抗生素在呼吸內(nèi)科臨床中的合理應(yīng)用

黃輝輝 陳建平 王振超 葛曉菲

【摘 ?要】目的：探討在呼吸內(nèi)科患者臨床治療中抗生素的應(yīng)用效果。方法：本次研究以我院呼吸內(nèi)科接受治療的186例患者為主，收治時(shí)間為2018年11月-2019年10月，觀察所有患者抗生素的使用情況。結(jié)果：186例患者共158名患者在治療過(guò)程中需使用抗生素藥物，對(duì)應(yīng)比值為84.95%，其中，一聯(lián)給藥人數(shù)為64例，所占比值為40.51%，二聯(lián)給藥、三聯(lián)給藥和四聯(lián)給藥對(duì)應(yīng)比值分別為34.52%、20.47%、4.50%。對(duì)抗生素的使用合理情況進(jìn)行調(diào)查，共出現(xiàn)18件藥物使用不合理事件，發(fā)生概率為11.39%，抗生素藥物總體治療效率為88.61%。結(jié)論：抗生素藥物在呼吸科患者疾病治療中的使用率較高，為確保患者的用藥安全，應(yīng)加大對(duì)給藥環(huán)節(jié)的監(jiān)督與管理力度，把控好藥物劑量，采用正確的給藥途徑，讓藥效得到充分的發(fā)揮，幫助患者早日脫離病魔的困擾。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科;抗生素;使用合理;治療效率

【中圖分類號(hào)】R978.1??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0105-01

前言：

呼吸內(nèi)科是醫(yī)院重要科室，內(nèi)部患者疾病的出現(xiàn)多半與病菌感染所致，如：肺炎、慢行支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等，受到疾病因素的影響，患者會(huì)出現(xiàn)不同的臨床癥狀，對(duì)患者的身體健康造成了較大的傷害。目前，在臨床治療中，抗生素藥物的使用頻率相對(duì)較高，尤其是對(duì)于肺病毒感染性疾病的患者，通過(guò)對(duì)患者的病情情況進(jìn)行分析，選用合適的抗生素藥物，在明確了解藥物作用機(jī)制的前提下，指導(dǎo)患者按時(shí)、按量服用，從而達(dá)到良好的藥物治療效果。近年來(lái)，呼吸內(nèi)科患者的數(shù)量不斷增加，抗生素藥物在臨床治療中得到了較為廣泛的應(yīng)用。不過(guò)，在治療工作實(shí)際開(kāi)展過(guò)程中，也逐漸暴露出了較多的弊端，藥物錯(cuò)用、誤用等不良事件頻繁出現(xiàn)，在一定程度上增加了患者的用藥安全風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也加劇了醫(yī)患之間的糾紛，對(duì)醫(yī)院的名譽(yù)造成了損害。基于此，需要對(duì)抗生素用藥不合理事件出現(xiàn)的原因進(jìn)行分析，找出問(wèn)題的根源，具有針對(duì)性采取相應(yīng)的整治措施。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究以我院呼吸內(nèi)科接受治療的186例患者為主，收治時(shí)間為2018年11月-2019年10月，在相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)下，所有患者均已經(jīng)確診，共123名男性，其余63名患者均為女性，最大年齡為72歲，平均年齡為（46.57±3.47）歲，本次研究開(kāi)展前均獲得所選患者簽字同意，比較患者的年齡、性別等基本信息，組間差值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性^[1]。

1.2方法

搜集患者疾病治療期間醫(yī)生開(kāi)具的處方，針對(duì)抗生素的種類、使用劑量等信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，明確抗生素的給藥方式，觀察藥物的使用情況，對(duì)患者的藥物治療性效果進(jìn)行評(píng)估。

1.3觀察指標(biāo)

在對(duì)抗生素藥物使用的合理情況進(jìn)行判斷時(shí)，需明確藥物的類型、配伍禁忌、使用劑量、給藥方式等，若在患者服藥期間，使用劑量、方法正確，用藥后并無(wú)不良反應(yīng)，在緩解病情方面起到了一定的效果，則表示為用藥合理;若患者的藥物使用方式不正確，存在過(guò)量或者少量用藥，服藥后患者身體存在不良反應(yīng)，則表示為不合理。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)整理所選用的工具為SPSS20.0軟件，計(jì)數(shù)單位用%來(lái)表示，在x²檢驗(yàn)方式下，若組間差值符合P<0.05的要求，則表示為具有可比性。

