應用早期康復護理干預 對影響剖宮產術后子宮復舊進程、產后出血的價值觀察

李 燕

（大同市第一人民醫院，山西 大同 037000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月～2018年9月這一時間段的62例相關產婦進行研究，并且將這62例患者劃分成兩組，第一組是觀察組，分成31例，產婦的年齡要分布在22歲～40歲這一年齡段，并且平均年齡分布在27.5歲～28.5歲這一時間段，第二組是對照組，也將其分成31例，產婦的年齡要分布在20歲～40歲這一年齡段，相應的平均年齡分布在27.4歲～28.6歲這一時間段。

1.2 研究方法

對照組剖宮產產婦術后給予常規護理干預，常規護理主要包含手術后陣痛消毒，等到產婦清醒以后進行常規護理，抬高床頭并保持半臥位，在剖宮產手術后，觀察產婦傷口處有沒有感染的狀況。并且要定期對產婦進行一些必要的知識講解或者相應的指導，例如：如何進行母乳的喂養、以及分皖后的一些相關重要事項進行詳細的指導。然而，觀察組要在普通的護理下，再進行一些早期康復護理的干預措施，下面對其方法進行相應的闡述。

1.2.1 疼痛護理

剖腹產護理人員應合理評估母親的疼痛程度，并根據相關情況制定母親術后疼痛的護理計劃。 一般使用音樂方法或放松窗格閥，母親可以放松和減輕疼痛。所以我們會根據產婦的愛好，播放溫柔的音樂讓母親們放松。但是如果發現產婦的引流管出現扭曲或者牽拉問題時，護理人員需要輔助剖宮產產婦變換體位，防止此種情況發生。

1.2.2 手術后的按摩

在術后，護士要負起高度的責任感，及時觀察產婦的一些癥狀，并對相應的癥狀進行對癥下藥，可以通過以下措施進行，通過對產婦的四肢進行按摩，或者對產婦的乳房進行相應的按摩，進而使產婦的血液能夠保持良好的循環，應該通過適當的方式進行按摩，方式一般為順時針方向，從而能夠使其盡快的恢復，比如控制按摩的力度均勻，一日三次的按摩。

1.2.3 心理護理

產婦在生產時有很強的疼痛感，就會產生焦慮感等不良情緒，隨著疼痛的不斷加重，產婦的情緒會影響病情的恢復以及機體代謝，因此，護理人員要及時觀察患者的相關狀況，對產婦進行一些心理疏導，從而保持產婦良好以及穩定的情緒。除此之外，護士要向產婦講述術后一些地方產生疼痛的原因，使其能夠很好的明白其中的規律，進而避免產生一些不必要的擔心。通過一些安慰的話語，或者講解一些其他使人開心的事情，進而能夠轉移患者的注意力，使其增加自信心，保持穩定的情緒，使病情盡快的得到好轉。

1.3 評價指標

觀察兩組產婦術后子宮的出血量以及復舊進程，子宮的復舊是在產婦分娩以后的1周到6周之間進行，運用超聲統計子宮長徑、橫徑、前后徑總和等。

1.4 統計學分析

此次研究的主要數據均以SPSS 17.0系統進行處理。標準差用表示，t進行檢驗，P＜0.05兩者差異有統計意義。

2 結 果

對比兩組產婦的各項功能情況，詳細見表1。

表1 兩組產婦術后生理功能恢復情況對比表

表1 兩組產婦術后生理功能恢復情況對比表

組別 n 排氣時間（h） 離床活動時間(h） 乳汁始動時間（h）觀察組 31 30.09±3.07 34.64±3.25 26.05±3.41對照組 31 44.05±6.25 44.62±6.27 35.70±5.66 t 4.223 4.135 6.037 P 0.000 0.000 0.001

觀察組產婦術后的排期時間、離床活動時間和乳汁始動時間均低于對照組，兩組數據有明顯差異，P＜0.05，有統計學意義。

兩組產婦術后子宮復舊及出血量對比情況，如表2。

研究發現觀察組產婦在手術后一周和手術后六周的子宮三徑總和明顯低于對照組，子宮復舊進程好于對照組。

表2 兩組產婦術后子宮復舊進程和出血量對比

表2 兩組產婦術后子宮復舊進程和出血量對比

組別 n 子宮復舊進程 手術后的出血量（ml）手術后一周 手術后六周觀察組 31 26.15±5.23 13.15±2.13 253.62±12.55對照組 31 28.55±7.82 18.25±2.98 342.81±36.35 t 4.035 4.271 3.637 P 0.000 0.000 0.001

3 討 論

很多產婦在剖產手術以后，最為常見的并發癥為腰腹疼痛、惡露增多、從而影響了生活質量。所在在產婦手術后應給與科學合理的護理干預，早起康復護理干預應用廣泛，其主要要求護理人員進行全面的護理干預，包含飲食護理以及手術后的按摩等方式，通過給與產婦早起康復護理干預，幫助產婦血液循環，防止產婦子宮復舊進程達不到預期，給予心里指導，幫助產婦改善心理狀態，進行相應的按摩幫助產婦收縮盆腔肌肉。

剖宮產婦術后多數存在不安的心情，甚至出現血液不通暢的情況，這時，通過按摩，可以促進骨盆肌肉收縮。其次護理人員還可以安排產婦在合理的范圍內補充營養，減輕胃脹氣等帶來的不適感。所以早期康復護理干預模式在本研究中的應用取得了良好的效果。所以本次研究中應用早期康復護理干預模式得到了較好的效果，因此，干預模式在剖宮術產婦的臨床應用中具有較高價值。