紐曼護理在卵巢囊腫手術患者中的應用效果

康月娟

(商丘市第一人民醫院 婦科，河南 商丘 476100)

卵巢囊腫是女性生殖器常見腫瘤，易發于卵巢功能旺盛的育齡婦女[1]。目前，手術為臨床上治療該病的常用措施，可有效避免疾病的進一步發展，但因患者存在負面情緒，加大應激反應的產生，影響預后效果[2]。紐曼護理通過護士合理應用三級防范護理干預，從而提高護理質量，加快康復進程[3]。本研究探討紐曼護理在卵巢囊腫手術患者中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2016年6月至2018年6月在商丘市第一人民醫院行卵巢囊腫手術的100例患者，按照隨機數表法分成兩組，各50例。對照組年齡21～55歲，平均(38.37±5.23)歲；單側囊腫29例，雙側囊腫21例。觀察組年齡23～58歲，平均(40.13±6.42)歲；單側囊腫26例，雙側囊腫24例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(均P>0.05)。

1.2 選取標準納入標準：(1)經B超等檢查確診，且擇期行手術治療；(2)可正常交流；(3)簽署知情同意書。排除標準：(1)心肝腎等重要臟器異常；(2)存在其他生殖器疾病。

1.3 護理方法對照組接受健康宣教、均衡膳食指導等。觀察組接受紐曼護理，步驟如下。(1)一級預防干預(信心建立)。入院時，熱情迎接患者，并進行簡單的介紹，同時評估患者的綜合情況。采用多媒體等方式告知患者疾病相關知識，增加患者疾病認知度，并列舉臨床上成功治療的案例，增加患者的信心。對患者心理狀態進行評估，采用深呼吸等方式減輕其負性情緒，且加強與家屬之間的溝通，告知其多給予患者鼓勵及支持，消除其心理壓力，樹立正確的治療態度。(2)二級預防干預(減壓反應)。提前調節手術室的溫濕度，并播放節奏緩慢的輕音樂，采用溫柔的語言與患者交流，簡單介紹手術室的環境，輕握患者的雙手，給予支持，消除緊張感。(3)三級預防干預(穩定個體系統)。術后給予患者關心及安慰，盡可能地滿足患者的需求，并仔細詢問手術給患者造成的創傷，耐心傾聽。告知患者術后疼痛的原因，采用視頻、放松療法等方式轉移其注意力，降低疼痛程度。對于疼痛嚴重者，遵醫囑實施止痛藥物處理，并安撫患者的不良情緒。鼓勵家屬給予患者更多的關心及安慰，并強調術后6個月可進行性生活，給予患者出院指導，告知其定期復查。

1.4 觀察指標(1)心理狀態：采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評估，均由20個條目組成，4級評分，得分狀況與心理狀態呈負相關。(2)疼痛程度：采用視覺模擬評分法(VAS)評估，分值范圍在0～10分，得分越高表示患者疼痛感越強烈[4]。(3)統計兩組患者腹痛、切口感染、出血等并發癥發生情況。

2 結果

2.1 心理狀態和疼痛程度與對照組相比，觀察組護理后SAS、SDS評分較低，差異有統計學意義(均P<0.05)。觀察組護理后VAS評分[(5.67±1.42)分]較對照組[(7.43±1.94)分]低(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理前后心理狀態評分比較分)

注：與同組治療前比較，aP<0.05；與對照組治療后比較，bP<0.05；SAS—焦慮自評量表；SDS—抑郁自評量表。

2.2 并發癥觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組并發癥發生情況比較(n，%)

3 討論

卵巢囊腫是婦科常見病，發病率較高，且呈現逐年上漲的趨勢。臨床上常采用手術方式進行治療，效果顯著，但由于大部分患者伴有不同程度的心理問題，預后效果不理想，影響康復進程[5]。傳統的護理模式主要以疾病治療為中心，僅注重治療結果，而忽略患者實際的需求，致使康復質量較差[6]。

紐曼護理的中心思想是以人為本，可充分滿足患者的各種需求，且主要通過“三級預防”對患者的康復進行干預，使患者心理上可以承受更大的壓力，減輕壓力造成的負面情緒及應激反應，促進患者的康復[7-8]。“一級預防”主要是對患者信心建立的一個過程，帶領患者了解住院的環境，減少患者對醫院產生的緊張、不安感，提高患者的疾病認知，疏導其負性情緒，使其以積極樂觀的心態接受治療。“二級預防”是一個減壓過程，有利于減少手術過程中產生的應激反應，保障手術的順利實施。“三級預防”對患者疼痛、心理等方面實施干預，可有效降低患者主觀疼痛感，緩解其不良情緒，利于預后。本研究結果顯示，與對照組相比，觀察組SAS、SDS、VAS均較低，并發癥較少，提示對卵巢囊腫手術患者予以紐曼護理，可有效改善患者負面情緒，降低疼痛感，預防并發癥的發生。

綜上所述，對卵巢囊腫手術患者應用紐曼護理，可有效緩解患者不良情緒，減輕疼痛程度，減少并發癥的發生。