2 結(jié)果

186例患者共158名患者在治療過(guò)程中需使用抗生素藥物，對(duì)應(yīng)比值為84.95%，其中，一聯(lián)給藥人數(shù)為64例，所占比值為40.51%，二聯(lián)給藥、三聯(lián)給藥和四聯(lián)給藥對(duì)應(yīng)比值分別為34.52%、20.47%、4.50%。對(duì)抗生素的使用合理情況進(jìn)行調(diào)查，共出現(xiàn)18件藥物使用不合理事件，發(fā)生概率為11.39%，抗生素藥物總體治療效率為88.61%^[2]。

3 討論

近年來(lái)，我國(guó)老年人口數(shù)量不斷增多，社會(huì)環(huán)境的污染、空氣質(zhì)量的下降，在一定程度上增加了呼吸內(nèi)科疾病的發(fā)生概率。現(xiàn)如今，呼吸內(nèi)科疾病類型也呈現(xiàn)出了多樣化的特點(diǎn)，病情復(fù)雜，常規(guī)的治療方式并未達(dá)到理想的效果。伴隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，抗生素藥物得到了更為廣泛的應(yīng)用，在呼吸內(nèi)科疾病治療中發(fā)揮著重要性作用。不過(guò)，據(jù)相關(guān)研究表明，抗生素使用頻率的增加，也暴露出了較多的問(wèn)題。雖然，患者服用抗生素藥物后，能夠起到改善病癥、緩解病情的效果，但在長(zhǎng)期服藥過(guò)程中，也可能會(huì)對(duì)患者的精神造成損壞，若患者體內(nèi)產(chǎn)生耐藥株，藥效便無(wú)法得到充分的發(fā)揮。此外，藥物劑量控制不到位、給藥方式不合理等情況的發(fā)生，都有可能會(huì)影響疾病的治療。基于此，醫(yī)院應(yīng)加大對(duì)抗生素藥物使用的監(jiān)督與管理力度，對(duì)處方內(nèi)容進(jìn)行審核，在明確藥物類型、使用方法、劑量、配伍禁忌的前提下，為患者提供相應(yīng)的用藥服務(wù)。一方面，在給藥前，需開(kāi)展藥敏試驗(yàn)，對(duì)患者的痰液進(jìn)行培養(yǎng)，科學(xué)選取相應(yīng)的抗生素藥物類型。根據(jù)患者的病情情況，將藥物使用劑量控制在合理數(shù)值范圍內(nèi)。另一方面，抗生素藥物種類較多，不同的藥物類型所發(fā)揮出的作用也會(huì)存在著較大的差異性。為了讓患者的疾病得到有效的治療，聯(lián)合用藥的使用方式較為常見(jiàn)，不過(guò)，這種給藥方式一般用于病情較為嚴(yán)重的患者。若患者的病情程度較輕，盡量以一聯(lián)的給藥方式為主，需要注意的是，應(yīng)明確藥物之間的配伍禁忌，不可重復(fù)給藥。此外，用藥方法的選用也是臨床給藥中需要注意的事項(xiàng)，若患者的病情較為危及，可選用肌肉注射或者靜脈注射的方式，將藥物輸注至患者體內(nèi)，改善患者的病情。若患者的病情較輕，可采用口服的用藥方式。為了將抗生素藥物的效果發(fā)揮到最大程度，還應(yīng)科學(xué)選取給藥的時(shí)間，確保抗生素藥物使用的合理性^[3]。

綜上所述，抗生素是呼吸內(nèi)科患者疾病治療的重要方式，為了患者的用藥安全，需根據(jù)患者的病情情況，選用恰當(dāng)?shù)慕o藥方式，合理選擇藥物類型，在緩解病情的同時(shí)，減少藥物不良反應(yīng)的出現(xiàn)，達(dá)到理想治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙雙霞.不同抗生素在呼吸內(nèi)科感染治療中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，28：102-103.

[2] 薛英，楊光輝.關(guān)于抗生素在小兒呼吸內(nèi)科臨床中的合理應(yīng)用研究[J].家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥，2019，02：92-93.

[3] 李琦.抗生素在急診內(nèi)科中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2019，03：174.