睡眠障礙的非藥物治療與護(hù)理有哪些？

馮承莉

【中圖分類號】R197??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0005-01

良好的睡眠能夠讓我們的身體和大腦從一天的奮戰(zhàn)中得到舒展和放松，為我們緩解疲勞，使我們的生命得以延續(xù)。而隨著我們生活節(jié)奏的加快，越來越多的人們在緊張忙碌的生活中由于各種壓力和環(huán)境因素導(dǎo)致睡眠質(zhì)和量的異常、睡眠中的異常，這些統(tǒng)稱為睡眠障礙，表現(xiàn)為睡眠不足、白天疲勞嗜睡、記憶力功能下降、夢囈、夢游、磨牙、夢魘、睡眠行為異常、睡眠呼吸暫停等。睡眠障礙可對患者造成各種情緒、心理障礙、精神問題、身體疾病等，長期會導(dǎo)致人們情緒失控甚至多重疾病。

1?睡眠障礙的原因

引起睡眠障礙的原因很多可分為心理原因、生理原因、病理原因、藥物因素、外界因素等，如精神長期緊張、壓力過大、身體疾病、不舒適的環(huán)境、長期抽煙喝酒、經(jīng)常喝咖啡等^[1]。

2?睡眠障礙的非藥物治療措施

在睡眠障礙的治療過程中有藥物治療和非藥物治療兩種方法。藥物治療見效快、針對性強(qiáng)，但容易讓患者產(chǎn)生藥物依賴易反彈。非藥物治療加上對患者的合理護(hù)理雖然見效慢，但能夠根據(jù)患者自己情況做出相應(yīng)措施，能夠從根本上緩解甚至治愈，因此具有安全性與可行性。

2.1 認(rèn)知行為療法

認(rèn)知行為療法是糾正患者不正確認(rèn)知的心理療法，通過改變患者對于人和事的看法來糾正其錯誤的心理狀態(tài)，幫助患者以正確的態(tài)度對待身邊的人和事，認(rèn)知行為療法主要包括睡眠衛(wèi)生教育、刺激控制、睡眠限制和放松療法。

（1）睡眠衛(wèi)生教育是指對患者進(jìn)行良好的睡眠習(xí)慣和方法的教育，以糾正患者對于睡眠的錯誤態(tài)度和概念。相關(guān)資料顯示，很多睡眠障礙患者是由于自己不健康的生活習(xí)慣所致，所以合理調(diào)節(jié)患者睡眠習(xí)慣有利于患者早日擺脫睡眠障礙苦惱。例如：讓患者養(yǎng)成規(guī)律的飲食和作息習(xí)慣，晨起鍛煉，晚餐不能過飽。睡覺前2個小時內(nèi)不能吃刺激性食物、不能鍛煉，不能吃抽煙、喝酒、喝咖啡。臥室適當(dāng)通風(fēng)換氣、溫度適當(dāng)調(diào)節(jié)，睡前關(guān)閉窗戶、拉上窗簾等。（2）刺激控制療法主要是針對入睡困難和睡眠維持困難的患者，讓這部分患者能夠從思想上正視床與睡覺的關(guān)系，這種療法主要是采用一定的方式對患者進(jìn)行刺激，比如：在20分鐘內(nèi)不能入睡就離開臥室，每天定時起床，臥室不允許看手機(jī)、看電視等。（3）睡眠限制療法是為了幫助患者在床上建立最高的睡眠效率，如果患者在床上的睡眠質(zhì)量差，則減少患者的睡眠時間，如果患者在床上的睡眠質(zhì)量有所提高，則相對的增加患者的睡眠時間。（4）放松療法目的是為了緩解患者睡覺前緊張和焦慮情緒，調(diào)節(jié)患者呼吸節(jié)奏和血流速度，使患者放松身心，消除白天各種不安和焦躁情緒，這種療法能夠從潛意識改變患者的情緒，縮短患者睡眠啟動時間。

