抗生素在呼吸內科臨床中的合理應用

黃輝輝 陳建平 王振超 葛曉菲

【摘 ?要】目的：探討在呼吸內科患者臨床治療中抗生素的應用效果。方法：本次研究以我院呼吸內科接受治療的186例患者為主，收治時間為2018年11月-2019年10月，觀察所有患者抗生素的使用情況。結果：186例患者共158名患者在治療過程中需使用抗生素藥物，對應比值為84.95%，其中，一聯給藥人數為64例，所占比值為40.51%，二聯給藥、三聯給藥和四聯給藥對應比值分別為34.52%、20.47%、4.50%。對抗生素的使用合理情況進行調查，共出現18件藥物使用不合理事件，發生概率為11.39%，抗生素藥物總體治療效率為88.61%。結論：抗生素藥物在呼吸科患者疾病治療中的使用率較高，為確保患者的用藥安全，應加大對給藥環節的監督與管理力度，把控好藥物劑量，采用正確的給藥途徑，讓藥效得到充分的發揮，幫助患者早日脫離病魔的困擾。

【關鍵詞】呼吸內科;抗生素;使用合理;治療效率

【中圖分類號】R978.1??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0105-01

前言：

呼吸內科是醫院重要科室，內部患者疾病的出現多半與病菌感染所致，如：肺炎、慢行支氣管炎、支氣管擴張等，受到疾病因素的影響，患者會出現不同的臨床癥狀，對患者的身體健康造成了較大的傷害。目前，在臨床治療中，抗生素藥物的使用頻率相對較高，尤其是對于肺病毒感染性疾病的患者，通過對患者的病情情況進行分析，選用合適的抗生素藥物，在明確了解藥物作用機制的前提下，指導患者按時、按量服用，從而達到良好的藥物治療效果。近年來，呼吸內科患者的數量不斷增加，抗生素藥物在臨床治療中得到了較為廣泛的應用。不過，在治療工作實際開展過程中，也逐漸暴露出了較多的弊端，藥物錯用、誤用等不良事件頻繁出現，在一定程度上增加了患者的用藥安全風險，同時也加劇了醫患之間的糾紛，對醫院的名譽造成了損害。基于此，需要對抗生素用藥不合理事件出現的原因進行分析，找出問題的根源，具有針對性采取相應的整治措施。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究以我院呼吸內科接受治療的186例患者為主，收治時間為2018年11月-2019年10月，在相關診斷標準下，所有患者均已經確診，共123名男性，其余63名患者均為女性，最大年齡為72歲，平均年齡為（46.57±3.47）歲，本次研究開展前均獲得所選患者簽字同意，比較患者的年齡、性別等基本信息，組間差值無統計學意義（P>0.05），具有可比性^[1]。

1.2方法

搜集患者疾病治療期間醫生開具的處方，針對抗生素的種類、使用劑量等信息進行統計，明確抗生素的給藥方式，觀察藥物的使用情況，對患者的藥物治療性效果進行評估。

1.3觀察指標

在對抗生素藥物使用的合理情況進行判斷時，需明確藥物的類型、配伍禁忌、使用劑量、給藥方式等，若在患者服藥期間，使用劑量、方法正確，用藥后并無不良反應，在緩解病情方面起到了一定的效果，則表示為用藥合理;若患者的藥物使用方式不正確，存在過量或者少量用藥，服藥后患者身體存在不良反應，則表示為不合理。

1.4統計學處理

本次研究數據整理所選用的工具為SPSS20.0軟件，計數單位用%來表示，在x²檢驗方式下，若組間差值符合P<0.05的要求，則表示為具有可比性。

2 結果

186例患者共158名患者在治療過程中需使用抗生素藥物，對應比值為84.95%，其中，一聯給藥人數為64例，所占比值為40.51%，二聯給藥、三聯給藥和四聯給藥對應比值分別為34.52%、20.47%、4.50%。對抗生素的使用合理情況進行調查，共出現18件藥物使用不合理事件，發生概率為11.39%，抗生素藥物總體治療效率為88.61%^[2]。

3 討論

近年來，我國老年人口數量不斷增多，社會環境的污染、空氣質量的下降，在一定程度上增加了呼吸內科疾病的發生概率。現如今，呼吸內科疾病類型也呈現出了多樣化的特點，病情復雜，常規的治療方式并未達到理想的效果。伴隨著我國醫療事業的快速發展，抗生素藥物得到了更為廣泛的應用，在呼吸內科疾病治療中發揮著重要性作用。不過，據相關研究表明，抗生素使用頻率的增加，也暴露出了較多的問題。雖然，患者服用抗生素藥物后，能夠起到改善病癥、緩解病情的效果，但在長期服藥過程中，也可能會對患者的精神造成損壞，若患者體內產生耐藥株，藥效便無法得到充分的發揮。此外，藥物劑量控制不到位、給藥方式不合理等情況的發生，都有可能會影響疾病的治療。基于此，醫院應加大對抗生素藥物使用的監督與管理力度，對處方內容進行審核，在明確藥物類型、使用方法、劑量、配伍禁忌的前提下，為患者提供相應的用藥服務。一方面，在給藥前，需開展藥敏試驗，對患者的痰液進行培養，科學選取相應的抗生素藥物類型。根據患者的病情情況，將藥物使用劑量控制在合理數值范圍內。另一方面，抗生素藥物種類較多，不同的藥物類型所發揮出的作用也會存在著較大的差異性。為了讓患者的疾病得到有效的治療，聯合用藥的使用方式較為常見，不過，這種給藥方式一般用于病情較為嚴重的患者。若患者的病情程度較輕，盡量以一聯的給藥方式為主，需要注意的是，應明確藥物之間的配伍禁忌，不可重復給藥。此外，用藥方法的選用也是臨床給藥中需要注意的事項，若患者的病情較為危及，可選用肌肉注射或者靜脈注射的方式，將藥物輸注至患者體內，改善患者的病情。若患者的病情較輕，可采用口服的用藥方式。為了將抗生素藥物的效果發揮到最大程度，還應科學選取給藥的時間，確保抗生素藥物使用的合理性^[3]。

綜上所述，抗生素是呼吸內科患者疾病治療的重要方式，為了患者的用藥安全，需根據患者的病情情況，選用恰當的給藥方式，合理選擇藥物類型，在緩解病情的同時，減少藥物不良反應的出現，達到理想治療效果。

參考文獻

[1] 趙雙霞.不同抗生素在呼吸內科感染治療中的應用效果[J].當代醫學，2018，28：102-103.

[2] 薛英，楊光輝.關于抗生素在小兒呼吸內科臨床中的合理應用研究[J].家庭醫藥.就醫選藥，2019，02：92-93.

[3] 李琦.抗生素在急診內科中的應用現狀[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，03：174.