AST與ALT比值檢測對病毒性肝炎患者的臨床意義

李焰紅

【摘 ?要】目的：分析病毒性肝炎患者行谷草轉氨酶（AST）與谷丙轉氨酶（ALT）比值檢測對病毒性肝炎的臨床意義。方法：選取2017年12月～2019年12月我院接診的病毒性肝炎患者共100例，將其歸為實驗組，選取同期于本院進行健康體檢的100例健康者作為對照組。兩組入選者均行AST與ALT檢測，并計算比較兩組的AST/ALT。結果：實驗組中急性肝炎、慢性肝炎患者的AST、ALT檢測值均明顯高于對照組;實驗組中急性肝炎、慢性肝炎患者的AST/ALT明顯低于對照組，P<0.05。實驗組中慢性肝炎患者的AST檢測值明顯高于急性肝炎患者;急性肝炎患者的ALT檢測值明顯高于慢性肝炎患者，P<0.05。實驗組中慢性肝炎患者的AST/ALT明顯高于急性肝炎患者（P<0.05）。結論：AST與ALT比值檢測對病毒性肝炎的診斷具有重要臨床意義，且對鑒別急性肝炎、慢性肝炎具有一定指導作用。

【關鍵詞】AST;ALT;;比值;檢測;病毒性肝炎

【中圖分類號】R446.11??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0073-02

AST與ALT是判斷肝細胞損傷程度的主要指標，AST主要存在于線粒體中，肝細胞壞死AST會提高，而ALT主要存在于細胞質中。AST、ALT升高幅度以及比值變化反映了不同的肝臟疾病，因此臨床上用AST與ALT比值來診斷肝臟疾病^[1]。為進一步分析AST與ALT）比值檢測對病毒性肝炎的臨床意義，本研究選取2017年12月～2019年12月我院接診的病毒性肝炎患者共100例歸為實驗組，選取同期于本院進行健康體檢的100例健康者作為對照組，均行AST與ALT檢測，并比較其AST/ALT。具體報告如下。

1?材料與方法

1.1檢驗對象

檢驗對象為病毒性肝炎患者和健康者，將2017年12月～2019年12月我院接診的病毒性肝炎患者共100例歸為實驗組，男性52例，女性48例，年齡為1～18歲，平均年齡為（10.03±2.80）歲，其中急性肝炎為53例，慢性肝炎為47例。選取同期于本院進行健康體檢的100例健康者作為對照組，男性56例，女性44例，年齡為3～18歲，平均年齡為（9.95±2.75）歲。兩組在入選者性別構成、年齡方面經比較并無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

選用奧林巴斯原裝試劑與邁瑞全自動生化分析儀（BS-600型）進行檢測。入選者均于入院后次日清晨7時采集空腹靜脈血2ml，立即送檢。檢測時嚴格按照試劑說明書設定參數及執行相關操作。檢測完畢后，計算AST與ALT比值。AST正常參考值：改良穆氏法<667nmol.s-1/LReitman法3～30U;ALT正常參考值：改良穆氏法<500nmol.s-1/LReitman法2～30U。以AST/ALT=1為臨界點。

1.3統計學處理

用軟件SPSS19.0進行處理，用“%”描述的計數資料組間比較用χ²檢驗;用（）描述的計量資料兩組間比較用t檢驗，3組或以上組計量資料比較行F檢驗。P<0.05指差異具備統計學意義。

2?結果

實驗組中急性肝炎、慢性肝炎患者的AST/ALT明顯低于對照組，P<0.05。實驗組中慢性肝炎患者的AST檢測值明顯高于急性肝炎患者;急性肝炎患者的ALT檢測值明顯高于慢性肝炎患者，差異明顯（P<0.05）。實驗組中慢性肝炎患者的AST/ALT最高，明顯高于急性肝炎患者的AST/ALT，差異明顯（P<0.05）。詳細如表1。

3?討論

血清ALT、AST是肝細胞損傷主要的敏感指標，而AST與ALT比值在臨床上也具有重要意義^[2]。如果患者疑似肝炎，應檢測患者的AST和ALT，計算AST與ALT比值。AST在很多器官中都有分布，其中在肝臟和心肌中含量最高，AST主要存在于線粒體中，細胞質中也有少量。而ALT主要存在于肝臟中的細胞質，線粒體中也有少量^[3]。

患病毒性肝炎疾病的患者大部分可發展為肝硬化，起初患者由慢性肝炎逐漸進展，由于慢性肝炎患病時間較長，如果患者的AST與ALT比值持續增加時，應密切關注AST與ALT比值變化情況，時刻警惕患者發展為肝硬化，并根據患者病情實時調整臨床治療方案，預防肝硬化^[4]。患者患有急性肝炎時，血清中ALT明顯升高，因為早期急性肝炎增加了肝細胞通透性，而線粒體未被破壞，因此AST與ALT比值會降低^[5]。患者患有慢性肝炎時，主要線粒體發生病變，肝細胞受損嚴重，肝細胞受損時會刺激大量AST釋放，造成體內AST顯著升高，而ALT變化幅度小，AST與ALT比值高^[6]。

本次研究中，實驗組中急性肝炎、慢性肝炎患者的AST、ALT檢測值均明顯高于對照組;急性肝炎、慢性肝炎患者的AST/ALT明顯低于對照組，P<0.05。由研究所得結果可見，ST與ALT比值檢測對病毒性肝炎的診斷具有重要臨床意義，且對鑒別急性肝炎、慢性肝炎具有一定指導作用。

參考文獻

[1] 楊智才.血清TBA、AST、ALT與AST/ALT聯合檢測在診斷急性肝炎中的應用價值[J].當代醫藥論叢，2019，17（15）：167-168.

[2] 姚崇美.病毒性肝炎檢測AST與ALT比值的臨床意義[J].大家健康（上旬版），2017，11（8）：27 -28.

[3] 朱麗紅.病毒性肝炎檢測AST與ALT比值的臨床意義[J].慢性病學雜志，2010，12（12）：1653- 1653.

[4] 俞小飛.自身抗體及AST/ALT比值測定在病毒性肝病中的臨床應用[J].中外醫療，2017，36 （32）：32-33，36.

[5] 趙秀楠，高瑜.病毒性肝炎檢測AST與ALT比值的臨床意義[J].臨床檢驗雜志（電子版），2017，6（3）：585-586.

[6] 王祖紅.病毒性肝炎檢測AST與ALT比值的臨床意義[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（82）：156.