鎮(zhèn)遠(yuǎn)縣實現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)分析

龍登華

【摘 ?要】消除碘缺乏病是《全國重點地方病防治規(guī)劃（2004-2010年）》對各地方醫(yī)療衛(wèi)生單位提出的重要要求，新時期為了能實現(xiàn)消除碘缺乏病的目標(biāo)，鎮(zhèn)遠(yuǎn)縣在工作實踐中將《貴州省實現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)考核與評估方案》作為參照依據(jù)，結(jié)合實際情況做出了多元化的探索，現(xiàn)階段已經(jīng)基本上實現(xiàn)了消除碘缺乏病的目標(biāo)。本文針對鎮(zhèn)遠(yuǎn)縣情況進(jìn)行分析，結(jié)合鎮(zhèn)遠(yuǎn)縣組織消除碘缺乏病目標(biāo)考核與評估的情況做出了探索，希望能為其他地區(qū)提供有價值參考。

【關(guān)鍵詞】鎮(zhèn)遠(yuǎn)縣;碘缺乏病;評估分析

【中圖分類號】R19??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0026-01

按照《全國重點地方病防治規(guī)劃（2004-2010年）》要求，到2010年，全國95%以上的縣（市）要實現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)，為了實現(xiàn)這一目標(biāo)，近年來不少學(xué)者對能否達(dá)到消除碘缺乏病的目標(biāo)及對消除碘缺乏病的指標(biāo)值進(jìn)行了很多有益的探討，我國從中央到地方各省，地（州）、縣（市）都在努力地工作，并不斷的加大對消除碘缺乏病工作的經(jīng)費(fèi)投入。鎮(zhèn)遠(yuǎn)縣是貴州省碘缺乏病重病區(qū)，防治碘缺乏病工作是從1978年開始的，在工作實踐中采取了普查、普治和普及碘鹽三項措施，自上而下的層層驗收，2000年經(jīng)省考核達(dá)到了基本消除碘缺乏病目標(biāo)要求。2006年11月-2007年4月，根據(jù)《貴州省實現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)考核與評估方案》，我縣開展了消除碘缺乏病階段（2001-2006年）目標(biāo)考核評估，評估結(jié)果經(jīng)省認(rèn)定，我縣達(dá)到了實現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標(biāo)。

1 鎮(zhèn)遠(yuǎn)縣在實現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)方面做出的探索

1.1 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

鎮(zhèn)遠(yuǎn)縣歷年來政府設(shè)置了主管碘缺乏病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)和辦事機(jī)構(gòu)，制定了防治規(guī)劃和每年的工作計劃，定期或不定期由縣政府召開防治工作會議，并由縣衛(wèi)生局與相關(guān)部門簽訂目標(biāo)責(zé)任，各級政府和衛(wèi)生、鹽務(wù)等部門投入了必需的工作經(jīng)費(fèi)^[1]。同時，建立健全地方病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)和科室，有專人主管IDD工作，在縣疾控中心慢病科明確專人負(fù)責(zé)，負(fù)責(zé)碘缺乏病防治工作，由縣財政足額發(fā)放工作人員工資，保證工作人員的待遇，確保了碘缺乏病防治工作的正常開展。

1.2 優(yōu)化碘鹽管理

近幾年鎮(zhèn)遠(yuǎn)縣鹽業(yè)、工商等部門積極落實國家政策、法規(guī)，確保碘鹽管理有文件、規(guī)劃、計劃、總結(jié)等方面的經(jīng)驗參考^[2]。碘鹽生產(chǎn)企業(yè)構(gòu)建了完善的管理規(guī)章、制度，定期進(jìn)行質(zhì)量檢驗、檢測，確保調(diào)運(yùn)碘鹽有臺帳，鹽業(yè)、工商等部門定期或不定期對鹽業(yè)市場進(jìn)行檢查，加大對非碘鹽、私鹽的查處力度，銷售部門統(tǒng)一實行準(zhǔn)入制。嚴(yán)格規(guī)范鎮(zhèn)遠(yuǎn)縣鹽市場銷售管理，打造健康的碘鹽銷售空間。

1.3 推進(jìn)健康宣教

在健康宣教方面有關(guān)部門積極組織開展現(xiàn)場調(diào)查問卷調(diào)查，普及IDD健康教育知識，提高群眾對碘缺乏病的認(rèn)識程度。同時將IDD防治知識納入中小學(xué)校教育內(nèi)容，并且在碘鹽市場銷售點設(shè)置固定的宣傳內(nèi)容，并在此基礎(chǔ)上每年按統(tǒng)一布置開展5.15宣傳日活動，增強(qiáng)健康宣教工作的影響力，使基層群眾對對食用碘鹽形成更加深刻的認(rèn)識，提高基層群眾的自覺意識^[3]。

