眶肌筋膜提緊聯合輪匝肌懸吊眼袋的整形效果

劉堯

【摘 ?要】目的：對眶肌筋膜提緊+輪匝肌懸吊眼袋整形的效果展開評價。方法：收集我院收治的74例（2017年4月30日-2017年10月30日）眼袋整形術患者資料進行分析，取隨機數字法劃分為兩組，分別是實驗組與參照組，各有37例。參照組采取輪匝肌懸吊術，實驗組采取眶肌筋膜提緊術+輪匝肌懸吊術，評價整形效果。結果：實驗組整形總有效率高于參照組，P<0.05;實驗組結膜炎、下瞼外翻、血腫、瘢痕顯漏等術后并發癥發生率均低于參照組，P<0.05。結論：應用眶肌筋膜提緊術與輪匝肌懸吊術對于眼袋進行整形的效果較好，可提高整形效果，降低血腫、瞼外翻等并發癥的發生率，風險性低，值得采取。

【關鍵詞】眶肌筋膜提緊;輪匝肌懸吊;眼袋;整形效果

【中圖分類號】R779??????【文獻標識碼】A???????【文章編號】1672-3783（2020）03-0029-01

The plastic effect of orbital fascia tensioning and orbicularis oculi muscle hanging eye bag

Liu Yao

（Bazhong central hospital，bazhong 636000，sichuan，China）

【Abstract】Objective：To evaluate the plastic effect of orbital muscle fascia tightening and orbicularis oris muscle hanging eye bag.Methods：data of 74 patients （30 April 2017 to 30 October 2017）receiving eye bag surgery in our hospital were collected and analyzed. The patients were randomly divided into two groups，namely the experimental group and the reference group， with 37 cases each.In the control group，orbicularis muscle suspension was performed，and in the experimental group， orbital muscle fascia tensioning and orbicularis muscle suspension were performed to evaluate the plastic effect.Results：the total effective rate in the experimental group was higher than that in the control group（P<0.05）.The incidence of postoperative complications such as conjunctivitis，lower eyelid ectropion， hematoma and scar leakage in the experimental group was lower than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：orbital fascia tensioning and orbicularis oris suspension have a good effect on eye bag shaping， which can improve the shaping effect and reduce the incidence of hematoma，eyelid ectropion and other complications.

【Key words】orbital muscle fascia tensioning;The orbicularis oris muscle is suspended; Pouch; Effect of plastic

在面部組織中，眼袋是一個明顯的衰老部位，尤其是下眼瞼，嚴重影響面部美觀。此外，眼袋對于眼部健康同樣存在影響，可引起角膜炎、結膜炎、眼瞼外翻、白內障等相關疾病。為保證眼部美觀與健康，可通過眼袋整形修復。隨著醫療技術的進展，眼袋整形術式較多，不同方法的效果存在差異性。對此，本文收集我院2017年4月30日-2017年10月30日收治的74例眼袋整形術患者資料展開分析，進一步明確眶肌筋膜提緊術+輪匝肌懸吊術的效果，以下為具體內容：

1 資料與方法

1.1一般資料

收集我院婦科收治的74例（2017年4月30日-2017年10月30日）眼袋整形術患者資料進行分析，取隨機數字法劃分為兩組，分別是實驗組與參照組，各有37例。74例患者均為首次接受眼袋整形女性，均存在下瞼皮膚皺紋、顴骨組織松弛情況;排除既往高血壓病史、嚴重臟器官受損、血液系統疾病、凝血障礙等患者。參照組年齡上限值為51歲，下限值為37歲，均值（44.47±3.68）歲;10例脂肪膨出，13例輪匝肌松弛肥胖，14例混合性眼瞼。參照組年齡上限值為50歲，下限值為36歲，均值（44.52±3.79）歲;12例脂肪膨出，11例輪匝肌松弛肥胖，14例混合性眼瞼。兩組資料無差異，P>0.05。