2.2 食物療法

睡眠障礙就中醫(yī)上而言多是由于心神不寧、氣虛血熱、肝火郁結(jié)、陰虛火旺等引起。部分食材本身是可以入藥的，合理的運(yùn)用食物進(jìn)行機(jī)體調(diào)護(hù)，有時能夠起到事半功倍的效果，如靜心湯、三昧安神湯、養(yǎng)心粥等^[2]。另外紅棗、紅豆、蜂蜜、核桃、桂圓干、桑葚、烏雞等可以補(bǔ)氣養(yǎng)血，增強(qiáng)身體的免疫力，經(jīng)常食用紅棗、薏米、紅豆、小米等做的粥對女性睡眠障礙患者療效甚佳。另外牛奶中含有嗎啡類物質(zhì)，能夠使睡眠障礙患者靜心凝神，睡前飲熱牛奶對神經(jīng)衰弱的患者作用也很明顯。

2.3 光照療法

光照療法主要是利用明亮的光線調(diào)節(jié)機(jī)體褪黑素的分泌，幫助患者增加或者縮短睡眠時間、調(diào)節(jié)時差。利用自然光或者燈箱對患者進(jìn)行散光照射，以達(dá)到使人體生物時鐘縮短或推移的效果，這種方法主要應(yīng)用于需要倒時差的上班族或者老年患者^[3]。

2.4 音樂療法

和諧而舒緩的音樂可以通過聽覺使人體感知音樂從而緩解患者情緒，舒緩神經(jīng)和肌肉緊張狀態(tài)，降低患者血壓和血流速度等^[4]。例如：睡眠時的兒歌、故事等。

2.5 其他療法

例如患者在睡覺前把手疊放在小腹上，閉上雙眼，采用腹式呼吸將注意力集中在小腹位置，均勻的呼吸便能夠很快的入睡;另外睡前泡腳能夠促進(jìn)全體身體血液循環(huán)，配合按摩穴位可以使患者身心放松，能夠幫助改善睡眠質(zhì)量。

3?睡眠障礙的護(hù)理

3.1心理疏導(dǎo)

首先需要針對睡眠障礙進(jìn)行及時的心理疏導(dǎo)，追尋患者睡眠障礙的具體原因，使其能夠盡快擺脫各種心理負(fù)擔(dān)和負(fù)面情緒，緩解患者焦慮狀態(tài)^[5]。良好的心理素質(zhì)離不開親人的關(guān)懷，必要時多給予睡眠障礙患者關(guān)心和愛護(hù)，健康和諧的人際關(guān)系也是維系患者良好睡眠的必要因素。

3.2 改善環(huán)境

舒適的睡眠環(huán)境和床鋪是保證有效睡眠的前提，對患者睡眠環(huán)境進(jìn)行改善，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、消除噪音、調(diào)整枕頭高度、更換舒適被褥、定時開窗換氣對睡眠障礙尤為重要。

3.3 生活指導(dǎo)

多數(shù)睡眠障礙往往存在不健康、不合理的生活習(xí)慣，家人對患者進(jìn)行健康的生活指導(dǎo)和關(guān)懷尤為重要，如指定合理的作息時間、制定健康的飲食規(guī)則、食用易于睡眠的食物等。

睡眠障礙的原因也是多方面的，在具體的實(shí)施過程中需要根據(jù)患者具體情況采取相應(yīng)措施進(jìn)行治療，非藥物治療與護(hù)理雖然在一定程度上見效慢，但卻能夠從根本上緩解患者心理和身體壓力，從而改善患者睡眠質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 杜瑤， 李元利， 龐璐，等. 神經(jīng)外科患者睡眠障礙因素分析及護(hù)理研究[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2014，13（19）：667-667.

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[5] 孫強(qiáng)， 孫延鵬， 王云甫. 音樂療法對多發(fā)性硬化患者疲勞和睡眠障礙的療效觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2014， 23（27）：3037-3039.