聯(lián)合檢測SAA和CRP對小兒感染性疾病的早期鑒別診斷

王瓊，陳繼輝，江敏，李紅福

（建水縣人民醫(yī)院，云南 建水 654399）

對于兒童和嬰幼兒來說，一旦出現(xiàn)感染，便會對患兒正常生長發(fā)育帶來重大影響[1]。所以臨床應(yīng)加強診斷力度，及早明確感染類別，以便于幫助臨床醫(yī)師制定有效的治療方案。故本次實驗嘗試對我院2018年1月-2019年2月選取出的感染性疾病患兒和健康兒童進行SAA和CRP聯(lián)合檢測，旨在分析聯(lián)合檢測SAA和CRP對此類患兒的早期診斷價值。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 實驗對象選取為2018年1月-2019年2月間收治的感染性疾病患兒，病毒感染和細菌感染患兒各500例，其中病毒感染組：男性患兒265例，女性患兒235例，年齡1-10歲，平均年齡為（6.25±0.58）歲，呼吸道合胞病毒153例、流感病毒123例、腸道病毒175例以及其他病毒49例；細菌感染組：男性患兒259例，女性患兒241例，年齡1-12歲，平均年齡為（6.22±0.60）歲。選取同一時期在我院進行體檢的健康兒童作為對照組，共計500例，包括男性256例，女性244例，年齡2-11歲，平均年齡為（6.24±0.61）歲。將上述資料均統(tǒng)一納入統(tǒng)計學(xué)軟件，提示差異未見統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），組間資料具有可比性。本次實驗通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會的嚴格審批，且已充分告知患兒家長，并征得患兒家長的同意，簽訂知情同意書。

1.2 檢測方法 本次實驗所用試劑和儀器為奧普生物醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)的SAA定量試劑盒及其配套讀數(shù)儀；i-CHROMATM全程CRP快速定量試劑和韓國艾可美免疫熒光干式定量檢測儀。對所有研究對象的靜脈血進行有效性采集，并給予培養(yǎng)或呼吸道病毒九聯(lián)IGM，了解患兒感染情況，在離心血漿后方可進行SAA檢測。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察所有對象SAA和CRP檢測水平，其中SAA正常參考值為10 mg/L，一旦超過此參考值，方可判定為陽性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 運用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理、分析本實驗所得所有數(shù)據(jù)，計數(shù)和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 細菌感染組和對照組檢測結(jié)果分析 細菌感染組患兒SAA和CRP水平明顯高于對照組（P＜0.05）。具體見表1。

表1 細菌感染組和對照組檢測結(jié)果比較（Mean±SD）

2.2 病毒感染組和對照組檢測結(jié)果分析 不同病毒感染的患兒SAA和CRP水平均明顯高于對照組（P＜0.05）。具體見表2。

表2 病毒感染組和對照組檢測結(jié)果比較（Mean±SD）

3 討論

由于小兒受到感染后，發(fā)病較為急驟，且病情發(fā)展迅速，因此早期診斷病毒感染和細菌感染對提高臨床治療效果具有十分重要的作用。

SAA全名為血清淀粉樣蛋白A，是由肝細胞產(chǎn)生后被分泌到血清中的一種急性時相蛋白，一旦機體發(fā)生感染或者損傷，SAA可在短時間內(nèi)迅速升高，在抗體抗原清除后便可快速降至正常水平，可作為反映機體感染狀況和炎癥恢復(fù)狀況的靈敏性指標(biāo)[2]。CRP全名為C反應(yīng)蛋白，是機體受到微生物入侵或者組織受損等炎癥性刺激時肝細胞合成的一種急性相蛋白[3]。CRP不會因機體年齡、性別、是否貧血以及高球蛋白血癥的影響而出現(xiàn)異常變化，較其他反應(yīng)期的物質(zhì)相比較優(yōu)，是診斷細菌感染的有效性指標(biāo)之一，但是對病毒感染的敏感性卻較低[4]。由本次實驗結(jié)果可知：與對照組相比，細菌感染組患兒SAA和CRP檢測水平明顯較高（P＜0.05）；相比于對照組，病毒感染組患兒SAA和CRP檢測水平也明顯較高（P＜0.05），足以說明針對感染性疾病患兒，臨床采用SAA和CRP聯(lián)合檢測效果更優(yōu)，可有效鑒別出患兒的患病類型，為臨床治療提供科學(xué)理論依據(jù)。

綜上，聯(lián)合檢測SAA和CRP對小兒感染性疾病的早期鑒別診斷具有非常重要的作用，值得臨床大力推廣應(yīng)用。