睡眠障礙的非藥物治療與護理有哪些？

馮承莉

【中圖分類號】R197??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0005-01

良好的睡眠能夠讓我們的身體和大腦從一天的奮戰中得到舒展和放松，為我們緩解疲勞，使我們的生命得以延續。而隨著我們生活節奏的加快，越來越多的人們在緊張忙碌的生活中由于各種壓力和環境因素導致睡眠質和量的異常、睡眠中的異常，這些統稱為睡眠障礙，表現為睡眠不足、白天疲勞嗜睡、記憶力功能下降、夢囈、夢游、磨牙、夢魘、睡眠行為異常、睡眠呼吸暫停等。睡眠障礙可對患者造成各種情緒、心理障礙、精神問題、身體疾病等，長期會導致人們情緒失控甚至多重疾病。

1?睡眠障礙的原因

引起睡眠障礙的原因很多可分為心理原因、生理原因、病理原因、藥物因素、外界因素等，如精神長期緊張、壓力過大、身體疾病、不舒適的環境、長期抽煙喝酒、經常喝咖啡等^[1]。

2?睡眠障礙的非藥物治療措施

在睡眠障礙的治療過程中有藥物治療和非藥物治療兩種方法。藥物治療見效快、針對性強，但容易讓患者產生藥物依賴易反彈。非藥物治療加上對患者的合理護理雖然見效慢，但能夠根據患者自己情況做出相應措施，能夠從根本上緩解甚至治愈，因此具有安全性與可行性。

2.1 認知行為療法

認知行為療法是糾正患者不正確認知的心理療法，通過改變患者對于人和事的看法來糾正其錯誤的心理狀態，幫助患者以正確的態度對待身邊的人和事，認知行為療法主要包括睡眠衛生教育、刺激控制、睡眠限制和放松療法。

（1）睡眠衛生教育是指對患者進行良好的睡眠習慣和方法的教育，以糾正患者對于睡眠的錯誤態度和概念。相關資料顯示，很多睡眠障礙患者是由于自己不健康的生活習慣所致，所以合理調節患者睡眠習慣有利于患者早日擺脫睡眠障礙苦惱。例如：讓患者養成規律的飲食和作息習慣，晨起鍛煉，晚餐不能過飽。睡覺前2個小時內不能吃刺激性食物、不能鍛煉，不能吃抽煙、喝酒、喝咖啡。臥室適當通風換氣、溫度適當調節，睡前關閉窗戶、拉上窗簾等。（2）刺激控制療法主要是針對入睡困難和睡眠維持困難的患者，讓這部分患者能夠從思想上正視床與睡覺的關系，這種療法主要是采用一定的方式對患者進行刺激，比如：在20分鐘內不能入睡就離開臥室，每天定時起床，臥室不允許看手機、看電視等。（3）睡眠限制療法是為了幫助患者在床上建立最高的睡眠效率，如果患者在床上的睡眠質量差，則減少患者的睡眠時間，如果患者在床上的睡眠質量有所提高，則相對的增加患者的睡眠時間。（4）放松療法目的是為了緩解患者睡覺前緊張和焦慮情緒，調節患者呼吸節奏和血流速度，使患者放松身心，消除白天各種不安和焦躁情緒，這種療法能夠從潛意識改變患者的情緒，縮短患者睡眠啟動時間。

2.2 食物療法

睡眠障礙就中醫上而言多是由于心神不寧、氣虛血熱、肝火郁結、陰虛火旺等引起。部分食材本身是可以入藥的，合理的運用食物進行機體調護，有時能夠起到事半功倍的效果，如靜心湯、三昧安神湯、養心粥等^[2]。另外紅棗、紅豆、蜂蜜、核桃、桂圓干、桑葚、烏雞等可以補氣養血，增強身體的免疫力，經常食用紅棗、薏米、紅豆、小米等做的粥對女性睡眠障礙患者療效甚佳。另外牛奶中含有嗎啡類物質，能夠使睡眠障礙患者靜心凝神，睡前飲熱牛奶對神經衰弱的患者作用也很明顯。

2.3 光照療法

光照療法主要是利用明亮的光線調節機體褪黑素的分泌，幫助患者增加或者縮短睡眠時間、調節時差。利用自然光或者燈箱對患者進行散光照射，以達到使人體生物時鐘縮短或推移的效果，這種方法主要應用于需要倒時差的上班族或者老年患者^[3]。

2.4 音樂療法

和諧而舒緩的音樂可以通過聽覺使人體感知音樂從而緩解患者情緒，舒緩神經和肌肉緊張狀態，降低患者血壓和血流速度等^[4]。例如：睡眠時的兒歌、故事等。

2.5 其他療法

例如患者在睡覺前把手疊放在小腹上，閉上雙眼，采用腹式呼吸將注意力集中在小腹位置，均勻的呼吸便能夠很快的入睡;另外睡前泡腳能夠促進全體身體血液循環，配合按摩穴位可以使患者身心放松，能夠幫助改善睡眠質量。

3?睡眠障礙的護理

3.1心理疏導

首先需要針對睡眠障礙進行及時的心理疏導，追尋患者睡眠障礙的具體原因，使其能夠盡快擺脫各種心理負擔和負面情緒，緩解患者焦慮狀態^[5]。良好的心理素質離不開親人的關懷，必要時多給予睡眠障礙患者關心和愛護，健康和諧的人際關系也是維系患者良好睡眠的必要因素。

3.2 改善環境

舒適的睡眠環境和床鋪是保證有效睡眠的前提，對患者睡眠環境進行改善，調節室內溫度、消除噪音、調整枕頭高度、更換舒適被褥、定時開窗換氣對睡眠障礙尤為重要。

3.3 生活指導

多數睡眠障礙往往存在不健康、不合理的生活習慣，家人對患者進行健康的生活指導和關懷尤為重要，如指定合理的作息時間、制定健康的飲食規則、食用易于睡眠的食物等。

睡眠障礙的原因也是多方面的，在具體的實施過程中需要根據患者具體情況采取相應措施進行治療，非藥物治療與護理雖然在一定程度上見效慢，但卻能夠從根本上緩解患者心理和身體壓力，從而改善患者睡眠質量。

參考文獻

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[3] 孫瑩，孫大千.老年腹部術后患者睡眠障礙的影響因素及護理對策[J].國際護理學雜志，2015，（7）：873-875.

[4] 蘇國磊，侯江紅，呂沛宛， 等.挑治療法聯合酸棗仁湯對睡眠障礙患者神經內分泌、認知功能的影響及療效觀察[J].中華中醫藥學刊，2017，35（10）：2682-2684.

[5] 孫強， 孫延鵬， 王云甫. 音樂療法對多發性硬化患者疲勞和睡眠障礙的療效觀察[J]. 現代中西醫結合雜志， 2014， 23（27）：3037-3039.