人性化護理模式在支氣管鏡肺泡灌洗治療老年支氣管擴張并感染中的應用效果分析

李思思 袁奕武

（佛山市第四人民醫院 廣東 佛山 528000）

老年支氣管擴張并感染是現代社會較為常見的一種老年疾病，老年人由于自身年齡的限制，身體機能已經逐步的退化，支氣管壁肌肉和組織彈性也在不斷的減弱，免疫系統的不斷衰退致使各類疾病洶涌而至，支氣管疾病會對老年患者的日常生活產生極為惡劣的影響[1]，病情不斷加重會導致患者出現支氣管不可逆擴張和變形，最終形成支氣管擴張。該類疾病的主要臨床表現有反復咳嗽、咳血、咳痰、呼吸不暢等等。支氣管鏡肺泡灌洗是當前臨床治療老年支氣管擴張并感染的有效手段之一[2-3]。

人性化護理是當前較為常見的一種護理手段，通過更加立體科學的護理模式對患者進行全方位的護理照顧[4]，能夠有效的提高患者的護理后治療效率，提高患者的治療依從性，從而加快患者病情的康復速度，與常規的護理方式相比更加的科學和全面，本研究主要針對人性化護理模式在支氣管鏡肺泡灌洗治療老年支氣管擴張并感染患者中的應用進行分析討論，現將研究結果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2019 年1—12 月我院收治的80 例老年支氣管擴張并感染患者作為研究對象，按照入院的先后順序分別標位對照組和觀察組，對照組患者40 例，男20 例，女20 例，年齡65～78 歲，平均年齡（69.17±2.25）歲，觀察組患者40 例，男19例。女21例，年齡64～79 歲，平均年齡（70.17±2.08）歲，納入標準：①經影像學檢查所有患者均確診為老年支氣管擴張并感染②本次研究通過我院醫學倫理委員會的批準，患者均簽署知情同意書。排除標準：①一般資料不完整；②精神異常，治療依從性差；③合并嚴重心腦血管疾病④合并嚴重肝腎功能障礙；⑤對本次研究的治療藥物存在過敏性癥狀。兩組患者的一般資料的比較差異無統計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規的護理模式，護理人員提前對患者信息進行了解，對患者及其家屬進行疾病知識的科普，對治療方法和后續護理手段進行解釋，按照患者疾病進程進行用藥，監督患者的日常飲食，指導患者進行定期的復查[5]。

觀察組患者采用人性化的護理方式，具體內容：①心理護理：患者進行護理治療前護理人員對患者的基本情況進行了解，主動向患者介紹疾病情況和后續的護理內容，與患者平等對話，建立友好的交流基礎，關注患者家屬，對患者家屬進行必要的護理知識科普，通過患者家屬的告知和日常觀察明確患者現階段的心理波動，有針對性的給予患者心理輔導和安慰，幫助患者解決困惑和疑問，轉移患者的注意力，幫助患者排解郁悶、傷心等負面情緒，提高患者的治療依從性[6]。加深對患者家屬的思想工作，讓患者家屬明確患者現階段內心的脆弱，盡量多陪伴和鼓勵患者，幫助患者建立治療自信心。②健康教育：為患者及其家屬分發健康教育手冊和疾病預防知識卡片，幫助患者了解臨床疾病的發病因、癥狀、預防措施、治療手段及其常用藥物等等基本的醫學常識。③生活護理：患者在治療期間會市場出現咳痰、咳血、呼吸不暢的現象，護理人員要幫助患者利用藥物進行控制，指導患者攝入適量高蛋白和維生素。指導患者的日常飲食，為患者制定休息時間表和日常飲食表，并要求患者家屬進行配合。在患者病情得到一定控制之后要給予相應的運動指導，幫助患者增強自身抗病體能。④出院護理，患者出院后維持一個月一回訪，通過電話回訪的方式了解患者的近期飲食情況和疾病控制情況。

1.3 觀察指標

①兩組患者的護理后治療效果比較②患者的護理效果滿意度比較

1.4 統計學方法

數據采用SPSS18.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t 檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者護理后效果比較

觀察組患者的護理后治療效果顯著優于對照組患者，兩組差異顯著有統計學意義（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理后效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者護理滿意度對比

兩組患者的護理滿意度對比明顯，觀察組患者要高于對照組患者，差異具有統計學意義（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

3.討論

支氣管擴張是臨床中較為常見的一種老年疾病，主要是位于段或亞段的支氣管管壁破壞和炎性改變引起的管壁軟骨。肌肉、彈性組織被破壞并被纖維組織所替代。主要的臨床表現有咳嗽、咳血、咳痰等等，該類疾病會嚴重影響患者的日常生活質量，由于患者年齡較大，其心理承受能力較弱，病情的加重會嚴重影響患者的心理健康。目前臨床上主要通過支氣管鏡下肺泡灌洗的方法進行治療，通過支氣管鏡對支氣管一下的肺段和亞肺段用無菌0.9%氯化鈉溶液對感染部位進行沖洗，每次30 ～40ml，每次沖洗之間留有一定間隔，一直到沖洗也變得澄清便可停止沖洗，此類方法可以有效的稀釋痰液，直接清理感染部位，能夠幫助醫生采取患者的感染組織標本，以方便后續的用藥。

由于患者年齡的限制，在治療過后的護理手段尤為重要，將直接關系到患者的后續恢復情況。現實研究也已經證明，傳統的護理模式逐漸的不能滿足患者的需求，由于患者個體的不同，其家庭背景、受教育程度、對疾病的認知程度、經濟能力、治療依從性等等都有所差距，這要求護理人員采取更為全面有效的護理模式，尊重個體的不同，按照患者自身情況給予更為切實有效的治療。近年來，隨著生物醫學模式向生理-心理-社會醫學模式開始轉變，整體的護理環境也被改變，傳統的疾病護理漸漸的不相容，而對于心理和社會需求的不斷認知則加深了護理模式的轉變。人性化護理模式正是新時期多樣化護理模式中的一種[7]，他通過與患者的近距離交流和多方面護理來提高患者的治療依從性，拉近護理人員與患者之間的關系，通過近距離的接觸了解患者的心理變化過程[8]，從而有針對性的為其進行護理[9]。本研究結果已經表明，使用人性化護理的觀察組患者護理后治療效果為95%，而使用傳統護理模式的對照組患者治療效率只有50%，而觀察組患者的治療依從性也高達92.5%，對照組患者只有37.5%。

綜上所述人性化護理模式在支氣管鏡肺泡灌洗治療老年支氣管擴張并感染患者中的應用是積極有效的，能夠顯著提高患者的治療效果，幫助患者減輕治療痛苦，符合當前臨床護理模式的改變和發展方向，值得臨床應用。