我國基層計劃生育隊伍承擔健康教育任務的現狀研究

孫卿云

摘 要：2013年我國成立了國家衛生與計劃生育委員會。該委員會是由衛生部以及人口和計劃生育委員會兩個部門合并而成。國家衛生與計劃生育委員會主要負責計劃生育以及健康教育相關工作。本文通過分析發現我國基層計劃生育隊伍承擔健康教育任務中存在基層健康教育人員嚴重不足，基層健康教育人員待遇較低以及專業機構與基層工作人員之間的溝通機制不完善的問題。為了解決這一問題，本文提出需要適量增加我國基層健康教育人員數量，提高我國基層健康教育人員待遇以及完善專業機構與基層工作人員之間的溝通機制。

關鍵詞：基層計劃生育隊伍;健康教育任務;現狀研究

一、引言

2013年我國成立了國家衛生與計劃生育委員會。該委員會是由衛生部以及人口和計劃生育委員會兩個部門合并而成。合并之后的國家衛生與計劃生育委員會承擔了原來兩個部門的相關職責。目前，我國積極推進全國衛生和計劃生育部門機構改革。在這一背景下，全國各地開始積極開展以及探索計劃生育委員會基層隊伍如何承擔健康教育的新方法以及新模式。為了能夠更好地了解當前我國基層計劃生育隊伍承擔健康任務的實施情況以及幫助基層隊伍建立更好的資源整合機制以及宣傳機制，本文了解與基層計劃生育隊伍相關的文獻以及通過訪談我國基層計劃生育隊伍的相關領導人。然后從中分析出目前我國基層計劃生育承擔健康教育任務所面臨的機遇以及挑戰。通過對訪談進行分析了解到目前基層隊伍生育隊伍承擔健康教育工作存在的主要問題。最后提出提高我國計劃生育隊伍健康教育任務相關的建議，從而提高基層計劃生育隊伍承擔健康教育的有效性。

二、數據分析

（一）調查對象

本次調研對象主要包括省、市、縣三級衛生計生委相關人員以及主要負責健康教育與計劃生育宣傳教育的工作人員。根據對這些領導和骨干進行深入訪談之后發現如下情況。

在年齡這個變量上。目前，我國基層計劃生育隊伍的工作人員的年齡普遍在44歲左右。其中年齡最大的基層工作人員達到了60歲，而年齡最小的計劃生育基層人員的年齡為26歲。在性別這個變量上，負責基層健康教育任務的工作人員的男女比例大致相等。其中女性為51名，男性為49名。在文化程度上。基層計劃生育隊伍工作人員的文化程度大多數在本科以上，其中有超過10名的基層計劃生育工作人員的學歷為碩士。從這里可以看出，目前我國基層計劃生育隊伍工作人員的學歷普遍較高。在民族這個變量上，基層計劃生育隊伍工作人員的民族多以漢族為主。在就業時長這一重要因素上，通過對基層計劃生育隊伍工作人員進行訪談之后了解到目前從事健康教育或者計劃生育相關工作基層員工的平均就職年齡在10年。其中最長的為40年，最短的為0.5年。從這里可以看出，目前我國基層計劃生育隊伍工作人員積累了很多實施健康教育任務的相關經驗。

（二）發展現狀

在進行調研的過程中，我國基層計劃生育隊伍的領導人員認為目前我國基層計劃生育宣傳即存在機遇，也存在很多的挑戰。

目前，我國基層計劃生育隊伍工作人員承擔健康教育任務時主要面臨如下機遇。

一是目前我國基層教育體系正不斷完善。我國目前開始加大計劃生育隊伍基層體系建設。2018年我國明確提出要在縣級、鄉級、村級以及其他下屬組織建立計劃生育工作網絡。我國也要求這些組織的相關人員能夠承擔健康教育宣傳任務。當前我國生育計劃生育體系已經可以實現深入到每家每戶來進行健康教育宣傳。計劃生育體系的建設讓我國的每戶人家都開始認識到健康教育的重要性。計劃生育委員會的相關領導人也相信隨著計劃生育基層體系的不斷完善，我國健康教育工作將會變得越來越容易以及計劃生育相關政策的宣傳也會越來越順暢。

二是計劃生育系統及宣傳平臺的發布。在最開始的時候，基層計劃生育人員往往只能通過自己以口頭的方式來向村里每家每戶宣傳健康教育的重要性。隨著現在我國計劃生育系統以及相關宣傳平臺的推出，我國基層計劃生育人員有了更加有效的宣傳方式。同時，這一系統的推出使得基層工作人員承擔健康教育任務的壓力越來越小。很多的基層人員表示因為現在有了計劃生育系統以及相關的宣傳平臺，他們的宣傳變得更加具有針對性。很多的基層人員表示他們可以通過教授村里的每戶人家如何使用網絡來瀏覽健康教育相關的內容。這種方式能夠幫助基層工作人員更快更好的進行宣傳。除此之外，計劃生育基層人員也表示很多的村民因為宣傳系統的推出以及其他資源整合，對于健康教育及計劃生育有了更加深刻的認識。

