門診護理教學管理中綜合培訓模式的應用分析

祁美蘋

內蒙古科技大學包頭醫學院第一附屬醫院，內蒙古包頭 014010

對于當今各大醫院來說，門診所接收的患者病種非常繁多，并且大部分患者均缺少相關醫學知識[1]。不僅如此，門診所接受的患者與門診醫生所接觸的時間相對較短，因此門診護理帶教中需要將培養實習護生主動為患者提供護理服務的醫師以及最大程度滿足患者護理需求看做教學管理中的重點。不僅如此，門診在一定程度上代表著醫院的醫護水平和值專業水準。 由此可見，加強對門診護理人員的教學培訓十分重要。有學者在研究中認為[2]，在門診護理教學管理中應用綜合培訓模式對于提升門診實習護生的教學質量有著促進作用，同時更能夠促進實習護生主動學習的興趣。 基于此，該文將2017年7 月—2019 年8 月接收的50 名實習護生對綜合培訓模式應用于門診護理教學管理中的實際效果進行詳細分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院門診在2018 年7 月開始對門診護理管理教學中實施綜合培訓模式，將2017 年7 月—2018 年7 月接收的25 名實習護生以及2018 年8 月—2019 年8 月接收的25 名實習護生和門診接收的140 例患者進行研究，所有實習護生均為女生。該次研究中，實習護生年齡19～25 歲，平均年齡為（22.63±2.19）歲。 其中，專科學歷學生14 名，本科學歷學生11 名。該次研究中共有男性患者75 例，女性患者共計65 例；患者年齡為18～82 歲，平均年齡為（54.36±2.27）歲。

1.2 方法

①加強實習護生的入科教育， 提升氣服務意識：向實習護生強調醫院門診分診工作中的特殊性，同時告知實習護生對患者進行健康教育的必要性。帶教老師需要求實習護生積極對患者進行健康宣教，充分指導患者選擇合適的醫生，對患者提出的問題進行有效反饋，充分強調首次問責制，對就診秩序進行合理維護，做好各類突發事件的處理工作。

②引導實習生盡快進入護士角色：帶教老師需要采用言傳身教的方式對實習護生進行監督和鼓勵，嚴格要求實習護生每天做到上崗前自查，檢查自身儀表是否符合相關規范做到儀態端莊和精神飽滿，積極指導患者就診，學會通過對特殊患者的分診和導診進而加深實習護生對該工作的認識。

③加強實踐中的環節帶教，提升實習護生的語言表達：在對實習護生進行實際帶教過程中帶教老師可以采用四步帶教法，即：第一步，主要是實習護生聽和看，該階段主要是確保實習護生能夠對門診的整體布局和各個分診區的診療范圍能夠充分明確；第二步，在帶教老師的積極指導下，實習護生需要在各個分診區進行脫稿解說，目的是為了能夠鼓勵實習護生與患者及家屬進行多溝通，提升實習護生的語言表達能力；第三步，由實習生單獨在門診各個診區進行解說，從而鍛煉學生的業務能力，促進其能夠在日后實際工作中可針對不同的患者進行準確指導；第四步，帶教老師需要對實習護生的實習情況進行打分，同時將每一次評分均記錄在實習手冊上。

1.3 觀察指標

對比培訓前后患者對門診護士的服務滿意度，分為非常滿意、基本滿意和不滿意，總滿意度=（總例數-不滿意例數）/總例數×100.00%；對比培訓前后學生操作成績[3]，包括物品準備、器械擺放、無菌操作、配合熟練度以及與醫生交流和醫護合作意識，每項指標滿分均10 分，分數越高說明實習護生情況越好；對比培訓前后學生的自我評價[4]，主要從學習興趣、醫患溝通以及醫護合作和對教師的滿意度四方面分析，每項指標滿分均100 分，分數越高說明情況越好。

1.4 統計方法

該次實驗研究使用的統計學軟件為SPSS 20.0，其中使用（±s）表示計量資料，采用t 檢驗；用[n（%）]進行計數資料培訓前后患者對門診護士的服務滿意度對比，結果用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 培訓前后患者對門診護士的服務滿意度對比

培訓后患者對門診護士的服務滿意度96.43%高于培訓前門診護士的服務滿意度82.14%，差異統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 培訓前后患者對門診護士的服務滿意度對比[n（%）]

2.2 培訓前后實習護生操作成績

培訓后實習護生操作成績明顯好于培訓前，差異統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 培訓前后實習護生操作成績對比[（±s），分]

