導致腸粘連的原因有哪些

李燕

【中圖分類號】R197??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0019-02

腸粘連就是腹部腹膜受到損傷或者腹膜炎導致腹腔纖維素滲出，從而引發網膜、腹部、其他器官與腸發生粘連，統稱為腸粘連。受到疾病嚴重程度不同，患者機體表現也有所不同，多數患者會出現腹部疼痛、腹部障礙、便秘、排氣不暢等情況，若不及時進行治療，還會導致腸梗阻，甚至會影響女性腸粘連患者出現不孕不育，由于現代腸粘連患者增多，及時開展相關治療對患者機體健康有著重要意義。

腹部有手術史、放療、腹腔內有腫物、長時間臥床、體質偏弱、電解質紊亂等疾病是導致腸粘連高危人群。手術導致吻合口狹窄;放療使機體出現纖維化，引發腸道狹窄;腹腔內的腫物對腸管產壓迫與阻塞;長時間臥床，運動能力低，腸胃蠕動慢，從而增加腸粘連發生率;電解質紊亂會影響腸管運行障礙。腸粘連病情較為嚴重，若不及時進行相關治療，對患者的生命有一定威脅。本文就針對導致腸粘連相關原因進行分析，希望可為讀者提供幾點參考信息，對腸粘連疾病誘發因素多加了解。

1 腸粘連臨床癥狀表現

腸粘連患者會因為疾病發生部位與疾病嚴重程度不同，臨床癥狀表現有所不同。病情較輕的患者會出現腹部疼痛，脹氣，病情較為嚴重的患者會出現排氣排便困難，打嗝，噯氣，腸胃蠕動慢等癥狀。腸粘連患者的腸腔受到粘連而變得變窄，腸腔內容物通行受阻，從而導致糞便與氣體無法及時排出，長時間滯留在腸腔內，進而增加腸腔壓力，加重患者腹部脹氣感，排便更加困難。

病情越嚴重，粘連的范圍越大，腸管肌肉能力下降，腸胃蠕動失調，進而導致腸功能處于紊亂狀態，腸內容物無法正常工作，使食物長時間滯留在腸腔內，而水分被腸壁吸收，進而引發便秘情況。病情較輕的患者會3天左右排便一次，嚴重者會出現7-10日排便一次，而且排便非常不順暢，需通過相關藥物進行治療。長時間的便秘，不僅使機體產生大量毒素，還會引發粘連性腸梗阻，甚至是腸壞死，嚴重威脅患者的生命健康。

2 誘發腸粘連的原因有哪些？

第一，損傷

機體有過手術史，而且手術時間過長導致腸管暴露在外受到空氣污染，而且漿膜層受損，手術創面較大，醫師操作不當或者止血不徹底。術后，腹腔沖洗不凈，滲液以及滲血等情況而導致腸粘連。腹部受到外界的創傷，從而導致腸管受損，局部組織處于充血狀況或者有血性滲出物流入腹腔，導致腸粘連情況。應用化學藥物，比如計劃生育粘堵術藥物外流后，進入腹腔，進而增加腸粘連發生率

第二，炎癥

腸結核導致的腸粘連，腸結核患者的腸漿膜面可觀察到灰白色結核結節與纖維素滲出，潰瘍后引發腸壁血管出現閉塞情況，腸壁因為纖維組織增生肥厚而與周邊大網膜、腸管發生粘連。

腹腔內有炎性反應，從而導致腹腔水腫，而膿液溢出或者滲出物導致腹腔發生粘連情況。

結核性腹膜炎導致腸粘連，具體可分為濕型與干型，干型可觀察到腹膜上排除結核結節，存在纖維素性滲出物，機會之后導致腸系膜、腹腔與大網膜粘連。

第三，其他因素

若腫瘤浸潤性增長，會對周邊組織產生破壞，從而導致腸粘連。一般情況下，術后患者發生腸粘連機率比較高，而疾病嚴重程度與腹膜、腸管漿膜的損傷反應敏感性有著緊密聯系。

3 腸粘連的治療與預防

對腸粘連疾病治療方案具體可分為手術治療與保守治療以及藥物治療，手術不一定完全消除腸粘連情況，甚至術后還會產生新腸粘連情況。臨床中，治療原則為：針對病情較輕的患者或者不符合手術指征的患者，建議通過多方面規避風險因素，從而緩解腸粘連導致的不適癥狀。針對病情較為嚴重的患者立刻開展手術根治術治療，避免腸壞死情況發生。藥物治療可選擇氯霉素、慶大霉素、頭孢菌素、卡那霉素等，從而達到抗感染效果，緩解機體不適。

腸粘連不可食用粘性較高、過硬的食物，禁止飲用冷飲，不吃冷食，盡可能服用雞蛋糕，蛋糕，粥，豆漿，奶制品等流食或者軟食，飲食清淡，控制辛辣刺激性食物的攝入，告知患者禁止吸煙喝酒，適當運動，促進腸胃蠕動。選擇少食多餐的原則，不可暴飲暴食。餐后60min內不適宜做劇烈的運動，餐后60min后可開展適當的運動，比如仰臥起坐，俯臥撐等，這樣有助于促進食物消化，減少因為食物不當而導致腸粘連情況。此外，腸粘連患者應在飲食方面多加注意，保持食物的整潔度，可控制胃腸炎癥反應，以免發生腸管異常蠕動情況。腸粘連患者每餐要定時定量，不可攝入過多，盡可能食用新鮮的蔬菜與水果，多食攝入粗纖維，維生素較高的食物，這有利于促進排便，緩解腸粘連情況。

腸粘連疾病發生率較高，誘發因素多樣化，導致腸粘連主要原因分為炎癥、損傷。一旦發生此疾病一定要及時到院就診，加強運動，調節便秘，降低腸腔壓力，進一步控制疾病發展，快速改善機體不適。

綜上所述：腸粘連疾病會導致機體出現腹部疼痛、女性不孕不育、腸梗阻等癥狀，嚴重威脅患者的生活水平與機體健康狀態，了解誘發疾病因素，并規避相關風險，確保機體健康。對已經存在腸粘連疾病的患者，加強對自身狀況觀察，有任何異常情況立刻到院就診，同時通過運動、飲食等方面促進排便，改善腸粘連疾病程度，以免發生嚴重后果，加重機體受損程度。