7歲5 mL，7歲以上7 mL，1日3次。甘露聚糖肽膠囊（生產企業：成都利爾藥業有限公司；國藥準字：H20003315）劑量：2.5-5.0 mg，1日3次，持續90日。

研究組：中醫捏脊療法：患兒保持俯臥位，暴露脊柱，醫護人員兩手拇指指尖按，食指屈曲，拇指同時用力將腰椎脊柱皮膚夾持向上提。食指中介橈側頂住脊柱兩端，兩手交替向上提捻、移動。1次捏脊10遍，1日1次，持續90日。

1.3 評價指標 （1）對比不同治療方法應用效果：顯效（痊愈，臨床癥狀消失，發病次數減少70%以上）、有效（臨床癥狀有明顯好轉，減少40%-70%之間）、無效（臨床癥狀無改善，甚至加?。?。（2）對比治療前后患兒免疫功能：細胞免疫（CD4+、CD8+）、體液免疫（IgA、IgG）。

1.4 數據處理 本次統計軟件版本為SPSS22.0，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 不同治療方法應用效果比較 研究組痊愈14例、臨床表現好轉5例、無效1例；對照組分別為：10例、2例、8例。總治療效果（95%）高于對照組（60%）（χ2=7.02，P=0.00）。

2.2 治療后患兒免疫功能比較 研究組患兒CD4+（40.25±4.82）、CD8+（20.58±0.66）；IgA（1.78±0.36）、IgG（9.54±1.77）。對照組分別為30.58±4.65、25.64±1.23、1.02±0.44、7.88±1.26，組間比較有差異，t=3.21，P=0.00。

3 討論

RRTI發病與患兒免疫力、飲食不當、環境、微量元素缺乏等有直接關系[1]?；純汉粑?、肺部發育不成熟，肺泡內T淋巴細胞與巨噬細胞數量較少。有研究提出：RRTI體液免疫和細胞免疫功能低。所以，臨床治療以增強免疫功能為主。常規西醫藥物短期效果顯著，但容易復發因而不利于長期服用。為此，我院提出中西醫聯合治療方法，獲得了良好效果[2]。

本研究中，研究組治療效果，免疫功能高于對照組（P＜0.05）。從中醫角度來說：RRTI為傷風、肺熱咳嗽范圍，與正氣不足、體質虛弱有直接關系。捏脊療法治療是刺激脊柱兩端的足太陽膀胱經、督脈、交感神經補充陽氣，調節患兒周圍神經、中樞神經系統，達到增強免疫功能的目的?；诂F代醫學角度分析，脊柱作為腦、脊髓向臟器、組織發出神經根的地點、通道，捏脊療法經交替操作刺激脊柱皮膚、肌肉，刺激脊柱兩側的交感神經干[2]。總而言之，中西醫聯合治療效果顯著，可促進淋巴細胞成熟、巨噬細胞吞噬能力，減少發病次數、縮短病程，亟待在臨床治療中推廣應用。此外，無不良反應，作用機制顯著，可預防疾病發生。

綜合分析，中醫捏脊療法聯合藥物治療對小兒反復呼吸道感染臨床療效理想，增強患兒機體水平，適用于應用實施。