基于微信平臺的延伸護理服務在晶狀體后囊破裂患者中的應用價值

馬楠

(安陽市眼科醫院 三病區，河南 安陽 455000)

晶狀體后囊破裂多為白內障術后并發癥，發病率為2%～8%，臨床表現為視網膜脫落、黃斑水腫等，導致視力下降[1]。因此，通過科學有效的護理干預提高患者生活質量及增強治療效果有重要意義。基于微信平臺的延伸護理服務可通過微信平臺對院外患者實施護理，了解患者病情進展，指導患者用藥、飲食等，為院外患者提供優質的護理服務[2]。本研究探討基于微信平臺的延伸護理服務在晶狀體后囊破裂患者中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料本研究經安陽市眼科醫院醫學倫理委員會審批通過。選取2017年11月至2018年11月安陽市眼科醫院收治的124例晶狀體后囊破裂患者，根據入院時間分為常規組(62例)和延伸組(62例)。患者及家屬均知曉本研究并簽署知情同意書。常規組：男37例，女25例；年齡42～75歲，平均(58.42±6.14)歲；小學及以下10例，初中12例，高中15例，大專13例，本科及以上12例。延伸組：男36例，女26例；年齡41～76歲，平均(58.59±6.04)歲；小學及以下11例，初中11例，高中13例，大專15例，本科及以上12例。兩組一般資料(性別、年齡、文化程度)比較，差異無統計學意義(均P>0.05)。

1.2 選例標準納入標準：臨床確診為晶狀體后囊破裂。排除標準：(1)精神障礙者；(2)合并嚴重器官疾病；(3)合并其他眼部疾病。

1.3 護理方法常規組患者接受常規護理服務，主要包括對癥護理、用藥指導、心理護理等。延伸組患者在常規護理的基礎上接受基于微信平臺的延伸護理服務，具體如下。(1)建立微信延伸護理小組：由1名護士長與5名責任護士組成護理小組，護士長指導小組成員學習延伸護理服務技能，學習應用微信平臺實施護理服務，制定微信延伸護理方案。(2)建立“晶狀體后囊破裂患者院外護理”群：添加晶狀體后囊破裂患者或家屬微信，將其拉入微信群，便于群體發送信息及一對一遠程指導。(3)心理護理：采用文字、語音或視頻等形式與患者溝通，了解患者心理變化，對心情低落、抑郁、沮喪者進行心理疏導，增強患者治療積極性，每次30 min，每周2次。(4)健康教育：每周定期向微信群發布用藥、運動、飲食、護理等知識，包括文字、視頻、圖片、網頁鏈接等多種形式；與患者交流，解答患者問題，指導患者進行自我護理。

1.4 觀察指標(1)術后遵醫行為。借助自制遵醫行為調查問卷(經預試驗，本問卷內部一致性信度Cronbach’sα為0.84，效度系數為0.81)評估術后遵醫行為，分值0～100分，95～100分為完全依從，75～94分為部分依從，0～74分為不依從。總依從率=(完全依從例數+部分依從例數)/62×100%。(2)采用自制疾病相關知識掌握度調查問卷(經預試驗，本問卷內部一致性信度Cronbach’sα為0.87，效度系數為0.82)評價疾病相關知識掌握度，內容包括生活習慣、眼部護理、相關藥物等，分值0～100分，得分越低表明疾病相關知識掌握越差。(3)采用自制護理滿意度調查問卷(經預試驗，本問卷內部一致性信度Cronbach’sα為0.89，效度系數為0.85)評估護理滿意度，包括專業護理能力、護理水平、服務態度等。分值0～100分，95～100分為非常滿意，85～94分為較滿意，65～84分為一般，0～64分為不滿意。將非常滿意、較滿意計入護理滿意度。

2 結果

2.1 遵醫行為延伸組治療依從性高于常規組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組遵醫行為比較(n，%)

注：與常規組比較，aχ2=5.522，P=0.019<0.05。

2.2 疾病相關知識掌握度兩組護理前疾病相關知識掌握度比較，差異無統計學意義(P>0.05)。護理后，兩組疾病相關知識掌握度均高于護理前，延伸組疾病相關知識掌握度高于常規組，差異有統計學意義(均P<0.05)。見表2。

表2 兩組護理前后疾病相關知識掌握程度比較分)

2.3 護理滿意度延伸組護理滿意度高于常規組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組護理滿意度比較(n，%)

注：與常規組比較，aχ2=5.035，P=0.025<0.05。

3 討論

以往延伸護理服務多通過電話、短信等方式進行，護理效率較低，難以滿足患者院外護理需要[3]。隨著移動互聯網的發展，微信平臺為社會交際搭建了重要的溝通平臺，可與他人進行實時文字、語音、視頻交流，并可分享文章、圖片、視頻等。余新翠[4]運用微信平臺為類風濕關節炎患者提供延伸護理服務后，患者出院后功能鍛煉依從性明顯提高，臨床癥狀減輕，負性情緒得到改善。基于微信平臺的延伸護理服務是通過微信與患者建立連接，通過微信群進行一對多護理，便于護理人員與患者交流，了解患者心理狀況，并通過講述案例疏導患者不良情緒。進行群體性宣講，向患者傳授自我護理技能，指導患者正確用藥、科學飲食，對疾病治療效果有積極作用[5]。本研究結果顯示，延伸組治療依從性高于常規組，護理后延伸組疾病相關知識掌握程度高于常規組。這表明晶狀體后囊破裂患者接受基于微信平臺的延伸護理服務后，遵醫行為增強，對疾病相關知識掌握程度提高。本研究結果還顯示，延伸組護理滿意度高于常規組，表明基于微信平臺的延伸護理服務可提高護理滿意度，有助于護理工作的進一步開展。

綜上所述，將基于微信平臺的延伸護理服務應用于晶狀體后囊破裂患者，可加強患者遵醫行為，加深疾病相關知識掌握程度，提高護理滿意度。