健康教育護理路徑在糖尿病護理中的臨床應用

陳靜

【摘 要】目的：分析在糖尿病護理中實施健康教育護理路徑的應用價值。方法：分析對象選擇我院收治的糖尿病患者86例（2018.5～2019.5），43例實行健康教育護理路徑的患者設定為路徑組，43例實行常規健康教育的患者設定為常規組，對路徑組和常規組實行的健康教育方式產生的效果進行對比和分析。結果：與常規組患者相比，路徑組的知識掌握程度（疾病知識掌握度、治療知識掌握度、監測血糖知識掌握度、運動知識掌握度、飲食知識掌握度）均得以顯著提升，血糖水平控制較好，2組比對數據差異符合統計學評價標準（P<0.05）。結論：在糖尿病護理中實施健康教育護理路徑具有理想的教育效果，不但可將患者的認知程度提升，有效控制患者的血糖水平，值得應用和推廣。

【關鍵詞】糖尿病;健康教育;護理路徑;知識;臨床應用;滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-00-02

糖尿病是臨床上一種慢性疾病，具有較高的病發率，而且控制較為困難，對機體各個組織器官都有一定的影響，不但威脅患者的身體健康，而且對患者心理造成困擾。我院在臨床護理實踐中發現健康教育護理路徑的教育效果較為顯著，本研究對其教育效果進行分析，現將分析結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

分析對象選擇我院收治的糖尿病患者86例（2018.5～2019.5），43例實行健康教育護理路徑的患者設定為路徑組，組中包含28例男性患者，15例女性患者，平均年齡為（58.15±2.78）歲（40～75歲）;43例實行常規健康教育的患者設定為常規組，組中包含30例男性患者，13例女性患者，平均年齡為（58.20±2.55）歲（40～75歲），應用統計學軟件對常規組和路徑組的一般資料進行處理，數據對比與統計學意義判定標準不符（P>0.05），可比性較強。

1.2方法

常規組實施常規健康教育。而路徑組則實施健康教育護理路徑，即構建路徑小組，設計出健康教育護理路徑的方案。小組主要包含主治醫生、責任護士和護士長，對有關糖尿病的健康教育文獻進行查詢，與其病理特點進行結合，以此制定出有效的護理路徑，橫軸設置為時間，縱軸內容為教育日程方案，以教育方案為依據對患者實施健康教育[1]。具體健康教育內容為：（1）入院第1d，對患者一般資料進行充分了解，主要包含生活習慣、合并病癥及血糖水平等，將檢查的注意事項及作用向患者講解，將健康手冊向患者發放，并提醒患者要認真觀看[2]。（2）入院第2d，與健康手冊相結合，將糖尿病的常規知識向患者進行講解，并且告知糖尿病產生的危害，再告知患者治療糖尿病的方法，耐心解答患者心中的疑惑[3]。（3）入院第3d，用藥指導要加強，講解患者所用治療藥物，并告知患者用藥后可能發生的不良反應，并加強觀察，并告知患者處理方法。（4）入院第4d、5d，告知患者若要對血糖進行有效的控制，需要在運動、飲食、生活習慣方面加以控制，并告知相關的控制方法，告知患者一個良好的情緒對血糖改善的重要作用，對患者糖尿病相關知識的掌握程度進行評估，對患者不正確的想法進行及時糾正，并針對錯誤認知進行重點講解，以此提升患者對疾病的認知程度[4]。（5）入院第6d，將血糖正常值告知患者，并教會患者自己測血糖的方法，護理人員通過操作示范，使講解內容更深刻，并讓患者示范，以有效掌握血糖測量方法。（6）入院1周，將糖尿病自我保健向患者進行講解，風險因素要注意避免，注意保護足部，將并發癥的預防方法告知患者。（7）出院前健康教育，對患者有關糖尿病知識的掌握程度進行評估，針對患者掌握不好的方面進行再次教育，并在出院指導中體現，并提醒患者要定期來院復查，并留下聯系方式，對患者可以隨時進行健康教育，實現健康教育延續性，對患者健康行為進行規范[5]。

