賴華明
【中圖分類號】R197??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783(2020)03-0007-02
多囊腎的病癥主要是指在人體腎部出現(xiàn)多個大小不同的囊腫,主要的發(fā)病原因通常認定為基因異常,確切病因并不清楚,多數(shù)患者在胎兒期就患有多囊腎,但是在成人階段才會出現(xiàn)顯著的臨床表現(xiàn)。多囊腎的主要表征為上皮細胞異常、上皮細胞轉運異常、細胞信號傳導異常。患者在發(fā)病之后,會出現(xiàn)腎腫大、血尿、血壓升高等臨床癥狀,隨著患者的病情發(fā)展,甚至會導致泌尿系統(tǒng)感染、血壓循環(huán)病變、腎結石等并發(fā)癥。基于此癥狀,本文首先對多囊腎的病癥進行探析,然后分析具體的治療方案,希望為有關人士提供微薄的參考意見。

1 多囊腎的病癥
在幼年時期,患者的腎大小與形狀與常人相符,在成長的過程中,囊腫的數(shù)目會逐漸增多,囊腫也會越來越大,通常在患者處于40-50年齡段時,會出現(xiàn)較為明顯的臨床表征。通常來講,多囊腎的病癥體現(xiàn)在以下幾方面:
1.1 患者腎部會出現(xiàn)腫大的情況,在疾病的發(fā)展晚期,患者的腹腔空間全部被兩腎所占據(jù),在腎表面分布多個不規(guī)律、凹凸感較強、質(zhì)地堅硬的囊腫。
1.2 患者在腎區(qū)部位(腰背、腹部)出現(xiàn)不同程度的疼痛感,主要的疼痛類型分布為壓迫痛、鈍痛、劇痛等。在發(fā)病期間,應減少患者的體力消耗,避免長時間的行走,否則會加重患者的疼痛感,患者可以通過臥床休息,緩解患者的疼痛狀況。除此之外,腎出血、腎結石也會引發(fā)腎區(qū)疼痛。
1.3 患者的尿液中會檢測出蛋白質(zhì)、白細胞、紅細胞,在后期血尿的顏色為肉眼可見,血尿主要的誘病因素為囊腫壁血管破裂,如果出血量過多,會形成血凝塊,在流經(jīng)輸卵管時,會出現(xiàn)絞痛感,當患者出現(xiàn)感染并發(fā)癥時,血尿癥狀更加明顯。
1.4 患者在發(fā)病之后,血壓會出現(xiàn)升高的情況,這主要是由于腎囊腫會對周圍的組織產(chǎn)生壓迫作用,將腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)進行激活,從而使患者出現(xiàn)高血壓,當患者出現(xiàn)高血壓這一并發(fā)癥之后,會嚴重影響預后質(zhì)量。
1.5 少數(shù)患者在發(fā)病之后,會出現(xiàn)腎衰竭等腎功能不全的現(xiàn)象,在中年之前,患者極少會出現(xiàn)腎功能障礙,但是伴隨患者年齡的增加,腎功能不全的發(fā)生率逐步增加。六是患者會呈現(xiàn)出多囊肝,在60歲以后,約有70%的患者會出現(xiàn)多囊肝。
2 多囊腎的治療措施
當前在治療多囊腎時,可以采取手術治療、藥物治療等措施,手術治療主要采取囊腫去頂減壓術,避免囊腫壓迫患者的腎部,為其提供充足的血液作為支持,部分患者在落實該手術方案治療之后,患者的腎功能會得到顯著的改善,為了取得良好的治療效果,需要及早的對患者進行治療,徹底的對囊腫減壓,如果患者的病情已經(jīng)進入到晚期,手術治療方案無法取得任何治療效果,反而會加重患者的病情,所以在進行手術治療時,需要依據(jù)患者的實際病情。在藥物治療方案中,我國提倡采用中藥保守治療方案,在辨證論治的理念下,通過導流作用,幫助患者將囊腫快速排出,改善患者的病情。如果患者的病情已經(jīng)進入到終末期,需要落實透析與移植治療路徑,在采用移植手術中,會出現(xiàn)多種伴發(fā)病,影響手術治療結果。
為了取得良好的治療效果,在治療的過程中,需要配合科學的護理干預措施,在日常護理中,需要確保環(huán)境的整潔度,定期進行開窗通風,以免細菌增生。嚴格的遵照醫(yī)生醫(yī)囑進行服藥,不可私自對藥量進行調(diào)節(jié),每日需要對血壓進行檢測,如果自身存在血尿這一病癥,當患者的病情得到改善之后,可以進行適當?shù)捏w育鍛煉,增加飲水量,加強尿路的沖洗力度。在飲食干預上,需要進行低鹽、低蛋白、低脂肪飲食,平時多食用富含維生素以及植物纖維的食物,以防患者出現(xiàn)便秘。
綜上所述,多囊腎作為我國臨床上常見的并發(fā)癥,會嚴重損害患者的身體健康,所以醫(yī)療人員應該加強重視,在掌握疾病病癥的基礎上,采取科學的治療與護理措施。
參考文獻
[1]吉琳梅,王洪連,樊均明.多囊腎的發(fā)病機制及其治療的研究進展[J].中國中西醫(yī)結合腎病雜志,2015,16(11):1023-1025.
[2]姜宗培.成人顯性遺傳性多囊腎的臨床問題[J].國外醫(yī)學(內(nèi)科學分冊),1989(Z1):544.