奧扎格雷鈉聯(lián)合阿司匹林治療急性腦梗死的臨床療效觀察

秦國亮

【摘 ?要】目的：探討奧扎格雷鈉聯(lián)合阿司匹林對急性腦梗死患者的臨床治療作用。方法：將108例患者隨機(jī)分為對照組及試驗(yàn)組，兩組均給予相同的基礎(chǔ)治療措施。對照組給與阿司匹林腸溶片，試驗(yàn)組加用奧扎格雷鈉，治療2周后，對比兩組患者的臨床療效、卒中量表評分、生活能力評分等指標(biāo)變化情況。結(jié)果：試驗(yàn)組患者相比于對照組患者在顯效率、總有效率等方面均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;有效率、無效率方面低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;無效率兩組差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組患者較治療后較治療前卒中量表評分、生活能力評分差異均比較明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療后觀察組較對照組在卒中量表評分、生活能力評分變化均比較明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：奧扎格雷鈉聯(lián)合阿司匹林對急性腦梗死患者患者的臨床治療作用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】奧扎格雷鈉;阿司匹林;腦梗死

【中圖分類號】R743??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0129-02

腦梗死（ACI）的主要是由于腦動脈粥樣硬化血栓形成所致，臨床認(rèn)為血小板的活化和聚集在血栓的行程中起著核心作用^[1]。因此，臨床在對ACI的治療過程中針對抗血小板聚集的治療占據(jù)著核心的地位^[2]?？寡“寰奂幬锇ㄓ邪⑺酒チ?、雙噴達(dá)莫、氯批格雷等在內(nèi)的各種類型藥物。雖然各類藥物作用機(jī)制不同，但臨床上實(shí)際治療中患者自身出現(xiàn)的對該類藥物的“抵抗”和耐藥性逐漸增多，因此對此類藥物的聯(lián)合應(yīng)用得到了越來越多的關(guān)注^[3]。本研究通過對ACI患者聯(lián)合應(yīng)用奧扎格雷鈉與阿司匹林以觀察其臨床治療，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2017年10月至2019年10月我院收治的實(shí)施開腹手術(shù)并簽署知情同意書的108例患者為研究對象。將所有患者隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組，其中對照組：男28例，女26例，年齡35～65歲，平均年齡為（53.3±19.6）歲;試驗(yàn)組男27例，女27例，年齡36～67歲，平均年齡為（54.1± 20.1）歲。兩組患者基本資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 （1）基礎(chǔ)治療 兩組均給予患者相應(yīng)的降壓、降脂、保護(hù)腦細(xì)胞、改善腦循環(huán)等藥物治療，藥品包括：波立維，阿托伐他汀，依達(dá)拉奉，疏血通，丹紅等。（2）分組治療 對照組：阿司匹林腸溶片，Pro，100mg/次，Bid。試驗(yàn)組用奧扎格雷鈉，i.v.gtt，80mg/次，Bid。兩組患者均持續(xù)治療2周。

1.3 評價指標(biāo) （1）通過尼莫地平法對中醫(yī)證候療效評分，評定兩組患者的臨床療效（總有效率=緩解率+顯效率+有效率）。臨床緩解：中醫(yī)證候積分減少≥95%;顯效：中醫(yī)證候積分減少≥70%，<95%;有效：中醫(yī)證候積分減少≥30%，<70%;無效：中醫(yī)證候積分減少不足 30%。（2）對比兩組患者的卒中量表評分（美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評分值）地變化情況及生活能力評分（采取Barthel指數(shù)評估）情況。

1.4統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x²檢驗(yàn)，P<0.05表示結(jié)果數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效情況 試驗(yàn)組患者相比于對照組患者在顯效率、總有效率等方面均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;有效率、無效率方面低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2患者卒中量表評分兩組患者治療前的卒中量表評分、生活能力評分差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;組內(nèi)比較，兩組患者治療后較治療前卒中量表評分、生活能力評分差異均比較明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;組間比較，治療后觀察組較對照組卒中量表評分、生活能力評分變化均比較明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

阿司匹林作為最早的抗血小板聚集藥物，通過抑制COX-1而抑制血小板內(nèi)PGH₂的產(chǎn)生，從而減少TXA₂的合成，達(dá)到防止血栓形成的作用^[4]。奧扎格雷鈉為高效TXA₂合成酶抑制劑，還可促進(jìn)PGI₂生成，起到抗血小板聚集、防止血栓形成、促進(jìn)腦細(xì)胞修復(fù)等作用^[5]。本次研究通過對ACI患者聯(lián)合使用奧扎格雷鈉和阿司匹林發(fā)現(xiàn)，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用能夠有效的改善患者的卒中癥狀，提高患者的預(yù)后生活能力水平，提高患者的治愈效果，兩種藥物聯(lián)合使用具有明顯的臨床療效。

參考文獻(xiàn)

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