完善經營成本控制強化醫院財務管理

倪靜

關鍵詞：醫院 ?經營成本控制 ?管理

一、前言

醫療衛生事業關系到人民群眾的身體健康和生老病死，與人民群眾切身利益密切相關，是社會高度關注的熱點，也是實現經濟與社會協調發展，構建社會主義和諧社會的重要內容之一，因此當使醫療衛生事業又好又快的發展。而醫療經濟成本是醫療事業中重要的一環，因此對醫療經濟成本做好管理具有十分重要的意義。對醫療經濟成本做好管理可以使得醫療衛生事業得到更好的發展。

二、完善醫院經營成本的意義

醫院不僅僅只是一個公益性的單位，其實質依舊具有一定的盈利性。醫院不能僅僅只關注于公益，倘若只關注公益，無法有效的節流控制醫院的成本，醫院不僅無法獲得更好的發展，可能還會使得醫院產生虧損，無法為更好的醫療提供強有力的物質基礎。因此醫院當兼顧公益性與盈利性，摒棄之前粗放的財務管理，結合實際情況使得醫院財務的成本降低，使之向更加集約的方向發展。完善醫院的經濟成本管理系統，管理好財務系統才能為醫療衛生事業的發展提供強有力的經濟物質基礎，我國的醫療衛生事業才能不斷進步，促使人民的身心健康更好的發展。

三、管理過程中產生的問題及措施

（一）醫院經濟成本管理中的問題

關于建筑經濟成本管理中的問題，在這一部分中主要以管理界限以及范圍、管理體系、成本核算制度以及醫療定價問題這四個方面來進行闡述醫院經濟成本管理中的問題。

1、成本管理的界限及范圍不清晰

在醫院的成本經濟的支出主要分兩個方面：資本性的支出和非資本性的支出。資本性支出是指通過它所取得的財產或勞務的效益，可以給予多個會計期間所發生的那些支出。因此，這類支出應予以資本化，先計入資產類科目，然后，再分期按所得到的效益，轉入適當的費用科目。非資本性支出則是上述以外的支出。因此，資本性支出的管理是通過根據一段時期的資本經濟的利用情況分期計算的，而非資本性支出是直接在成本會計中計算的。然而在醫院的財務管理中并沒有相應的管理財務的人員對于各項支出劃定界限，從而造成記錄在冊的數據失真。

2、管理體系不健全

醫院的經濟成本的管理需要在一定的體系下才能獲取更加具有全面性的數據，由此才能在財務管理的會計計算中有效的制定成本管理的方案。在醫院這種單位，其醫療用品種類繁多，管理保養的方式也都不盡相同，所以醫院的各個科室與管理部門也很多，所以更加需要設立一定的體系，以方便成本的管理。現在處于大數據的時代，醫院的成本管理體系也可以結合云計算、AI等的技術使用。然而在現實生活中，其醫療用品并沒有適宜的管理體系，其記錄的數據大多失真，無法為其制定控制成本的方案。

3、成本核算制度不健全

大多數的醫院單位都對會計核算制定了一定的制度，并對制度做了一定的規范，但這一方面的制度以及規范做的并不夠細致，其成本核算系統不夠完整。很多醫院不夠重視成本控制的核算，成本控制的核算技術還處于比較落后的水平，其核算的時間總是或早或遲，從而使得實際的成本與數據并不相一致，造成了財務管理比較困難的尷尬局勢，更為成本管理控制的方案制定造成了一定的困難。

4、醫療定價并不反映實際成本

隨著市場經濟的迅速發展，各行各業也都在不斷地追尋經濟利益。醫院在人們的觀念中是一種公益性的單位，但它仍具有盈利性的一面。由此其醫療的定價并不能反應其實際的成本。雖然大背景下是追求經濟收益，但也不能丟棄醫院其公益性的一面，其市場營銷也斷然不能成為醫院的最大的宗旨。

