護理干預對CT檢查中碘過敏反應的應用價值及對護理滿意度的影響

河南省新鄭市第二人民醫院CT室 （河南 新鄭 451100）

趙梅玲

CT檢查是一種臨床上常用的掃描檢查技術，具有分辨率高、操作簡單、迅速安全等特點，可適用于大腦、心臟、胸部、腹部等多種器官的掃描，人體大腦的掃描更為常見[1]。臨床上在對患者進行掃描時，為增強掃描效果，需要使用造影劑，如非離子造影劑，造影效果好，但是該造影劑含有碘離子，在檢查后容易發生碘過敏現象，出現惡心、頭暈等臨床表現，嚴重時伴隨呼吸困難、血壓下降等不良反應，給患者帶來痛苦，使患者產生焦慮、抑郁等負面情緒[2]。有研究表明，科學的護理干預能夠預防碘反應的發生。本文將以新鄭市第二人民醫院160例行CT檢查的患者為對象，探究護理干預對CT檢查中碘過敏反應的應用價值及對護理滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年9月-2017年8月320例在新鄭市第二人民醫院接受CT檢查的患者作為研究對象，根據入院序號，1～160號分為常規組，161～320號分為干預組。其中對照組患者，男女患者分別為87例與73例；年齡在23～76歲之間，平均年齡為(47.87±4.82)歲。實驗組患者中，男女患者分別為81例與79例；年齡在26～77歲之間，平均年齡為(46.91±5.53)歲。所有患者均行CT掃描，無藥物過敏、哺乳期、妊娠期、精神障礙等患者，符合本次研究的標準，并表示自愿參加本次研究。對比兩組患者的一般資料，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 常規組：給予常規組常規護理：向患者講述CT檢查的有關知識，指導掃描過程中的有關事項，觀察患者的臨床表現，監測患者的血壓。

1.2.2 干預組：給予干預組護理干預[3]：①心理護理，對患者進行健康知識宣教，其中包括CT檢查的檢查項目、步驟等，使患者充分了解，患者焦慮、抑郁等負面情緒，耐心傾聽患者的訴說，對其疑慮進行解答。②掃描前的護理，掌握患者的臨床資料，結合患者的基本信息，向患者及其家屬講述在檢查過程中可能發生的不良反應，根據患者的身體情況與疾病類型，將注意事項向患者講述。③掃描時的護理，若患者存在過敏史，使用地塞米松，劑量為10mg，用于預防過敏現象的發生，掃描操作應保持無菌狀態，穿刺時皮膚與針頭應進行常規消毒，針對不同患者選擇適合患者的靜脈血管[4]。④掃描后的護理，在護理后，應當囑咐患者引用大量的水，使造影劑得以稀釋，濃度降低，同時指導患者采取保暖措施，觀察患者的臨床表現，監測患者生命體征的多項指標，一旦發現不良反應應及時向醫師匯報。

1.3 觀察指標 對比兩組患者焦慮評分與抑郁評分、碘過敏情況與護理滿意度，進行分析。

焦慮評分、抑郁評分：是使用新鄭市第二人民醫院制定的焦慮自量表和抑郁自量表對患者進行調查，滿分分別為10分，分數越高表示越焦慮、抑郁。

碘過敏情況[5]：根據患者檢查后的臨床表現，分為三類：輕度、中度、重度。出現頭暈、惡心、咳嗽、全身發癢等表現，即為輕度；出現胸悶、肢體發抖以及面部水腫等表現，即為中度；出現血壓下降、面色蒼白以及呼吸困難等，即為重度。

護理滿意度：將護理滿意度分為三個等級：滿意、比較滿意、不滿意，使用自量表分別對護理態度、護理技術等方面進行評價，護理滿意度=(滿意+比較滿意)/總例數*100%。

1.4 統計學方法 運用SPSS 17.0的統計學軟件，進行數據統計分析，計數資料用“%”表示，采用χ2檢驗，計量資料患用(±s)來表示，采用t檢驗，以(P＜0.05)作為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者干預后焦慮評分與抑郁評分比較 干預組的焦慮評分(3.04±0.67)與抑郁評分(2.96±0.87)明顯低于常規組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 干預后的焦慮評分與抑郁評分比較(±s)

表1 干預后的焦慮評分與抑郁評分比較(±s)

組別 n 焦慮評分 抑郁評分干預組 160 3.04±0.67 2.96±0.87常規組 160 4.77±0.41 3.57±0.71 χ 2- 25.8588 6.8771 P - 0.001 0.001

2.2 兩組患者碘過敏情況比較 干預組患者碘過敏率(8.13%)明顯低于常規組(15.63%)，具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 碘過敏情況比較(n/n%)

2.3 兩組患者護理滿意度比較 干預組患者護理滿意度(91.25%)明顯高于常規組(81.88%)，差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 護理滿意度比較(n/n%)

3 討 論

CT檢查是作為現代先進醫療技術，是通過X線對患者的某一部位確定厚度的層面掃描，使用探測器接收，并進行可見光、電信號、數字等一些列轉變，在計算機中處理顯示，能夠有效的檢測病灶區域，對患者的疾病進行確診[6]。隨著人們生活環境的改變，人們的腦補、心胸等疾病的發病率不斷的增加，CT掃描的使用率不斷的增加，引起人們的關注。在使用CT檢查在對患者進行病情診斷時，為了提高對某些病變組織的診斷真確率，常常需要進行CT增強掃描，需要使用造影劑輔助診斷，常用的有非離子造影劑，具有較高的安全性，但其含有的碘離子容易使患者發生碘過敏反應，給患者帶來痛苦。護理干預是一種科學的護理方式[6]，對患者的心理、掃描前、掃描時、掃描后分別護理，健康知識宣教使患者充分了解CT檢查，緩解不良情緒；在掃描前結合患者的臨床資料，叮囑注意事項，預防不良反應的發生；護理中根據患者的實際情況采取護理干預，減少對患者的傷害；在護理后的監測，有助于及時采取措施。護理干預的科學性、規范性，在行加強CT檢查具有重要意義。

本次的研究表明，干預組的焦慮評分(3.04±0.67)與抑郁評分(2.96±0.87)，均明顯低于常規組焦慮評分(4.77±0.41)與抑郁評分(3.57±0.71)，差異明顯， 具有統計學意義(P＜0.05)。干預組患者碘過敏率(8.13%)明顯低于常規組(15.63%)，差異明顯，具有統計學意義(P＜0.05)。干預組患者護理滿意度(91.25%)明顯高于常規組(81.88%)，差異明顯，具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，對行CT檢查的患者進行護理干預，降低了碘過敏率，緩解了患者的焦慮情緒，有效的提高了護理滿意度，具有顯著的護理作用。