淺析醫院績效管理及評價方法的應用

李曉雙

【摘要】隨著經濟快速的發展，醫院的工資發放與績效結合在一起，醫院的考核方案在以往的方式上做了一定修改，在不斷的對這方面進行完善結構與調整。醫院績效考核方案的設計、考核的標準、績效考核總量的依據、績效考核計算的方法、績效考核的單元等;要對醫院績效考核的特點進行分析;要從不同的角度進行績效的考核，如財務、經營、職工、患者等展開績效管理有關方面的評價工作，通過這樣的一種績效考核管理的方式，來加強對醫院的績效管理與評價進行更深入的研究與改革。

【關鍵詞】績效管理? 評價方法? 應用

一、研究背景

績效管理在一定的程度上可以提高醫院在管理方面的水平，也是當今社會所發展的必然性，只有對醫院在管理方面進行不斷的深化改革，才會使對醫院在各方面都有所提升。因此績效有關方面的評價對于績效管理來說是核心的環節?？冃гu價所應用的方法主要是根據目標管理法（MBO）、關鍵業績完成的指標（KPI）、平衡計分卡法（BSC）以及360度反饋評價法。根據有關業內人士的調查與研究表明，每一種績效考核的方法都有一定程度上不等的優缺點。KPI是管理層對企業戰略達成共識后，對關鍵成功因素進行分解，在對關鍵業績的指標進行分解，然后再把KPI根據部門和崗位再進行分解，是一種自上而下的分解結構。而平衡記分卡是以戰略為基礎，并將各種機體進行一定的整合最后形成一個有機體，這其中包含了財務方面的指標與患者的滿意度、內部的有關流程、學習和成長的業務指標，以此，來說明組織可以得到兩方面的需求，一方面是財務，另一方面是對醫院的績效管理可以提高。

公立醫院的績效改革是對傳統的方式進行改變，傳統是以財務為一定的指標，以最后的收支結余的方式來進行考核，經過改革后是以工作量的多少、藥占比例、護理的質量、感染率等有關的指標。在對醫院的改革階段要對實際的情況做一定的分析和了解，然后采用關鍵業績指標法（KPI），分解KPI指標以及權重。

二、具體做法

具體的應用方法是根據主治醫生所負責的主線為考核方案的實施依據，醫院的業務量有了一定量的增加，可以在某一種意義上說明，應用這樣的績效管理方式奏效了，也可以增加有關工作人員的信心，對工作也更加積極的投入。伴隨著新的績效管理的推進，醫院的有關考核的措施在原來的基礎上做了一定調整，對績效管理的結構進行完善處理。

從有關的研究調查報告可以得出的結論是，對醫護進行分開的核算，可以對二次元分配的應用方案更加的具有合理性，對有關方面的獎金分配也更加的具有了一定的公平性，這也在一定的程度上充分的體現了科室管理所具有的優勢，對成本管理意識也有所提高，從某種意義上來說是促進了醫院和諧的發展。

（一）方案設計

對醫院的工作績效管理進行細分，如分為臨床醫生、臨床護理條線、醫技科室、行政后勤考核等。所考核的內容是根據完成的質量、完成的效益、工作量因素指標等，通過近幾年各科室所完成的實際情況和醫院所制定的目標任務為核算的基數。

（二）考核的原則

對各級醫生所要承擔的義務與職責要有要有具體的說明，要充分的調動相關工作人員的積極性，對每位主治醫生所帶領的管理組織要不斷的加強，對學科的建設工作要進行不斷的改進與完善，要設置具有關鍵性的指標。所設置的關鍵指標中要涵蓋的有醫護的質量、院感質量、工作量的大小、工作效益、科研教學等方面的內容;要逐漸的完善要以公益性為核心的公立醫院醫療質量、要安全、耐心的服務和綜合績效的評價體系。

（三）績效考核的總量

根據各級部門所完成的總量進行考核，對工資的發放除了基本工資外按所完成的任務量進行上浮額度發放。

（四）績效考核的考核時間上的安排

可以在不同的階段進行不同程度的考核，可以實行月度的考核、季度的考核以及年度的考核，考核的時間一般定在次年的1月上旬。

三、績效管理特點

（一）對考核的結果進行二次分配化

醫院績效考核的調整方案主要是為了適應公立醫院改革的需要和有關醫保政策所作出的調整，這樣實施的目的是為了解決以往存在的部分不足的原因，尤其是二次分配的監督與管理方面需要大力的加強才可以。

（二）考核過程要具有準確化

要對門診和住院進行分開考核才可以，門診工作的考核將直接的關系到個人，對這方面的考核主要是門診病人每次的平均費用和醫藥費用，具體的指標是根據每年的大數據來進行分析，對于不同的?？苹蛘呤谴罂频目刂茦藴蔬M行確定，在工作的過程中要做到獎罰分明。

四、績效管理評價

（一）績效管理評價的依據

對醫院績效管理評價的依據是從以下的三個方面進行：醫院的整體醫療質量、工作效率和工作水平以及為病人服務的程度。

（二）績效管理評價

由于績效管理還在不斷的完善的過程中，就目前的階段而言闊葉根據平衡記分卡的幾個維度來進行。財務、經營、職工滿意、患者這四個維度來進行。還可以才用部分的關鍵指標來進行分析，然后得出相關的結論，為以后的績效管理提供改進的依據。

財務維度，收入利潤率所反映的是費用與利潤的之間的指標。

職工收入的情況，績效考核工資是最好的反映，個人的工資呈現穩定的增長。這就充分的體現出，工作人員的積極性與工作能力通過績效管理及評價都對此有了很好的證明。

成長的維度，在實行績效管理后，所考核的不僅有實戰經驗，還有學術方面的成長，如所發表的論文、新技術的開發、新項目的開展等有關的情況，都融入到績效考核當中。

患者維度，通過有關患者的滿意度調查情況可以得出的結論是，分值呈上升的趨勢，大都在95分以上，患者的滿意度都有很大的提高。

結束語：綜上所述，績效管理及評價在醫院的應用過程中十分的有效，因此，要不斷的對這方面的工作進行完善，要實行公平、合理的績效管理，要加強醫院有關方面的運營，提高服務和診療等有關方面的行為措施，要對醫院進行全面的合理管理與有效的控制。要對目前醫院的醫院進行詳細的了解，利用績效管理的有效機制，對不同的具體問題進行深化改革，對醫院的系統、機制、方法等各方面進行全面的創新，與此同時，構建具有適應當今醫院的績效管理新系統。