婦科手術后，“生活”需節制

顧習真

已婚婦女由于各種原因需進行婦科手術，而手術往往會在婦女的內外生殖器處留下了或多或少的創面，創面愈合前如果夫妻之間不注意而行房事，就會引起創面的感染或出血或遷延不愈甚至造成慢性婦女病，嚴重影響女性身體健康。因此，丈夫應對手術后的妻子多加愛護體貼，對于何時恢復正常的性生活應遵醫囑。

流產和分娩。女性整個妊娠期間，從末次月經的第1天算起，約為280天或40周。這段時間可分為三期，開始的12周內稱為孕早期，中間的16周稱為孕中期，最后的12周稱為孕晚期。凡在孕早期或孕中期時妊娠自動終止的稱為流產。不論流產或分娩，對女性都有創傷，其子宮頸口(俗稱產門)都曾有開大，只是開大的程度不一。子宮的復原以及子宮腔內膜面的修復時間亦隨孕期的增加而延長。按通常的恢復過程來說，孕早期流產(包括人工流產)后應禁房事1個月，孕中期流產(包括人工流產)后應禁房事1個半月，孕晚期分娩后應禁房事2個月。

診斷性刮宮術。病人因患不育癥、月經不調或懷疑子宮內膜腺癌，需刮取子宮內膜做病理切片檢查的手術，稱為診斷性刮宮術(簡稱診刮術)。診刮術后子宮內膜的修復約需7～10天，故診刮前3天及后2周內應禁房事。

子宮輸卵管碘油造影術。因患不育癥，需了解輸卵管是否阻塞不通時。要做子宮輸卵管碘油造影術。造影時間以月經干凈后3～10天內進行為宜，造影前3天及后2周內應禁房事。子宮輸卵管通氣或通液檢查形同造影術，通液檢查也可在經前1周和診刮術同時進行，即先通液再做診刮術。

子宮頸活組織檢查。因患子宮頸炎，經涂片檢查后如發現不正常細胞時，需繼續做子宮頸活組織檢查。醫生會在宮頸的不同部位夾取四塊米粒大小的宮頸組織，送病理切片檢查。由于子宮頸上無痛覺神經分布，故病人并不感到疼痛，但手術后子宮頸上會留有創面，術后2周內應禁止性生活。

子宮頸電熨、激光燒灼或錐形切除術。這幾項手術適用于重度子宮頸炎，手術應在月經干凈后3～10天內進行，術后子宮頸表面完全為鱗形上皮層覆蓋的時間約需1個月，故術后1個月內應禁房事。

附件手術。卵巢和輸卵管合稱附件。病人因患卵巢囊腫需做附件切除手術，或因輸卵管妊娠做輸卵管切除術后，盆腔內創面的修復約需3個月，故術后3個月內應禁房事。

子宮切除手術。病人患子宮肌瘤或病灶廣泛的子宮內膜異位癥時，需做子宮切除術，或因病情需要而做雙側附件切除時，亦多連同子宮一起切除，做子宮切除術時，一般說年齡在40歲以下的婦女，醫生會盡量保留其一側附件，年齡在45歲以上的婦女，有時會連同雙側附件一起切除。子宮切除以后，雖然沒有月經來潮和生育能力，但并不影響性功能，因為性功能只和外生殖器及陰道的外1/3段有關，子宮并不參與性活動。手術后盆腔內留有較大的創傷面，陰道頂端又有手術的切口，故術后半年內應禁止性生活。

誠然，以上幾個方面并不能絕對化，有時還需視個人的具體情況而定，但從長遠看，短期的克制更有益于女性的身心健康及家庭的和睦。

(編輯樊明)