分析參與式教學在手術室護理帶教工作中的應用效果

吳西梅，樊漪，夏曉霞

武漢大學人民醫(yī)院潛江市中心醫(yī)院手術室，湖北潛江 433100

手術室的護理質(zhì)量直接決定著手術室患者的護理服務滿意度。在目前的醫(yī)療條件下，手術室的護理質(zhì)量對患者的康復有重大影響。傳統(tǒng)的手術室護理教學主要以教師教學大綱為主，教學方法比較僵化。手術室護生主要是被動接受知識，對手術室護生自主學習能力和實踐能力重視不夠。參與式手術室護理教學主要以手術室護生為主體，注重引導手術室護生積極參與護理實例中，有利于鍛煉其發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，有利于手術室護生獲取更多知識，提高實踐能力和綜合業(yè)務素養(yǎng)。該研究選擇該院2018 年2 月—2019 年2 月100 名手術室護生，隨機均分兩組各50 名，對照組采用常規(guī)教學，參與式手術室護理教學組采用參與式手術室護理教學，對比兩組教學效果，探討參與式教學在手術室護理帶教工作中的應用效果。 現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入該院100 名手術室護生，隨機均分兩組各50名。 參與式手術室護理教學組男性1 名，女性49 名；年齡19～23 歲，平均年齡（21.42±1.13）歲。 對照組男性1名，女性49 名；年齡為19～24歲，平均年齡（21.29±1.94）歲。 兩組手術室護生一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。 具有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①該院手術室護生；②簽署該研究知情同意書。 排除標準：②中途因個人原因退出的的手術室護生；②既往參加過類似研究的手術室護生。

1.3 方法

對照組采用常規(guī)教學，參與式手術室護理教學組采用參與式手術室護理教學。常規(guī)教學采用帶教老師講授教學大綱的模式，參與式手術室護理教學則對手術室護生進行參與式的教學：①教師充分了解手術室護生特點，明確教學重點，強化和手術室護生的溝通，建立良好關系。在傳授專科護理知識的過程鼓勵手術室護生積極參與護理方案的制定和實地進行查房護理。②教師注意觀察手術室護生的特點和差異，并重視鍛煉其理解和操作能力，可通過讓手術室護生分組并針對具體案例互相分享經(jīng)驗和心得，進一步激發(fā)手術室護生討論和實踐，促使學生充分了解手術室護理的相關內(nèi)容。教師根據(jù)討論結(jié)果給予評點和指導。 ③從各個小組中選擇組長，組長組織護生參加查房工作，并選出器械護士和巡回護士等，使其了解手術室不同護理崗位的職責和熟悉查房流程和內(nèi)容[1-2]。

1.4 觀察指標

觀察兩組手術室護生的考核成績，包括手術室護理常規(guī)理論、手術室護理文書寫作、外科洗手知識、藥物知識、手術器械知識、藥物查對知識、手術衣穿戴知識、無菌操作、緊急情況應變能力、職業(yè)素質(zhì)10 項，每項各10分；對比兩組教學滿意度。滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100.00%。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料的表達方式為（±s），采用t 檢驗；計數(shù)資料的表達方式為[n（%）]，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術室護生的考核成績比較

參與式手術室護理教學組手術室護生手術室護理常規(guī)理論、手術室護理文書寫作、外科洗手知識、藥物知識、手術器械知識、藥物查對知識、手術衣穿戴知識、無菌操作、緊急情況應變能力、職業(yè)素質(zhì)等優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表1、表2。

2.2 兩組手術室護理教學滿意度比較

參與式手術室護理教學組手術室護理教學滿意度96.00%高于對照組72.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