1.2方法

眶肌筋膜提緊術：距離下眼瞼院1-2mm處標記，平行眼眶，延伸切口線至下方并和外眥延長線呈35°，切口為5mm。于眼輪匝肌注射腎上腺素及利多卡因實施浸潤麻醉，在標記位置切開輪匝肌和眶隔膜，若有脂肪滲出，可適量切除脂肪。叮囑患者張口并睜眼向上看，維持下眼瞼的張力，切除多余輪匝肌，向上牽拉下葉組織，垂直剪開游離皮膚，同時標記剪除的寬度，實施電凝止血，對輪匝肌實施熱凝緊縮，采取7.0單絲尼龍線縫合切口^[1]。

輪匝肌懸吊術：處理方法同上述內容，切除脂肪組織后采取蚊式血管鉗分離輪匝肌，取5.0尼龍線離斷眶肌筋膜韌帶，聯合外眥角縫合，上提輪匝肌皮瓣并保持適宜張力，睜眼向上看保持下眼瞼張力，切除多余輪匝肌，向上牽拉皮膚組織，依據標記寬度切除下眼瞼皮膚，實施電凝止血，對輪匝肌實施熱凝緊縮，采取7.0單絲尼龍線縫合切口^[2]。

1.3效果標準

整形效果：均跟蹤隨訪至術后一年，術后患者未發生相關并發癥，整體美觀度較好，患者較為滿意，說明整形顯效;術后患者未發生相關并發癥，整體美觀度基本良好，患者基本滿意，說明整形有效;術后患者發生相關并發癥，整體美觀度差，患者不滿意，說明整形無效。

并發癥發生率：詳細記錄兩組患者術后是否出現結膜炎、下瞼外翻、血腫、瘢痕顯漏等并發癥，統計發生率。

1.4統計學方法

將研究中所獲取的資料取SPSS22.0實施統計學分析，計數資料結果以[n/（%）]表示，檢驗方式為X²，若統計學“P”小于0.05，可判定為本次研究數據存在價值。

2 結果

2.1整形效果分析

分析表1中兩種整形效果數據可知，實驗組整形總有效率高于參照組，P<0.05。

2.2并發癥發生率

實驗組結膜炎、下瞼外翻、血腫、瘢痕顯漏等術后并發癥發生率均低于參照組，P<0.05，詳細情況如下表2。

3 討論

眼袋為面部最易顯老的部位，主要發生原因是眶脂肪膨出導致眼瞼帶狀畸形，眼袋的主要表現為皺紋、松弛、半月形凹陷、眶隔脂肪膨出等。此外，隨著年齡的增大，下眼瞼結構同樣可發生松弛、變薄等。對于眼袋，可通過整形手術進行修復，近年來，輪匝肌懸吊以及眶肌筋膜提緊廣泛應用于眼袋整形術，但是關于兩種術式聯合的具體效果報道較少。

輪匝肌懸吊為眼袋整形的常規方法，主要是通過切除眼瞼皮膚、多余脂肪、輪匝肌等組織來消除眼袋，該種方法堅持“寧少勿多”原則，雖然可有效防止眼瞼外翻情況，但是無法正確掌握切除量，術后易發生并發癥。以眶肌筋膜韌帶解剖結構進行分析，眶肌筋膜韌帶位于輪匝肌外側1/3與眶下緣1/4的交界處，游離長度為1cm，將其牽拉至外眥眶緣位置后可上移下眼瞼、輪匝肌等皮膚，有效減輕眼袋松弛、下垂情況。實施眶肌筋膜提緊術，可同時提拉兩處皮膚，能夠有效控制脂肪量，具有顯著的改善眼袋效果^[3]。

綜上所述，應用眶肌筋膜提緊術與輪匝肌懸吊術對于眼袋進行整形的效果較好，可提高整形效果，降低血腫、瞼外翻等并發癥的發生率，風險性低，值得采取。

參考文獻

[1] 任侃.眶肌筋膜提緊聯合輪匝肌懸吊眼袋整形效果及滿意度評價[J].世界復合醫學，2019，5（01）：93-95.

[2] 張鳳云，邵兆銀，張凌云.眶肌筋膜提緊聯合輪匝肌懸吊眼袋的整形效果分析[J].中國醫療美容，2018，8（12）：16-19.

[3] 徐火旺.眶肌筋膜提緊聯合輪匝肌懸吊眼袋的整形效果觀察[J].中國醫療美容，2018，8 （07）：27-30.