血流感染診斷中降鈣素原定量檢測(cè)與血培養(yǎng)的應(yīng)用

楊衛(wèi)，呂輝

（1.湖北省襄陽(yáng)市宜城市中醫(yī)院檢驗(yàn)科，湖北 襄陽(yáng) 441400；2.湖北文理學(xué)院附屬醫(yī)院，襄陽(yáng)市中心醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)部，湖北 襄陽(yáng) 441021）

血流感染是以膿毒性休克引起多器官司功能衰竭而亡的常見(jiàn)病，其也是一種嚴(yán)重的感染性疾病[1]。故早期診斷可有效控制病情的進(jìn)展，從而提高臨床療效、降低死亡率。而是血培養(yǎng)作為血流感染診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，診斷效果顯著。但血培養(yǎng)診斷需要長(zhǎng)時(shí)間檢測(cè)，且易受表面定植菌污染，從而降低陽(yáng)性檢出率，影響診治效果[2]。降鈣素原在血流感染診斷中，其會(huì)出現(xiàn)不同程度的升高，是細(xì)菌感染最重要的一種炎癥指標(biāo)。而血流感染患者有90%以上為細(xì)菌感染，故在早期實(shí)施降鈣素原檢測(cè)即可對(duì)血流感染病情進(jìn)行確診[3]。本次研究針對(duì)血流感染診斷中降鈣素原定量（PCT）檢測(cè)與血培養(yǎng)的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究時(shí)段：2017年9月-2018年9月，將我院收治的60例血流感染患者及無(wú)血流感染者60例作為研究對(duì)象，前者為觀察組，后者為對(duì)照組。觀察組男性39例、女性21例，年齡在52-79歲之間，年齡均值（65.21±8.14）歲。對(duì)照組男性38例、女性22例，年齡在51-78歲之間，年齡均值（65.52±8.20）歲。對(duì)2組研究對(duì)象基本資料進(jìn)行對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。我院倫理會(huì)已批準(zhǔn)本次研究。

1.2 方法 2組研究對(duì)象均實(shí)施降鈣素原定量（PCT）檢測(cè)與血培養(yǎng)檢測(cè)。抽取研究對(duì)象靜脈血，血培養(yǎng)用雙瓶采血實(shí)施；用全自動(dòng)熒光定量檢測(cè)儀，對(duì)PCT水平進(jìn)行檢測(cè)；用全自動(dòng)血培養(yǎng)養(yǎng)實(shí)施血培養(yǎng)檢測(cè)。

1.3 分析指標(biāo) 分析降鈣素原定量檢測(cè)與血培養(yǎng)在血流感染疾病診斷中的效果。陽(yáng)性診斷標(biāo)準(zhǔn)：PCT≥2 ng/mL[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文中的計(jì)量與計(jì)數(shù)資料用SPSS 21.0處理，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察組經(jīng)血培養(yǎng)檢測(cè)，陽(yáng)性患者48例、陰性患者12例；對(duì)照組經(jīng)血培養(yǎng)檢測(cè)均為陰性。觀察組經(jīng)PCT濃度檢測(cè)在2.1-10.0 ng/mL者50例、超過(guò)10.0 ng/mL者10例；對(duì)照組經(jīng)PCT濃度檢測(cè)＜0.5 ng/mL者37例、在0.5-2.0 ng/mL者23例。對(duì)觀察組陽(yáng)性檢出率進(jìn)行分析，PCT陽(yáng)性檢出率高于血培養(yǎng)相比，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 PCT、血培養(yǎng)在血流感染疾病診斷結(jié)果分析（n=60）

3 討論

近年來(lái)，隨著激素、抗生素、有創(chuàng)治療技術(shù)的開(kāi)展，使得血流感染率直線上升。血流感染患者死亡率較高，對(duì)患者生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，故盡早診斷至關(guān)重要。

在血流感染診斷中，血培養(yǎng)是金標(biāo)準(zhǔn)，但其檢測(cè)需要時(shí)間較高，且此診斷措施也不能排除血流感染率，故臨床需要尋找一個(gè)快速有效的診斷措施來(lái)對(duì)血流感染進(jìn)行診斷。PCT是由甲狀腺細(xì)胞產(chǎn)生，分子量為14.5 kDa，是多個(gè)氨基酸組成的糖蛋白質(zhì)，沒(méi)有激素的活性，在正常生理情況下濃度較低，但機(jī)體出現(xiàn)細(xì)菌感染后，PCT水平即會(huì)升高。故血流感染患者采用PCT檢測(cè)，即會(huì)出現(xiàn)PCT水平升高現(xiàn)象，有效提高血流感染診斷效果。

綜上所述，血流感染采用降鈣素原定量（PCT）檢測(cè)與血培養(yǎng)診斷，前者陽(yáng)性檢出率較高，可作為血流感染的常用診斷方案，值得臨床推廣。