1.3評價指標

對教育前后常規組和路徑組的空腹血糖和餐后2h血糖進行檢測和對比;評價常規組和路徑組患者知識掌握程度（疾病知識掌握度、治療知識掌握度、監測血糖知識掌握度、運動知識掌握度、飲食知識掌握度）。

1.4統計學處理

常規組和路徑組2組的對比數據均采用統計學軟件SPSS21.0進行處理，x2和t對計數數據[n（%）]? 和計量數據（x±s）進行驗證，統計學意義評價標準為P<0.05。

2 結果

2.1 對比教育前后2組患者的血糖控制情況

健康教育前，常規組的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平分別為（11.4±2.6）mmol/L、（17.2±2.0）mmol/L，路徑組的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平分別為（11.8±2.1）mmol/L、（17.4±2.7）mmol/L，2組患者空腹血糖水平和餐后2h血糖水平對比不符合統計學意義評價標準（t=0.7848、0.3903，P>0.05）;而不同健康教育后，常規組的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平分別為（9.3±0.7）mmol/L、（13.6±1.1）mmol/L，路徑組的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平分別為（6.4±0.6）mmol/L、（9.4±1.1）mmol/L，與常規組相比，路徑組患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平下降更為明顯，2組對比符合統計學意義評價標準（t=20.6264、17.7042，P<0.05）。

2.2 對比常規組和路徑組知識掌握程度

與常規組相比，路徑組患者對知識掌握程度更高，2組對比符合統計學意義評價標準，詳情如下表1所示。

3 討論

糖尿病是一種代謝性疾病，其主要特征為血糖水平明顯提升，在臨床治療中無法達到根治的目標，一旦患病便要接受終身治療，終身對血糖水平進行有效控制，對病情進展進行阻斷，并要對各種合并疾病進行預防[6]。糖尿病患者在平時需要對自己健康行為進行規范，以達到控制病情的目的。健康教育的應用可以對患者進行協助，以便對健康行為進行規范，對危險因素進行嚴格控制，在治療中合理用藥，養成良好的生活習慣，對并發癥進行有效預防，以此減少并發癥發生率，以達到血糖水平有效控制的目的[7]。健康教育護理路徑作為一種新型的健康教育模式，在臨床護理實踐中發現，其應用效果極為理想，醫護人員組成路徑小組，并制定出科學的健康教育方案，橫軸設置為健康教育時間，縱軸設置為健康教育內容，實現健康教育系統化和持續化，以提升健康教育的質量[8]。時間上從入院到出院均以教育方案對患者進行健康教育，實現了在最佳的時間予以相應的健康教育，并且健康教育也實現了漸進式，改變了常規健康教育形式化灌輸的不足。通過健康教育提升患者對糖尿病的認知程度，并且在日常生活中加強了對自我的管理。健康教育護理路徑也體現了預見性和計劃性，從運動、飲食、作息、情緒等方面實現了生活干預，讓患者養成良好的生活習慣，以此有效控制血糖水平。本研究顯示，健康教育護理路徑不但有效控制了患者的血糖水平，而且提升患者對糖尿病相關知識的掌握程度，教育效果明顯。

綜上所述，在糖尿病護理中實施健康教育護理路徑具有理想的教育效果，值得應用和推廣。

參考文獻

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[2] 于莉莉，李愛英，郝建玲.糖尿病臨床護理中健康教育臨床護理路徑的應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（57）：219-220.

[3] 鄢慧，翁朝鳳，張秋鎂.健康教育臨床護理路徑在糖尿病護理中的應用效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（14）：1-2+5.

[4] 李永琴.健康教育在糖尿病臨床護理中應用的價值研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（41）：89-90.

[5] 張小霞，李陽.糖尿病護理中健康教育臨床護理路徑的應用效果[J].罕少疾病雜志，2019，26（02）：93-94.

[6] 陳明娟，池亞琴.以知信行理論為基礎的健康教育在糖尿病患者臨床護理中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2019，23（05）：23-26.

[7] 張靜.糖尿病護理中健康教育臨床護理路徑的應用效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（04）：178-179.

[8] 安娜.觀察臨床護理路徑在糖尿病患者健康教育中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（06）：182.