階段性護理在慢性盆腔炎患者護理中的應用效果

呂永玲

(杞縣中醫院 婦產科，河南 開封 475200)

慢性盆腔炎為育齡期女性常見的婦科疾病，發病率呈逐年上升的趨勢。慢性盆腔炎易反復發作，嚴重影響患者的生育功能及身心健康[1]。隨著醫療水平的提高，通過綜合治療可使慢性盆腔炎得到有效控制，但患者的生活質量、心理狀態未得到明顯改善[2-3]。對慢性盆腔炎患者實施有效的護理措施，有助于提高護理效果及患者的生活質量。本研究探討階段性護理在慢性盆腔炎患者護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料本研究經杞縣中醫院醫學倫理委員會審批通過。患者及家屬知曉本研究并簽署知情同意書。選取2018年3月至2019年3月杞縣中醫院收治的128例慢性盆腔炎患者，按入院時間分為常規組(64例)和觀察組(64例)。常規組：年齡25～48歲，平均(36.52±4.37)歲；病程5個月～3 a，平均(19.22±6.82)個月；初中及以下25例，高中及以上39例。觀察組：年齡23～47歲，平均(35.18±4.55)歲；病程4個月～3 a，平均(17.94±6.67)個月；初中及以下24例，高中及以上40例。兩組年齡、病程、文化程度比較，差異無統計學意義(均P>0.05)。

1.2 納入及排除標準納入標準：(1)符合《盆腔炎癥性疾病診治規范(修訂版)》中有關慢性盆腔炎的診斷標準[4]；(2)存在月經紊亂、白帶異常、下腹墜脹、腰腹酸痛等臨床癥狀；(3)有性生活史。排除標準：(1)重要器官受損或功能不全；(2)妊娠期或哺乳期女性；(3)合并其他婦科、內科嚴重疾病；(4)語言或認知功能障礙；(5)精神類疾病；(6)其他無法完成治療及護理的因素。

1.3 護理方法

1.3.1常規組 給予患者常規護理：進行健康知識宣教，講解相關注意事項，指導患者科學飲食、作息、運動等，叮囑規范用藥。

1.3.2觀察組 在常規護理的基礎上，給予患者階段性護理，具體操作如下。(1)入院護理。①護理準備：對護理人員進行培訓，講解有關階段性護理的重點內容；充分了解患者意愿、病情特點、身心狀況等，將護理人員進行合理分工，科學實施護理方案。②心理干預：與患者充分溝通，了解其需求，予以心理關懷，提升信任水平，建立良好的護患關系；講解疾病相關知識、病理特征及治療方案，使患者充分了解疾病的危害，提升其對治療、護理、遵醫行為重要性的認知程度；緩解患者的不良情緒，使其樹立康復信心，提高治療配合度。(2)治療護理。①定期消毒病房，保持病房清潔、空氣流通，調節適宜溫濕度及光線，避免噪音，為患者營造良好的治療環境。②加強病情監測，指導患者規范用藥；記錄患者情況，關注其病情變化，發生不良情況時及時報告醫生并采取應對措施；觀察患者飲食、作息、活動等日常生活行為，糾正其不良行為，使其養成良好的生活習慣。(3)出院護理：根據患者情況制定個性化日常生活行為方案，包括飲食、運動、衛生、性行為、生育情況等方面；囑患者加強能量、蛋白質、維生素等攝入，適當進行室外運動，提高身體素質及免疫力；囑患者注意個人衛生，定期清洗外陰。

1.4 觀察指標(1)分別于干預前和干預后1個月采用健康狀況調查簡表(SF-36)評估患者的生活質量，包括生理功能、精神健康、總體健康3個維度，各100分，評分越高生活質量水平越高。(2)采用自制遵醫性量表評估患者治療依從性，包括飲食、用藥、運動、作息、個人衛生5個方面。總分100分，>90分為完全依從，70～90分為依從，<70分為不依從。依從率=(完全依從例數+依從例數)/64×100%。(3)采用自制護理滿意度調查表評估患者護理滿意度。總分100分，>90分為非常滿意，80～90分為滿意，<80分為不滿意。滿意度=(非常滿意例數+滿意例數)/64×100%。

2 結果

2.1 生活質量觀察組干預前生理功能、精神健康、總體健康的評分分別與對照組比較，差異無統計學意義(均P>0.05)。干預后1個月，兩組生活質量(生理功能、精神健康、總體健康)評分高于干預前，觀察組各項生活質量評分高于常規組，差異有統計學意義(均P<0.05)。見表1。

表1 兩組干預前后生活質量比較分)

注：與同組干預前比較，aP<0.05；與常規組干預后1個月比較，bP<0.05。

2.2 治療依從性常規組完全依從16例，依從31例，不依從17例。觀察組完全依從28例，依從32例，不依從4例。觀察組治療依從性[93.75%(60/64)]高于常規組[73.44%(47/64)]，差異有統計學意義(χ2=9.627，P=0.002<0.05)。

2.3 護理滿意度常規組非常滿意25例，滿意26例，不滿意13例。觀察組非常滿意33例，滿意28例，不滿意3例。觀察組護理滿意度[95.31%(61/64)]高于常規組[79.69%(51/64)]，差異有統計學意義(χ2=7.143，P=0.008<0.05)。

3 討論

研究表明，糾正慢性盆腔炎患者的不良生活習慣及心理狀態，提高其治療依從性，是增強臨床治療效果和改善患者生活質量的關鍵[5]。

階段性護理是以患者為中心，根據臨床經驗及患者病情制定的科學規范化護理方案。階段性護理可完善并連貫各階段護理措施，提高護理質量，較常規護理更具個體性、全面性、專業性[6]。階段性護理的干預時間較長，護理方案貫穿于整個住院過程，可充分掌握患者病情改善情況及內心感受[7]。本研究結果顯示，觀察組干預后生活質量、治療依從率及護理滿意度均高于常規組。這表明階段性護理干預可提高慢性盆腔炎患者的治療依從性及護理滿意度，護理效果顯著，可有效促進患者生活質量水平的提升。對患者實施心理干預，有助于緩解其不良心理狀態，提高對疾病相關知識及自身健康狀況的認知度，使其樹立康復信心，強化自我管理信念，提高治療依從性。對患者實施健康行為指導與干預，可有效規范其日常行為，防止不良因素對治療效果產生影響，以促進患者癥狀改善，提高其生活質量[8]。

綜上可知，階段性護理干預的效果顯著，可提高慢性盆腔炎患者的治療依從性及護理滿意度，改善其生活質量。