布魯氏菌病，與職業(yè)相關(guān)的傳染病

●舒衛(wèi)

不久前，蘭州獸醫(yī)研究所被報(bào)道超三成師生感染了布魯氏菌病。布魯氏菌病，日常生活中我們很少聽(tīng)到它的名字，但這并不代表我們沒(méi)有感染的風(fēng)險(xiǎn)。其實(shí)，布魯氏菌病是一種人畜共患的急性傳染病，嚴(yán)重威脅著相關(guān)職業(yè)人群的健康，同時(shí)也是我國(guó)法定職業(yè)病之一。

布魯氏菌病是什么

布魯氏菌病是由布魯氏菌感染引起的人獸共患傳染病，為我國(guó)法定乙類傳染病。往往先在家畜或野生動(dòng)物中傳播，隨后波及人類。已知有60 多種動(dòng)物（家畜、家禽、野生動(dòng)物、馴化動(dòng)物）可以作為布魯氏菌的貯存宿主，羊、牛、豬是主要宿主，是人類主要傳染源。

動(dòng)物感染布魯氏菌病后，潛伏期約14～180天。懷孕母畜容易流產(chǎn)，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎。患病公畜常出現(xiàn)睪丸炎、附睪炎和關(guān)節(jié)炎等癥狀，影響生育，甚至能傳染給同群母畜。

人感染布魯氏菌患病后，臨床表現(xiàn)形式多樣，且較為隱匿，不易早期發(fā)現(xiàn)，容易漏診、誤診。急性期病例表現(xiàn)為發(fā)熱、多汗、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛、乏力、肝脾淋巴結(jié)腫大；慢性期病例多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)損害，關(guān)節(jié)強(qiáng)直，長(zhǎng)期發(fā)熱等，不能從事體力勞動(dòng)，俗稱“蔫巴病”“懶漢病”。布魯氏菌病還會(huì)危害男性睪丸、女性卵巢等生殖系統(tǒng)。

布魯氏菌病可防可控可治，做好預(yù)防不可怕。凡有可疑接觸史并出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)及時(shí)就診，嚴(yán)格按照要求早期、全程、足量治療，多數(shù)患者一般愈后良好。如果治療不及時(shí)不規(guī)范，可轉(zhuǎn)為慢性，反復(fù)發(fā)作，很難治愈，甚至導(dǎo)致殘疾。

布魯氏菌病是如何傳播的

人類對(duì)布魯氏菌普遍易感，尤其在以畜牧業(yè)為主的地方，比較容易發(fā)生布魯氏菌病流行。江蘇省是布魯氏菌病防控二類地區(qū)，因工作需要而接觸到受感染動(dòng)物及其組織的人群，如畜牧業(yè)、屠宰、肉類加工、獸醫(yī)及實(shí)驗(yàn)室工作等相關(guān)人員為高危人群。布魯氏菌主要通過(guò)下列途徑傳播：

經(jīng)皮膚、黏膜直接接觸：從事接產(chǎn)、獸醫(yī)、飼養(yǎng)、放牧、皮毛加工、屠宰、擠奶等職業(yè)人員，皮膚、黏膜直接接觸被病畜污染的水源、土壤、草場(chǎng)、工具或其排泄物、陰道分泌物和娩出物等。

經(jīng)消化道：被污染的水或食物，經(jīng)口腔、食道黏膜進(jìn)入體內(nèi)，如吃生拌或未熟透的乳、肉類，不洗手直接拿食物吃等都會(huì)導(dǎo)致病從口入。

經(jīng)空氣氣溶膠：通過(guò)呼吸道吸入而感染。此途徑是動(dòng)物皮毛加工者與實(shí)驗(yàn)室人員感染的主要原因。微生物實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守生物安全防護(hù)規(guī)則。

需要說(shuō)明的是，由于人與人間傳播罕見(jiàn)，病人無(wú)須特殊隔離。但哺乳婦女感染布魯氏菌后可由乳汁傳至嬰兒，或器官移植供體傳至受體。

如何預(yù)防布魯氏菌病

職業(yè)高危人群應(yīng)從以下幾方面做好防護(hù)工作：

在日常工作中要穿好工作服、膠鞋和手套，并且及時(shí)對(duì)其做好消毒工作；

養(yǎng)殖場(chǎng)所要保持干凈衛(wèi)生，定期消毒，勤打掃多通風(fēng)；

如果碰到病死畜，請(qǐng)及時(shí)和獸醫(yī)站聯(lián)系，在他們的指導(dǎo)下進(jìn)行處理，不要自行宰殺填埋，也不要自行處理流產(chǎn)胎、死胎，更不能赤手觸碰、隨意丟棄和食用。

普通大眾又該如何保護(hù)自己呢？

普通群眾最易感染的途徑主要是通過(guò)消化道罹患布魯氏菌病。為此，一要從正規(guī)市場(chǎng)采購(gòu)經(jīng)檢驗(yàn)檢疫的鮮肉及肉制品；二要吃熟食，布魯氏菌能長(zhǎng)時(shí)間存活，但不耐熱，高溫下即可被殺死，愛(ài)擼串的，愛(ài)麻辣燙和火鍋的，肉一定要熟了再吃；三不喝生奶，不要食用未經(jīng)消毒或來(lái)源不明的奶制品，千萬(wàn)不要迷信街頭現(xiàn)擠羊奶、牛奶、商家自制羊奶粉等。