分析分子檢測(cè)與常規(guī)培養(yǎng)在中重度皮膚軟組織感染病原學(xué)診斷中的比較

趙茂吉，牟代勇，王嬌，明春艷，趙佳

（四川省南充市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，四川 南充 637000）

中重度皮膚軟組織感染是一種嚴(yán)重的疾病，在早期可以使用敏感的抗菌藥物進(jìn)行治療[1]。在指定治療方案前，一般使用常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)，但是常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)需要的時(shí)間比較長(zhǎng)，并且檢測(cè)陽(yáng)性率比較低，很容易延誤患者治療的最佳時(shí)機(jī)[2]。分子診斷技術(shù)檢測(cè)的速度較快，并且敏感性比較強(qiáng)。本文中選取我院治療的中重度皮膚軟組織感染的患者50例，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院治療的中重度皮膚軟組織感染的患者50例，其中，患者有女性22例，男性28例，平均年齡為46.9歲。

1.2 方法 對(duì)選取的患者的創(chuàng)面進(jìn)行清洗后，使用4毫米的環(huán)鉆將傷口深部的組織取出3塊，之后加入生理鹽水30毫升，經(jīng)過(guò)研磨后分為3份，第一份進(jìn)行細(xì)菌涂片檢測(cè)，第二份進(jìn)行常規(guī)培養(yǎng)，第三份進(jìn)行分子檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 22.0軟件分析，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 革蘭氏染色結(jié)果 經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)陽(yáng)性率為16.00%，其中有4份為革蘭氏陽(yáng)性球菌，1份為革蘭氏陰性桿菌，2份為陰性桿菌合并陽(yáng)性球菌，有1份為陰性桿菌合并陽(yáng)性桿菌。

2.2 分子生物學(xué)檢測(cè)以及常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)的檢測(cè)結(jié)果的情況 常規(guī)培養(yǎng)檢測(cè)的陽(yáng)性率達(dá)到76.00%，其中金黃色葡萄球菌占22.00%，大腸埃希菌占6.00%，表皮葡萄球菌占8.00%，糞腸球菌占6.00%，銅綠假單胞菌占8.00%，陰溝腸桿菌占6.00%，肺炎克雷伯菌占8.00%，白假絲酵母菌占6.00%，變形桿菌屬占6.00%；分子檢測(cè)的陽(yáng)性率為60.00%，其中金黃色葡萄球菌占30.00%，大腸埃希菌占10.00%，表皮葡萄球菌占4.00%，糞腸球菌占8.00%，銅綠假單胞菌占4.00%，陰溝腸桿菌占2.00%，肺炎克雷伯菌占2.00%。分子檢測(cè)以及常規(guī)培養(yǎng)在單一細(xì)菌的檢測(cè)陽(yáng)性率優(yōu)勢(shì)不大。分子檢測(cè)在混合細(xì)菌感染檢測(cè)中檢測(cè)陽(yáng)性率更高。常規(guī)培養(yǎng)中檢測(cè)出大腸埃希菌+糞腸球菌占4.00%，金黃色葡萄球菌+糞腸球菌占2.00%，銅綠假單胞菌+金黃色葡萄球菌占0.00%，金黃色葡萄球菌+陰溝腸桿菌+糞腸球菌占0.00%，銅綠假單胞菌+陰溝腸桿菌+大腸埃希菌占0.00%；分子檢測(cè)中檢測(cè)出大腸埃希菌+糞腸球菌占4.00%，金黃色葡萄球菌+糞腸球菌占2.00%，銅綠假單胞菌+金黃色葡萄球菌占2.00%，金黃色葡萄球菌+陰溝腸桿菌+糞腸球菌占2.00%，銅綠假單胞菌+陰溝腸桿菌+大腸埃希菌占2.00%。

3 討論

中重度皮膚軟組織感染是一種嚴(yán)重的疾病，如果能夠在早期發(fā)現(xiàn)，并診斷出由于那種致病菌導(dǎo)致感染，使用對(duì)癥的敏感抗生素，可以有效的控制病情，提高治愈率，防止出現(xiàn)抗菌藥物濫用的情況[3]。在診斷中一般使用常規(guī)培養(yǎng)，但是需要時(shí)間比較長(zhǎng)，并且陽(yáng)性率比較低[4]。使用分子檢測(cè)可以通過(guò)核酸結(jié)構(gòu)確定病原性微生物的情況，具有較好的效果。

經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)陽(yáng)性率為16.00%，其中有4份為革蘭氏陽(yáng)性球菌，1份為革蘭氏陰性桿菌，2份為陰性桿菌合并陽(yáng)性球菌，有1份為陰性桿菌合并陽(yáng)性桿菌。常規(guī)培養(yǎng)檢測(cè)的陽(yáng)性率達(dá)到76.00%，分子檢測(cè)的陽(yáng)性率為60.00%，分子檢測(cè)在混合細(xì)菌感染檢測(cè)中檢測(cè)陽(yáng)性率更高。謝昆等[5]研究分子檢測(cè)與常規(guī)培養(yǎng)在中重度皮膚軟組織感染病原學(xué)診斷中的比較結(jié)果與本文相似。

綜上，在中重度皮膚軟組織感染的患者中使用分子檢測(cè)，在混合細(xì)菌感染檢測(cè)中具有較大的優(yōu)勢(shì)，值得臨床使用和推廣。