分析分子檢測與常規(guī)培養(yǎng)在中重度皮膚軟組織感染病原學(xué)診斷中的比較

趙茂吉，牟代勇，王嬌，明春艷，趙佳

（四川省南充市中心醫(yī)院檢驗科，四川 南充 637000）

中重度皮膚軟組織感染是一種嚴重的疾病，在早期可以使用敏感的抗菌藥物進行治療[1]。在指定治療方案前，一般使用常規(guī)細菌培養(yǎng)，但是常規(guī)細菌培養(yǎng)需要的時間比較長，并且檢測陽性率比較低，很容易延誤患者治療的最佳時機[2]。分子診斷技術(shù)檢測的速度較快，并且敏感性比較強。本文中選取我院治療的中重度皮膚軟組織感染的患者50例，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院治療的中重度皮膚軟組織感染的患者50例，其中，患者有女性22例，男性28例，平均年齡為46.9歲。

1.2 方法 對選取的患者的創(chuàng)面進行清洗后，使用4毫米的環(huán)鉆將傷口深部的組織取出3塊，之后加入生理鹽水30毫升，經(jīng)過研磨后分為3份，第一份進行細菌涂片檢測，第二份進行常規(guī)培養(yǎng)，第三份進行分子檢測。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 22.0軟件分析，計數(shù)和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 革蘭氏染色結(jié)果 經(jīng)過檢驗陽性率為16.00%，其中有4份為革蘭氏陽性球菌，1份為革蘭氏陰性桿菌，2份為陰性桿菌合并陽性球菌，有1份為陰性桿菌合并陽性桿菌。

2.2 分子生物學(xué)檢測以及常規(guī)細菌培養(yǎng)的檢測結(jié)果的情況 常規(guī)培養(yǎng)檢測的陽性率達到76.00%，其中金黃色葡萄球菌占22.00%，大腸埃希菌占6.00%，表皮葡萄球菌占8.00%，糞腸球菌占6.00%，銅綠假單胞菌占8.00%，陰溝腸桿菌占6.00%，肺炎克雷伯菌占8.00%，白假絲酵母菌占6.00%，變形桿菌屬占6.00%；分子檢測的陽性率為60.00%，其中金黃色葡萄球菌占30.00%，大腸埃希菌占10.00%，表皮葡萄球菌占4.00%，糞腸球菌占8.00%，銅綠假單胞菌占4.00%，陰溝腸桿菌占2.00%，肺炎克雷伯菌占2.00%。分子檢測以及常規(guī)培養(yǎng)在單一細菌的檢測陽性率優(yōu)勢不大。分子檢測在混合細菌感染檢測中檢測陽性率更高。常規(guī)培養(yǎng)中檢測出大腸埃希菌+糞腸球菌占4.00%，金黃色葡萄球菌+糞腸球菌占2.00%，銅綠假單胞菌+金黃色葡萄球菌占0.00%，金黃色葡萄球菌+陰溝腸桿菌+糞腸球菌占0.00%，銅綠假單胞菌+陰溝腸桿菌+大腸埃希菌占0.00%；分子檢測中檢測出大腸埃希菌+糞腸球菌占4.00%，金黃色葡萄球菌+糞腸球菌占2.00%，銅綠假單胞菌+金黃色葡萄球菌占2.00%，金黃色葡萄球菌+陰溝腸桿菌+糞腸球菌占2.00%，銅綠假單胞菌+陰溝腸桿菌+大腸埃希菌占2.00%。

3 討論

中重度皮膚軟組織感染是一種嚴重的疾病，如果能夠在早期發(fā)現(xiàn)，并診斷出由于那種致病菌導(dǎo)致感染，使用對癥的敏感抗生素，可以有效的控制病情，提高治愈率，防止出現(xiàn)抗菌藥物濫用的情況[3]。在診斷中一般使用常規(guī)培養(yǎng)，但是需要時間比較長，并且陽性率比較低[4]。使用分子檢測可以通過核酸結(jié)構(gòu)確定病原性微生物的情況，具有較好的效果。

經(jīng)過檢驗陽性率為16.00%，其中有4份為革蘭氏陽性球菌，1份為革蘭氏陰性桿菌，2份為陰性桿菌合并陽性球菌，有1份為陰性桿菌合并陽性桿菌。常規(guī)培養(yǎng)檢測的陽性率達到76.00%，分子檢測的陽性率為60.00%，分子檢測在混合細菌感染檢測中檢測陽性率更高。謝昆等[5]研究分子檢測與常規(guī)培養(yǎng)在中重度皮膚軟組織感染病原學(xué)診斷中的比較結(jié)果與本文相似。

綜上，在中重度皮膚軟組織感染的患者中使用分子檢測，在混合細菌感染檢測中具有較大的優(yōu)勢，值得臨床使用和推廣。