人性化護理在耳鳴患者護理中的應用價值

張會娟，韓星敏

(鄭州大學第一附屬醫院 核醫學科，河南 鄭州 450000)

耳鳴是指在無外界聲源或者電刺激的情況下，耳朵內部或頭部產生的聲音感覺[1]。耳鳴患者在發病時會感覺到蟬鳴、風聲和沙沙聲等。研究發現亞洲人耳鳴患病率高達18.6%，其中45～79歲成人的耳鳴患病率為11.9%[2]。耳鳴的病因復雜，與心理因素密切相關[3]。吳茜等[4]研究發現，至少50%的耳鳴患者存在睡眠障礙。本研究旨在探討人性化護理對耳鳴患者的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年6月至2019年6月鄭州大學第一附屬醫院收治的68例耳鳴患者，按護理方式分為常規護理組(34例)和人性化護理組(34例)。常規護理組男16例， 女18例，年齡44～65歲，平均(53.09±2.18)歲。人性化護理組男15例，女19例，年齡45～66歲，平均(53.00±1.02)歲。人性化護理組性別、年齡與常規護理組比較，差異無統計學意義(均P>0.05)。

1.2 護理方法

1.2.1常規護理組 常規護理組患者接受常規護理，具體護理方法如下。(1)為患者提供良好的住宿環境和潔凈舒適的被褥。(2)告知患者耳鳴注意事項，囑其合理休息。(3)告知患者可能出現的藥物不良反應。

1.2.2人性化護理組 人性化護理組患者除接受常規護理外，還接受人性化護理措施，具體如下。(1)基礎護理：注意室內環境，保持室內溫度為20～26 ℃，適當開窗使室內空氣流通，保持室內空氣清新；于室內放置綠色植物，在床頭卡上寫積極向上的卡通文字。(2)心理支持：增加護士巡回次數，與患者多溝通，建立管床護士責任制；提供微笑護理，做好解釋工作，消除患者的不良情緒，使其增加痊愈的信心，配合治療；了解患者所需，幫助患者解決問題。(3)健康教育：病房內電視定時播放關于耳鳴的動畫片，增加患者對耳鳴的認識，從而緩解患者的焦慮；在不影響患者休息的前提下，適當播放小品等使患者放松。(4)合理運動：根據患者的身體狀況教患者一些放松肌肉的訓練，如簡單的室內瑜伽，手指舞等。(5)合理飲食、睡眠：囑患者避免辛辣刺激和油膩的飲食，三餐規律，營養搭配合理；使患者保持每天8 h睡眠，忌睡前飲用濃茶、咖啡等。

1.3 觀察指標(1)入院時和出院時采用匹茲堡睡眠質量指數量表(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)進行睡眠質量調查。PSQI量表由19個項目構成，分為主觀睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、睡眠藥物的應用和日間功能障礙7個因子，每個因子按 0、1、2、3計分，PSQI總分為0～21分[5]。(2)患者在安靜、不受外界影響的條件下，入院時和出院時根據自身情況采用耳鳴致殘量表(tinnitus handicap inventory，THI)評定患者的耳鳴嚴重程度。THI由25項組成，分為功能性評價、情感評價和嚴重性評價[6]。每項有3個選項“沒有”、“有時”和“是”，對應的分值為0、2、4分，共100分。

2 結果

入院時，兩組PSQI評分、THI評分比較，差異無統計學意義(均P>0.05)。出院時，人性化護理組PSQI評分和THI評分均低于常規護理組，差異有統計學意義(均P<0.05)。見表1。

表1 兩組入院時和出院時PSQI評分、THI評分比較

注：PSQI—匹茲堡睡眠質量指數量表；THI—耳鳴致殘量表。

3 討論

耳鳴是由多種原因引起的聽覺系統障礙，患者發病后精神壓力過大，睡眠質量降低[7]。目前針對耳鳴的主要方法有藥物治療、聲治療、助聽器治療、經顱磁刺激治療、行為認知療法、針灸治療、中藥方劑治療、中藥穴位貼敷等[8]。本研究結果顯示，人性化護理組PSQI評分和THI評分均低于常規護理組。人性化護理有助于提高患者睡眠質量，對耳鳴的治療效果起促進作用。舒適的生活環境及適當的體育鍛煉等有益于耳鳴的治療。有研究發現心理因素在耳鳴發生發展過程中起著非常重要的作用[9]。

當前醫療行業競爭日益激烈，護理人員不僅要求具備較高的專業水平，而且要抓住服務對象的需求，為其提供優質、高效的人性化護理。人性化護理不僅可以減少醫患糾紛，而且與規范治療相結合可能有益于患者痊愈。人性化護理可以從心理和人文關懷等方面著手協助提高醫療質量。對耳鳴患者實施人性化護理可幫助提高療效。

綜上所述，人性化護理有助于改善耳鳴患者的睡眠質量，提高治療效果。