3 討論

手術室護理是護理教學的重要組成部分。手術室護理教學是培養(yǎng)手術室護理人才的重要途徑。總結(jié)手術室護理實習中存在的問題，并將其與教學相結(jié)合，是深化手術室護理教學探索的重要途徑[3-4]。 醫(yī)患關系、護患關系緊張的形勢決定了手術室做好高效護理的重要性。要重點提高手術室護理服務水平和態(tài)度。避免手術室護理不當引發(fā)的一系列醫(yī)療糾紛。有效的手術室護理教學管理可以提高手術室護理教學質(zhì)量，改革傳統(tǒng)教學模式，適應時代對手術室護理教學的新要求。手術室護理工作質(zhì)量的提高直接促進了患者的康復，有利于護患關系的和諧發(fā)展[5-6]。以往手術室護理教學不注重手術室護生的實際操作，理論與實踐往往嚴重脫節(jié)。同時，手術室部分護生沒有掌握手術室較高難度的護理技能，在一定程度上耽誤了整體教學進度，影響了手術室護理整體教學效果。手術室參與式護理教學體現(xiàn)了以人為本的教學理念，是適應時代發(fā)展需要的先進教學方法，有利于提高手術室護生的綜合能力和專業(yè)素養(yǎng)。在手術室參與式護理教學中，應深入貫徹手術室護生日常理論和基本技能培養(yǎng)的理念，在此基礎上，深化手術室護理應急措施、護理規(guī)章制度的強化教學和培訓[7-8]。突出手術室護生實際解決問題能力的培養(yǎng)，避免照本宣科、理論脫離實踐。在教學過程中，讓手術室護生認識到手術室護理是一個團隊，在實際操作過程中，需要多名手術室護士相互幫助，確保手術室護理過程的安全穩(wěn)定。參與式手術室護理教學變被動為主動，充分調(diào)動了手術室護生的學習積極性，改變了護生在手術室的漫無目的的局面[5]。 手術室護生今后的長期護理工作奠定了堅實的基礎，促進了手術室護生的全面發(fā)展，為他們今后的工作指明了正確的方向[9-12]。

表1 兩組手術室護生的考核成績比較[（±s），分]

表1 兩組手術室護生的考核成績比較[（±s），分]

組別手術室護理常規(guī)理論手術室護理文書寫作外科洗手知識藥物知識 手術器械知識參與式手術室護理教學組（n=50）對照組（n=50）t 值P 值18.62±1.45 13.61±1.12 7.145＜0.05 18.67±1.67 14.45±1.11 7.255＜0.05 18.72±1.32 14.25±1.01 6.634＜0.05 18.04±1.45 13.99±1.18 6.134＜0.05 18.26±1.27 14.89±1.71 7.052＜0.05

表2 兩組手術室護生的考核成績比較[（±s），分]

表2 兩組手術室護生的考核成績比較[（±s），分]

組別參與式手術室護理教學組（n=50）對照組（n=50）t 值P 值藥物查對知識手術衣穿戴知識無菌操作知識18.62±1.21 13.61±1.13 7.535＜0.05 19.45±1.34 14.21±1.21 7.934＜0.05 18.21±1.31 14.21±1.46 6.982＜0.05職業(yè)素質(zhì) 緊急情況應變能力19.22±1.41 13.91±1.24 6.274＜0.05 18.21±1.01 14.31±1.41 7.213＜0.05

表3 兩組手術室護理教學滿意度比較[n（%）]

該研究探討參與式手術室護理教學模式在手術室護理教學管理中的應用。 結(jié)果表明，參與式手術室護理教學組手術室護生手術室護理常規(guī)理論、手術室護理文書寫作、外科洗手知識、藥物知識、手術器械知識、藥物查對知識、手術衣穿戴知識、無菌操作、緊急情況應變能力、職業(yè)素質(zhì)等優(yōu)于對照組（P＜0.05）。 參與式手術室護理教學組手術室護理教學滿意度96.00%高于對照組72.00%（P＜0.05）。

綜上所述，參與式手術室護理教學效果顯著手術室護生分析、解決問題的能力，有利于提高其參與度和為其職業(yè)發(fā)展奠定良好基礎。