三、我國基層計劃生育隊伍承擔健康教育任務存在的問題

通過對我國基層計劃生育隊伍承擔健康教育任務存在的機遇與現狀進行深入分析發現，目前我國基層計劃生育隊伍承擔健康教育任務存在如下問題。

（一）我國基層健康教育人員嚴重不足

通過與計劃生育委員會的相關領導溝通后發現，目前我國基層健康教育人員嚴重不足。根據相關數據顯示，2015年朝陽區每十萬人里面只有0.2個健康體育基層人員。而漢濱區則是每10萬個人里面只有0.4個健康教育基層人員。之后通過對相關的縣級基層人員進行訪談之后了解到縣級的健康教育專業人員人數更低。從這里可以看出，目前我國縣級以及村級健康專業工作人員存在很大的缺口。

（二）我國基層健康教育人員待遇較低

盡管目前我國也強調需要加大健康教育建設并且給予健康教育相關工作人員職稱，但是這也帶來了工作量與薪酬之間的矛盾。通過對基層工作人員進行訪問之后發現，有很多的基層工作人員表示他們的工資比當地平均工資還要低。這就造成了很多基層工作人員需要通過身兼數職的方式來保證自己的生活。待遇較低也使得計劃生育相關人員無法全身心的投入到基層計劃生育以及健康教育的宣傳中，從而導致宣傳效果較差。

（三）專業機構與基層工作人員之間的溝通機制不完善

盡管目前我國對于健康教育及計劃生育的相關工作十分重視，但是在一些縣以及村里面，健康教育指導員與當地健康教育機構存在溝通機制不完善的問題。這主要是因為專業機構與基層人員之間并沒有直接的直屬關系。計劃生育基層人員是歸計劃生育委員會進行管理。而當地健康教育機構更多的是當地政府及衛生部門管理。這就導致兩個部門之間出現溝通不一致的問題。很多時候當地健康教育機構要求計劃生育基層工作人員配合相關工作時，基層工作人員由于需要完成計生委所規定的相關任務，因此只能在盡可能不影響自己工作的情況下幫助當地健康機構來進行宣傳。這就導致有些健康教育機構的宣傳效果較差。同時，當計劃生育基層工作人員需要使用健康教育機構的相關場地來進行宣傳時，當地健康教育機構經常因為需要治療病人的原因而拒絕基層工作人員的要求。

四、建議

（一）適量增加我國基層健康教育人員數量

針對目前我國基層健康教育人員不足的問題，我國需要引起足夠的重視。盡管目前我國基層健康教育體系不斷完善，但是基層健康教育人員的數目依舊無法跟上飛速發展的健康教育體系。這就要求我國基層健康教育人員的數目也要進行相應的增加。針對于目前我國縣級以及村級基層健康教育人員嚴重不足的問題，縣級以及村級的相關政府部門可以提出增加基層健康教育人數的預案并且上報相關國家部門，在獲得國家相關部門的批準之后開始招聘符合我國基層健康教育的相關專業人員。在招聘我國基層健康教育人員的過程中，政府部門要嚴格把好我國基層健康教育人員的質量關。政府部門必須讓有相對應經驗的人來擔任相關職務，不能因為我國基層健康教育的人數不足而使用較低質量的基層工作人員。這樣只會導致我國健康教育工作的進展更加緩慢。

（二）提高我國基層健康教育人員待遇

除了適量增加我國基層健康教育人員的數量之外，適當的提高我國基層健康人員待遇也是一個十分重要的方面。提高我國基層健康人員待遇可以有效的提高工作人員的工作積極性。為此，我國政府可以從財政支出當中抽出一部分資金來專門用于提高我國基層教育人員的收入。對于相對發達的縣以及村級組織來說，他們可以通過自身的財政收入來來保障基層健康教育人員的待遇。對于一些相對貧困的縣以及村級組織來說，他們可以通過向我國政府部門申請補助的方式提高基層健康教育人員的待遇。

（三）完善專業機構與基層工作人員之間的溝通機制

針對專業機構與基層健康教育工作人員的溝通機制不完善的問題，我國的政府部門可以起到一個平衡的作用。我國政府部門可以完善專業機構與基層健康教育工作人員的溝通機制。具體來說，我國政府部門可以幫助疏導兩個部門之間存在的問題。例如，我國政府部門可以讓專業機構的負責人以及基層工作人員的領導人來進行面談。政府部門通過進行面談的方式來解決兩者之間存在的矛盾，從而能夠更好地促進我國基層健康教育工作的開展。

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