表2 培訓前后實習護生操作成績對比[（±s），分]

時間培訓后（n=25）培訓前（n=25）t 值P 值物品準備9.69±0.28 8.27±0.33 16.405＜0.001器械擺放無菌操作配合熟練度9.74±0.49 8.79±2.26 2.054 0.045 9.77±0.33 9.05±0.60 5.257＜0.001 9.87±0.16 9.14±1.08 3.343 0.002醫生交流 醫護合作意識4.90±0.16 4.21±0.23 12.314＜0.001 5.03±0.18 4.29±0.76 4.737＜0.001

2.3 培訓前后實習護生的自我評價

培訓后實習護生自我評價情況明顯好于培訓前，差異統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 培訓前后實習護生的自我評價對比[（±s），分]

表3 培訓前后實習護生的自我評價對比[（±s），分]

時間學習興趣教師滿意度培訓后（n=25）培訓前（n=25）t 值P 值97.40±1.60 91.28±2.23 11.149＜0.001 96.29±2.58 92.13±1.25 7.255＜0.001醫患溝通 醫護合作95.40±2.46 90.41±1.87 8.074＜0.001 98.26±1.74 87.26±1.80 21.969＜0.001

3 討論

門診是醫院重要的科室之一，接診的患者多數為病情較輕的人群，主要作用為對患者是否住院的初步診斷和用藥。由于此科室的工作任務繁重，要求門診護士具備較高的理論知識和護理操作技能，同時還需要有良好的語言溝通能力和應變能力。所以，需要對門診護士進行護理教學。實習階段是每位從事臨床護理行業的護理服務工作者必須經歷的過渡階段，在此階段將在學校所學的理論知識用于實踐操作中，對臨床護理工作進行熟悉。在以往傳統門診護士教學中，大部分醫院均是采用傳統的“1+1”教學模式，教師通過口頭講述門診知識，忽視學生的主體地位，該種教學模式在一定程度上缺少教學的規范性和系統性，學生的操作機會較少。同時，實習護生還會受到帶教老師的影響，從而造成實際教學標準不統一，且最終教學成果參差不齊，甚至在一定程度上更是造成實習護生失去學習興趣，導致教師無法完成教學目標[5-6]。

隨著教學水平不斷提升，教學方法層出不窮，傳統的門診護士教學已經被醫院摒棄，并尋找一種新的護理教學方式，提高教學效果。綜合培訓模式是一種優秀的教學方式，能夠提升門診護士的專業素養。 將綜合培訓模式應用于門診護理教學管理中能夠促使教師更加明確教學目標和教學思路，按照4 個步驟對學生進行教學，第一步是讓護士實習生對門診的環境及診療范圍進行了解，第二步是訓練護士實習生的語言表達能力，第三步是訓練學生的初事應變能力，第四步是對學生的表現和學習情況進行打分評價。嚴格按照每一個教學步驟的教學目標制定相應的教學培訓內容。 在整個教學過程中，教師和實習護生均能夠準確掌握教學目的和目標，這對于教師完成教學來說意義重大。

不僅如此，將綜合培訓模式應用于門診護理教學管理中還能夠促使實際教學內容更具有直觀性和可操作性。 醫院門診工作較為繁雜，通過采用4 個步驟對學生進行教學，從而能夠將繁雜的學習內容變得系統化和簡單化，使學生能夠更加直觀地掌握相關知識，促使門診實習護生可以更加準確地掌握工作要點，這為其日后臨床實踐奠定了堅實的基礎[7-9]。

通過該文研究發現，培訓后患者對門診護士的服務滿意度96.43%高于培訓前門診護士的服務滿意度82.14%（P＜0.05）；培訓后實習護生操作成績明顯優于培訓前（P＜0.05）；培訓后實習護生自我評價情況明顯優于培訓前（P＜0.05），這與邵桂春等[10]對60 名護生研究中培訓后患者對門診護士的服務滿意度高于培訓前門診護士的服務滿意度；培訓后實習護生操作成績明顯優于培訓前；培訓后實習護生自我評價情況明顯優于培訓前（P＜0.05）。 所以，綜合培訓模式是一種科學的教學方式，能夠鍛煉護理實習生的實踐操作能力，提高專業素養，更好的為患者服務。

綜上所述，將綜合培訓模式應用于門診護理教學管理中的實際效果良好，經過培訓后實習護生各科成績較好，且患者對門診服務滿意度得到極大提升，故值得在實際培訓工作中廣泛應用。