北方地區入院治療老年人膳食結構及營養素攝入量調查

李佳懿

摘要：為了解北方地區老年人膳食結構與心腦血管的關系，篩選出100例入院治療的高脂血癥患者進行膳食調查研究。結果表明：被調查對象雖然能量來源比例基本符合理想攝入范圍，但均存在營養搭配不平衡、膳食結構不合理現象，且男性被調查對象膳食結構不合理現象更為嚴重。該結果可為改善北方地區人群營養及健康狀況提供參考。

關鍵詞：膳食結構;營養;健康;老年人;北方地區

中圖分類號：R151.42 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1674-1161（2020）01-0089-04

近年來，隨著生活水平的提高，人們的飲食結構發生了重大改變，高脂肪、高蛋白、高膽固醇等飲食特點較為突出，給人們帶來了很大的疾病隱患。有研究發現，不合理的飲食結構與高血脂、高血壓、冠心病等形成有直接關系。為了解北方地區膳食結構與老年人心血管疾病的關系，自2017年3月開始，對100 例入院治療的心腦血管疾病患者開展膳食營養與健康狀況綜合性調查，以期為改善北方地區人群營養及健康狀況提供參考。

1 材料與方法

1.1 調查對象

調查對象為入院治療的心血管疾病患者，共100 例，發放調查問卷100份，回收問卷100份，有效問卷95份。其中，膳食調查有效數據男性61例、女性34例;健康檢查有效數據男性64例、女性31例。

1.2 調查方法

采用現場問卷調查方法，對調查對象進行連續3 d的24 h回顧性膳食調查。

1.3 資料分析與評價方法

1.3.1 膳食評價 利用遼陽職業技術學院老年服務與管理專業提供的膳食分析軟件，輸入日食物攝入量，計算每個調查對象每天攝入的總能量和脂肪、蛋白質、碳水化合物、膳食纖維、維生素B1、維生素B2、磷、維生素C、鐵、鋅、硒、鈣、鎂、尼克酸、維生素A、膽固醇、BMI、飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸的量。評價標準為中國營養學會2013年修訂的每日膳食營養素參考攝入量（DRIs）和中國居民膳食指南及平衡膳食寶塔。

1.3.2 營養狀況評價 根據身體質量指數（BMI）中國參考標準進行評價。BMI<18.5，判定為過輕;18.5≤BMI≤23.9，判定為正常;24.0≤BMI≤27.9，判定為超重;BMI≥28.0，判定為肥胖。

1.3.3 血脂異常判定 根據2007年我國血脂異常防治建議，高膽固醇血癥為TC≥5.18 mmol/L，高甘油三酯血癥為TC≥1.70 mmol/L。

1.3.4 血壓異常判定 老年高血壓指年齡≥60歲的老年人群中，血壓測量收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg。

1.4 統計學分析方法

利用SPSS 19.0軟件對數據進行統計分析，計量資料采用t檢驗，統計學檢驗水準為α=0.05。

2 結果與分析

2.1 膳食結構情況

調查對象對各類食物的日攝入量及與居民膳食寶塔推薦量比較情況見表 1。

調查對象的谷類攝入量男性與女性分別為332.59 g/d和313.94 g/d，均超過平衡膳食寶塔推薦攝入量275.00 g/d和250.00 g/d，攝入比分別達到120.90%和165.00%;蛋類攝入量男性與女性分別為34.18 g/d和28.68 g/d，均超過推薦量25.00 g/d，攝入比達到136.70%和114.70%;水果、乳類、蔬菜、肉類、豆類、水產品攝入量男性與女性均未達到推薦量，尤其乳類、水產品、水果攝入水平嚴重不足，男性攝入比分別為0.50%，6.40%，9.90%，女性攝入比分別為9.70%，17.60%，21.20%。男性對谷類、蔬菜、水果、乳類、水產品、肉類、烹調油攝入量占推薦量的百分比低于女性。

2.2 熱能和主要營養素攝入情況

調查對象日能量及營養素攝入量及與推薦量比較情況見表2。

由表2可知：日能量攝入量男性與女性分別為1 625.28 kcal和1 567.67 kcal，均低于推薦攝入量，攝入比分別為77.40%和74.70%;蛋白質攝入量男性與女性分別為52.17 g/d和45.70 g/d，均未達到推薦攝入量，攝入比分別為80.30%和83.10%。膳食主要營養素攝入量男性鐵、磷分別為14.50 g/d和705.17 g/d，攝入比分別為120.00%和100.00%，達到推薦攝入量;女性鐵攝入量為12.44 g/d，攝入比為103.70%，達到推薦攝入量。其他營養素男性與女性均未達到推薦攝入量，其中男性與女性視黃醇當量、維生素B2和鈣攝入量較低，攝入量與攝入比分別為男性264.5 g/d（33.10%），0.48 g/d（34.30%），243.28 g/d（24.30%）和女性221.83 g/d（31.70%），0.48 g/d（40.00%），227.66 g/d（22.80%）。我國制定的每人每日膳食中膽固醇的適宜攝入量應<300 mg，調查對象膽固醇攝入水平較低，均未超過此值。

