新型口腔小型器械多功能組合消毒盒的研制

毛淑芝 李梅 石榮紀 張水紅 杜曉玲 林興鳳

(山東大學第二醫院護理部，山東 濟南 250033)

口腔小型器械規格較小，種類繁多，包括各種型號的車針和根管器具等。在使用過程中醫護人員常遇到查找相應型號的器械、擺放和使用后的預處理耗時較長；護士交接時清點數目困難，甚至無法清點；消毒時清洗不到位或無相應容器盛放，清洗質量難以保障容易導致感染的問題。如何減少處置時間，加快周轉速度成為醫療工作者關注的焦點。針對以上問題，自行設計了一套口腔器械多功能組合消毒盒，獲得較好評價，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2018年1-3月將我院口腔科門診就診的未使用新型口腔器械多功能消毒盒的30例患者作為對照組；使用新型口腔小型器械多功能組合消毒盒的30例患者作為觀察組。對照組男15例，女15例；年齡3～60歲，平均年齡(32.96±11.27)歲。觀察組男18例，女12例，年齡19～80歲，平均年齡(32.76±12.81)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2新型口腔小型器械多功能組合消毒盒的設計

1.2.1外形和內部構造 口腔小型器械多功能組合消毒盒是由根管預備盒和充填盒組成。根管預備盒包括預備盒盒體及盒蓋，盒蓋可滑動并連接在盒體上，同時，利用盒體側壁上與側壁一體式連接的限位擋板進行限位，實現盒體的打開和關閉；盒體具有車針放置區及位于車針放置區一側的補充區，通過分隔板進行分隔，口腔器械采用水平放置方式放入車針放置區及補充區內；輔助區邊緣的刻度尺可用于根管擴大針等所需長度的測量。充填盒包括充填盒盒體及充填盒盒蓋，盒蓋可滑動的連接在盒體上，并利用盒體的側壁上與側壁一體式連接的限位擋板進行限位，實現盒體的打開和關閉，盒體具有高速車針區、低速車針區及輔助區，高速車針或低速車針分別采用豎直放置方式放入高速車針區、低速車針區，其他特殊車針平放于輔助區內。

1.2.2消毒盒的使用 醫生可根據治療需求選擇使用根管預備盒或填充盒或組合使用。根管預備盒車針放置區包括擴大針區及車針區，擴大針區包括多個放置擴大針或機擴車針的擴大針分區，擴大針分區包括針帽區及針區，車針區包括多個放置高速、低速手機車針的高速車針分區及低速車針分區，擴大針分區、高速車針分區及低速車針分區內均具有U型支撐板，對車針進行支撐。車針放置區及補充區之間的分隔板上具有刻度，用于使用者測量物品所需的長度。充填盒盒體的兩個側壁之間具有第一支撐板，第一支撐板上設置多個支撐孔，高速車針區的支撐孔與高速車針的直徑相匹配，低速車針區的支撐孔與低速車針的直徑相匹配，第一支撐板用于支撐高速車針及低速車針，充填盒盒體的底面上位于低速車針區的區域上具有凸臺結構，與低速車針的長度相匹配，方便低速車針的固定。操作時取出已滅菌好的消毒盒打開包裝放于診療臺面形成無菌屏障，打開盒蓋。操作者利用診療鑷方便快捷且安全地取用、測量或放回所需用的小器械，診療結束后將小器械合蓋及時回收，可確保患者一人一用一滅菌。

1.3觀察指標 對使用口腔小型器械時醫生查找器械的時間和護士整理器械的時間進行比較。由兩名經過培訓的護士專門負責統計并采用自行設計滿意度量表調查100位使用者(主要是口腔門診醫生和護士)的滿意度。

2 結果

2.1醫生查找器械時間和護士整理器械時間比較 見表1。

表1 醫生查找器械時間和護士整理器械時間比較

2.2醫護使用滿意度比較 在調查的100名醫護人員中，觀察組95名滿意，不滿意組5名，對照組80名滿意，不滿意的20名，兩組比較差異有統計學意義(χ2=8.96,P=0.00)。

3 優點

口腔小型器械多功能組合消毒盒專為口腔小型器械設計，功能分區明確，適用范圍廣。醫生可根據治療需求任意組裝配置相應器械治療包，實現多功能組合的目的；盒體內分區及隔板設計合理，便于器械分類別放置，方便醫生查找相應規格型號，節省了治療過程中取針時間，提高了診療效率。同時，便于不同種類車針的分類整理和取放操作，減少了護士整理器械的時間，節省了人力和時間成本，提高了服務效率。同時便于器械的清洗和消毒。根管預備盒和充填盒具有鏤空設計，無需打開盒蓋即可清洗消毒，降低了針刺傷發生的可能性；采用壓力蒸汽滅菌時，有利于蒸汽的穿透，保障了滅菌效果。 本消毒盒有利于器械的固定，滑蓋與盒體接觸緊密，支撐板的設計等，對器械起到了支撐固定作用，使器械在消毒機清洗和轉運過程中不會脫落、移位，減少了器械的丟失。 使用結束后，小型器械盒盒蓋的及時回放，能夠保障患者達到一人一用一滅菌的效果，避免了交叉感染。此外，本消毒盒的材質耐高溫高壓，經久耐用，內部布局可根據實際需要增大或縮小尺寸，便于量產且節約了醫療資源，值得在臨床推廣使用。