分析分子檢測與常規培養在中重度皮膚軟組織感染病原學診斷中的比較

趙茂吉，牟代勇，王嬌，明春艷，趙佳

（四川省南充市中心醫院檢驗科，四川 南充 637000）

中重度皮膚軟組織感染是一種嚴重的疾病，在早期可以使用敏感的抗菌藥物進行治療[1]。在指定治療方案前，一般使用常規細菌培養，但是常規細菌培養需要的時間比較長，并且檢測陽性率比較低，很容易延誤患者治療的最佳時機[2]。分子診斷技術檢測的速度較快，并且敏感性比較強。本文中選取我院治療的中重度皮膚軟組織感染的患者50例，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院治療的中重度皮膚軟組織感染的患者50例，其中，患者有女性22例，男性28例，平均年齡為46.9歲。

1.2 方法 對選取的患者的創面進行清洗后，使用4毫米的環鉆將傷口深部的組織取出3塊，之后加入生理鹽水30毫升，經過研磨后分為3份，第一份進行細菌涂片檢測，第二份進行常規培養，第三份進行分子檢測。

1.3 統計學方法 使用SPSS 22.0軟件分析，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 革蘭氏染色結果 經過檢驗陽性率為16.00%，其中有4份為革蘭氏陽性球菌，1份為革蘭氏陰性桿菌，2份為陰性桿菌合并陽性球菌，有1份為陰性桿菌合并陽性桿菌。

2.2 分子生物學檢測以及常規細菌培養的檢測結果的情況 常規培養檢測的陽性率達到76.00%，其中金黃色葡萄球菌占22.00%，大腸埃希菌占6.00%，表皮葡萄球菌占8.00%，糞腸球菌占6.00%，銅綠假單胞菌占8.00%，陰溝腸桿菌占6.00%，肺炎克雷伯菌占8.00%，白假絲酵母菌占6.00%，變形桿菌屬占6.00%；分子檢測的陽性率為60.00%，其中金黃色葡萄球菌占30.00%，大腸埃希菌占10.00%，表皮葡萄球菌占4.00%，糞腸球菌占8.00%，銅綠假單胞菌占4.00%，陰溝腸桿菌占2.00%，肺炎克雷伯菌占2.00%。分子檢測以及常規培養在單一細菌的檢測陽性率優勢不大。分子檢測在混合細菌感染檢測中檢測陽性率更高。常規培養中檢測出大腸埃希菌+糞腸球菌占4.00%，金黃色葡萄球菌+糞腸球菌占2.00%，銅綠假單胞菌+金黃色葡萄球菌占0.00%，金黃色葡萄球菌+陰溝腸桿菌+糞腸球菌占0.00%，銅綠假單胞菌+陰溝腸桿菌+大腸埃希菌占0.00%；分子檢測中檢測出大腸埃希菌+糞腸球菌占4.00%，金黃色葡萄球菌+糞腸球菌占2.00%，銅綠假單胞菌+金黃色葡萄球菌占2.00%，金黃色葡萄球菌+陰溝腸桿菌+糞腸球菌占2.00%，銅綠假單胞菌+陰溝腸桿菌+大腸埃希菌占2.00%。

3 討論

中重度皮膚軟組織感染是一種嚴重的疾病，如果能夠在早期發現，并診斷出由于那種致病菌導致感染，使用對癥的敏感抗生素，可以有效的控制病情，提高治愈率，防止出現抗菌藥物濫用的情況[3]。在診斷中一般使用常規培養，但是需要時間比較長，并且陽性率比較低[4]。使用分子檢測可以通過核酸結構確定病原性微生物的情況，具有較好的效果。

經過檢驗陽性率為16.00%，其中有4份為革蘭氏陽性球菌，1份為革蘭氏陰性桿菌，2份為陰性桿菌合并陽性球菌，有1份為陰性桿菌合并陽性桿菌。常規培養檢測的陽性率達到76.00%，分子檢測的陽性率為60.00%，分子檢測在混合細菌感染檢測中檢測陽性率更高。謝昆等[5]研究分子檢測與常規培養在中重度皮膚軟組織感染病原學診斷中的比較結果與本文相似。

綜上，在中重度皮膚軟組織感染的患者中使用分子檢測，在混合細菌感染檢測中具有較大的優勢，值得臨床使用和推廣。