2.3 膳食能量來源情況

調查對象從營養素中攝取能量情況見表3。

由表3可知：營養素中蛋白質提供能量比例男性與女性分別為12.90%和11.70%，符合理想推薦范圍10.00%～15.00%;脂肪提供能量比例男性與女性分別為19.47%和18.90%，略低于理想范圍20.00%～30.00%;碳水化合物提供能量比例男性與女性分別為67.60%和68.70%，略高于理想范圍55.00%～65.00%。

2.4 三餐能量攝入量情況

調查對象三餐能量攝入情況見表4。

由表4可知：早、中、晚餐能量攝入量分別為男性37.61%，35.84%，34.33%和女性38.12%，35.60%，32.77%。與推薦攝入量30.00%，40.00%，30.00%相比，早餐與晚餐能量攝入過高，午餐能量攝入不足。

2.5 體質分布情況

調查對象營養狀況評價情況見表5。

由表5可知：64例男性調查對象中營養不良4人，占男性總人數的6.25%;正常26人，占40.63%;超重23人，占35.94%;肥胖11人，占17.19%。31例女性調查對象中營養不良3人，占女性總人數的9.70%;正常13人，占41.94%;超重11人，占35.48%;肥胖4人，占12.90%。女性營養不良比例高于男性，而男性肥胖比例明顯高于女性。

2.6 高膽固醇、高甘油三酯情況

調查對象高膽固醇、高甘油三酯檢出率情況見表6。

由表6可知：64例男性調查對象中高膽固醇血癥24人，占男性總人數的37.50%;甘油三酯血癥40人，占62.5%。31例女性調查對象中高膽固醇血癥15人，占女性總人數的48.39%;高甘油三酯血癥14人，占62.50%。

2.7 高血壓檢出率情況

調查對象高血壓檢出率情況見表7。

由表7可知：64例男性調查對象中高血壓33人，占男性總人數的51.56%;31例女性調查對象中高血壓13人，占女性總人數的41.94%。男性高血壓患病率明顯高于女性。

3 結論

本次調查結果表明：被調查對象雖然能量來源比例基本符合理想攝入范圍，但均存在營養搭配不平衡、膳食結構不合理現象;而且男性被調查對象膳食結構不合理現象更為嚴重，具體表現在為水果、乳類、蔬菜、肉類、蛋類、水產品的攝入量均未達到中國居民平衡膳食寶塔的推薦量，尤其乳類攝入水平最低。膳食營養素攝入量低于推薦攝入量。男性肥胖比率明顯高于女性。男性患高甘油三酯血癥與高血壓的比例也明顯高于女性。這說明不合理的膳食可以增加肥胖、高血脂、高血壓發病幾率，需要采取包括營養干預在內的各種有效防治措施。

參考文獻

[1] 蔡璨，王思思，劉璐鑫，等.水果和蔬菜攝入與老年人認知功能關系[J].中國公共衛生，2016，32（9）：1 163-1 167.

[2] 董凌燕，張潔，邰勝，等.老年人肥胖與認知功能的相關性[J].江蘇醫藥，2014，40（3）：291-293.

[3] 孫長顥，凌文華，黃國偉，等.營養與食品衛生學[M].7版.北京：人民衛生出版社，2012.

[4] 丁佳琪，唐傳喜，汪正園.2012年上海市長寧區居民膳食中營養素攝入情況分析[J].上海預防醫學，2017，29（6）：440-443.

Abstract： In order to understand the relationship between dietary structure and cardiovascular and cerebrovascular in the elderly in the northern region， 100 patients with hyperlipidemia treated by admission were screened out for dietary survey. The results showed that： Although the proportion of energy sources basically accords with the ideal intake range， there are unbalanced nutrition and unreasonable dietary structure， and the unreasonable dietary structure of male subjects is more serious. The results can provide a reference for improving the nutrition and health of the population in the northern region.

Key words： dietary structure; nutrition; health; elderly; northern area