（二）提升醫院經濟成本管理的措施

上一部分中主要簡單闡述了關于管理界限以及范圍、管理體系、管理制度以及醫療定價問題這四個方面的問題。在這一部分中則根據出現的問題提出相應的解決措施。

1、提高人員的管理意識

關于管理界限以及范圍不清晰的問題，其最根本的原因在于醫院的管理者的成本管理意識不強，沒有會計方面的專業人才做財務數據等的方面的工作，從而造成數據失真，無法為成本的控制制定方案。因此應該增強醫院工作人員的成本管理意識，特別是醫院管理者的高層建設人員。增強成本管理意識可以通過不斷地宣傳成本管理的重要性，引進會計方面的管理人員對醫院的財務進行一定的實時的工作記錄。

2、構建管理體系

醫院中的管理體系不健全，其原因在于在醫院的管理體系中，醫療用品的種類及其保存的條件比較復雜，由此醫院分設很多的科室以及相應的管理部門，體系十分繁雜。對此，可以采用計算機技術，例如運用云計算、AI等的先進技術的結合，任何數據通過網絡的輸入，在網上構建出樹狀管理體系的大綱，然后再對各個部門具體的成本管理進行細化，在細化的同時也應結合具體的實際情況。同時，各個科室也要制定出相應的管理制度，實時的記錄成本的數據，從而為醫院整個財務管理做好工作。

3、制定合理的管理制度并改進核算方法

在醫院的管理中應該實行以制度管理部門，以制度管理人的管理體制，通過醫院所制定的一些硬性成本控制的制度，從而實現對醫院的各個科室各個管理部門實現一定的約束。同時，醫院的管理應該不斷地進行強化，在強化的過程中要保證管理制度的優越性。其管理制度的制定以及不斷地優化，可以通過派遣醫院的管理部門的工作人員定期去學習其他醫院的管理機制或者去高校進行進修的方式來實現。管理制度的制定一定要根據醫院自身的實際情況來制定，同時在制定制度時也要制定一定的措施來保證制度能夠有效的運行，比如可以制定一些指標或者一些獎懲的措施，讓各個部門對成本管理方面更加積極上心，提高各種醫療用品的使用效率，減少沒必要的浪費。

除了在管理制度方面進行改進，醫院的成本核算方法也應該改進。在上文中談及核算方面的問題在于核算體系不完整，且很多醫院的成本核算方法還比較落后。對此，可以在各個科室核算成本的基礎上增加會計科目并細化成本，從而發現在成本管理中的問題。傳統的核算成本的計算都是十分模糊，且數據的記錄并不與實時相一致，因此在改進核算成本的方法中可以通過細化來改變這一現狀。同時在成本核算標準化嚴格化的過程中也要注意對醫院工作人員的管理成本。

4、建立監督機制并降低采購價格

對于醫院的定價過高并不反應真實的成本，其根本原因在于醫院在追求經濟效益。醫院本來就具有公益性與盈利性兩個方面，醫院追求經濟效益實屬正常現象，但不能過于追求。對于定價過高這個問題，醫院應該減少醫療藥品和治療收入這兩者對醫院的補貼，真實反映定價。對此，政府也可設置這一方面的政策，規定藥價或者其他醫療用品不能超過某一界限值，建立一定的監督機制。

醫院追求經濟效益的方法不僅僅只是通過對醫療用品的定價來實現經濟效益的提高，也可以采用降低醫療成本的方法來實現經濟效益的提高。醫療藥品和醫療設施的采購在醫院的成本中也占據很大一部分的比例，可以在采購這方面通過降低成本來追求經濟效益。比如，可以采取各個醫院聯合對醫療藥品和醫療設施進行大批次的采購，由此便可以降低采購的藥品及設施的商品單價。同時在藥品的監督管理上要注重各個藥品的管理，以避免不必要的浪費，比如有些藥品不能見光就放置于陰暗處等。在給患者的藥品時要注意給合適的藥量，從而降低醫療成本，實現經濟效益的提高。

四、結束語

醫院的醫療經濟成本管理在醫療的發展以及建設過程中是一項非常重要工作，而且這種管理貫穿于醫院的各個部門各個科室，也關乎于醫院的每一位工作者。同時，其醫院的經濟成本的管理在每一次醫療的過程中影響著醫院的經濟效益情況，所以做好醫院的醫療經濟成本管理具有十分重要的意義。只有提升醫院的醫療經濟的成本管理，醫院的醫療才得以在經濟物質的支撐下得以更好的發展，才可以推動我國的醫療技術水平，使得我國醫療衛生事業以及國民的身心健康情況得以提升。

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