2 鎮(zhèn)遠(yuǎn)縣現(xiàn)階段實現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)分析結(jié)果

在對鎮(zhèn)遠(yuǎn)縣實現(xiàn)消除碘缺乏癥目標(biāo)工作實踐情況形成初步認(rèn)識的基礎(chǔ)上，還針對實現(xiàn)目標(biāo)的結(jié)果進(jìn)行了總結(jié)，發(fā)現(xiàn)鎮(zhèn)遠(yuǎn)縣已經(jīng)基本上實現(xiàn)了消除碘缺乏病的階段性目標(biāo)^[4]。下面結(jié)合實際情況對鎮(zhèn)遠(yuǎn)縣實現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)的評估結(jié)果進(jìn)行論述。

2.1 已經(jīng)基本實現(xiàn)消除碘缺乏病的階段目標(biāo)

2006年11月-2007年4月，鎮(zhèn)遠(yuǎn)縣根據(jù)衛(wèi)生部《實現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標(biāo)評估方案》和貴州省衛(wèi)生廳《關(guān)于開展實現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標(biāo)評估工作的通知》《貴州省實現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)考核與評估方案》、黔東南州衛(wèi)發(fā)[2006]144號《黔東南州實現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)考核實施方案》及黔東南州衛(wèi)發(fā)[2007]22號中消除碘缺乏病相關(guān)要求和判定標(biāo)準(zhǔn)對我縣消除碘缺乏病目標(biāo)工作進(jìn)行評估，評估結(jié)果顯示，我縣三項綜合指標(biāo)（組織領(lǐng)導(dǎo);碘鹽管理;健康教育）評分90分。技術(shù)指標(biāo)：居民合格碘鹽食用率為96%;兒童尿碘中位數(shù)為325.00μg/L，而且〈50μg/L和〈20μg/L的比例均為0;兒童甲狀腺腫大率為4.0%。以上指標(biāo)均達(dá)到了國家碘缺乏病消除標(biāo)準(zhǔn)要求。評估結(jié)果經(jīng)省（黔衛(wèi)發(fā)[2008]79號）認(rèn)定，鎮(zhèn)遠(yuǎn)縣已達(dá)到了實現(xiàn)消除碘缺乏病的階段目標(biāo)。

2.2 在實現(xiàn)目標(biāo)過程中取得了顯著經(jīng)濟(jì)社會效益

鎮(zhèn)遠(yuǎn)縣開展消除碘缺乏病階段目標(biāo)項目工作來，取得了十分顯著的成績，從以下數(shù)據(jù)可以說明：1978年我縣開展了全縣普遍調(diào)查，對我縣166488人進(jìn)行調(diào)查，甲狀腺腫大人數(shù) 42759人，腫大率25.7%;2000年我縣經(jīng)國家、省考核評估達(dá)到了實現(xiàn)基本消除碘缺乏病的階段目標(biāo)要求，甲狀腺腫大率13.0%;2006年11月-2007年4月我縣開展了消除碘缺乏病階段目標(biāo)（2001-2006年）項目評估工作，甲狀腺腫大率為4.0%，2006年甲狀腺腫大率比1978年下降了98.4%，比2000年下降了69.23%。可見，我縣消除碘缺乏病工作經(jīng)過幾代人的艱心努力，取得了輝煌的成績，實現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)在我縣具有十分顯著的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

3 結(jié)語：

綜上所述，結(jié)合鎮(zhèn)遠(yuǎn)縣實現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)的評估情況進(jìn)行分析，鎮(zhèn)遠(yuǎn)縣在消除碘缺乏病方面做出了多元化的探索，從優(yōu)化組織領(lǐng)導(dǎo)入手，積極加強(qiáng)對碘鹽的管理、并且積極組織開展健康教育工作，構(gòu)建了從領(lǐng)導(dǎo)到基層全面參與消除碘缺乏病的良好工作局面，并且基本實現(xiàn)了消除碘缺乏病的階段目標(biāo)，具有極其重要的參考價值和借鑒意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉長晟，蘇孟，聶宇新.2014-2017年沈陽市碘缺乏病監(jiān)測分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2019，16 （20）：3010-3013.

[2] 茍長春，葉潤華，梁偉， 等.2017年云南省德宏州碘缺乏病監(jiān)測結(jié)果分析[J].中華地方病學(xué)雜志，2019，38（10）：815-817.

[3] 林虹，欒相明，葉靜麗， 等.2017年寧夏石嘴山市8～10歲兒童和孕婦碘缺乏病監(jiān)測結(jié)果分析[J].中華地方病學(xué)雜志，2019，38（11）：914-917.

[4] 李燁娟.科學(xué)補(bǔ)碘，預(yù)防碘缺乏病[J].健康必讀，2019，（36）：242.