中藥鑒定中水試法的應用研究

周少澎

【摘要】 目的 分析中藥鑒定中水試法的應用價值。方法 29味中藥， 每種中藥均備2份， 按照隨機數字表法分為實驗組和對照組， 每組29味。實驗組應用水試法， 對照組應用分子鑒定法。比較兩組中藥的正確鑒定率、60 min內中藥種類鑒定率、中藥平均鑒定時間、中藥平均鑒定成本。結果 兩組中藥的正確鑒定率比較差異無統計學意義（P>0.05）;實驗組60 min內中藥種類鑒定率69.0%明顯高于對照組的27.6%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組中藥平均鑒定時間（7.8±1.1）min明顯短于對照組的（20.2±1.4）min， 中藥平均鑒定成本（26.1±11.8）元明顯低于對照組的（146.0±41.7）元， 差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 中藥鑒定中水試法的應用效果顯著， 可廣泛提高中藥的正確鑒定率、60 min內中藥種類鑒定率， 縮短中藥平均鑒定時間， 減少中藥平均鑒定成本。

【關鍵詞】 中藥鑒定;水試法;分子鑒定法;正確鑒定率;鑒定成本;鑒定時間

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.08.088

隨著我國醫療技術的日益發展和進步， 中藥治療因具有效果好和不良反應小等優勢而被廣泛應用在臨床中。中藥中最不可或缺的組成部分是藥材， 一副中藥往往需要諸多種中藥材配伍， 因此提高中藥材的質量具有重要價值。由于中藥鑒定的對象較為復雜， 因此給鑒定帶來一定的難度。中藥在我國的用藥歷史悠久， 古人曾研究出相關藥材鑒別方法， 主要包括用鼻子聞、用眼睛看、用嘴巴嘗、用手去摸、用水或火去試。用水或火試主要是通過藥材中的特定成分在水或火中產生化學反應或者物理反應， 相比起高科技分子鑒定法， 具有成本低和操作簡單等優勢。調查研究顯示， 水試法具有方便、簡單、快速易行等特點[1]。水試法通過將中藥材放入水中， 繼而產生特殊現象（如顏色或氣味發生變化）， 再加以鑒別。高科技分子鑒定法雖然能夠在一定程度上提高準確度， 保證藥材質量， 但是操作復雜且花費的成本高， 具有一定局限性。

1 材料與方法

1. 1 材料 選取本院在2018年4月～2019年4月采購的29味中藥（黃芪、柴胡、楮實子、紅花、蘇木、丁香、女貞子、雞血藤、藤黃、天麻、青黛、吳茱萸、乳香、遠志、白芷、秦皮、梔子、常山、地骨皮、板藍根、葶藶子、沒藥、姜黃、車前子、胖大海、桔梗、菟絲子、牽牛子、石斛）， 每種中藥均備2份用于不同方法的鑒定。按照隨機數字表法分為實驗組（29味）和對照組（29味）。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 應用分子鑒定法， 根據《中國藥典》所使用的高科技儀器來進行分子鑒定。

1. 2. 2 實驗組 應用水試法， 根據不同的中藥種類予以鑒別， 具體如下。將紅花放入清水中0.5 h， 觀察反應;將板藍根放入溫水中煎煮， 觀察水顏色變化;將蘇木放入到清水中40 min， 觀察清水顏色;將車前子浸泡到50 ml清水中， 20 min后觀察體積變化以及表面粘稠度變化;將黃芪放入到清水中浸泡20 min， 觀察水顏色變化和氣味變化;將天麻隔水蒸煮后30 min， 觀察氣味變化;將藤黃用水研后30 min， 觀察水顏色變化;將乳香用水研后， 觀察水顏色變化;將青黛浸泡在水中20 min，?觀察水顏色變化;將吳茱萸浸泡在水中20 min， 觀察吳茱萸形狀變化;將石斛放入清水中30 min， 觀察石斛形狀變化;將牽牛子放入清水中煮沸， 觀察牽牛子形狀變化;將菟絲子放入清水中煮沸， 觀察菟絲子形狀變化;將胖大海放入熱水中浸泡30 min， 觀察胖大海形狀變化;將桔梗放入清水中振搖， 觀察水變化;將柴胡放入清水中振搖， 觀察水變化;將遠志放入清水中振搖， 觀察水變化;將地骨皮用清水浸泡之后， 觀察水顏色變化;將白芷用清水浸泡后， 觀察水顏色變化;將常山用清水浸泡后， 觀察水顏色變化;將姜黃用熱水浸泡后， 觀察水顏色變化;將梔子用清水浸泡后， 觀察水顏色變化;將雞血藤用熱水煮沸后， 觀察水顏色變化;將楮實子用水浸泡后， 觀察水顏色變化;將葶藶子用水浸泡后， 觀察水顏色變化;將丁香加水后， 觀察丁香形狀變化;將沒藥用水研后， 觀察水顏色變化;將秦皮用水浸泡后， 觀察水顏色變化;將女貞子使用酒水蒸煮， 觀察女貞子表面變化。

1. 3 觀察指標 比較兩組中藥的正確鑒定率、60 min內中藥種類鑒定率、中藥平均鑒定時間、中藥平均鑒定成本。

1. 4 不同中藥材的判定標準 紅花：清水顏色變成金黃色;板藍根：清水顏色變成藍色熒光色;蘇木：清水顏色變成桃紅色;車前子：水煮沸冷卻后呈黏稠狀;女貞子：表面呈現白霜狀物質且未出現黏稠感;黃芪：有豆腥氣味且無黏液;天麻：有馬尿騷味且經久不散;藤黃：清水顏色變成黃綠色或黃色乳液狀;乳香：清水顏色變成白色;青黛：輕浮在水面且振搖后未現出深藍色;吳茱萸：果實滲出黏液;石斛：遇水黏膩;牽牛子：皮出現龜裂且有黏稠感;菟絲子：有黏滑感;胖大海：體積膨脹到原來的10倍左右且形狀像海綿;桔梗：加水振搖后產生持久性的蜂窩狀泡沫;柴胡：加水后可見持續時間較久的泡沫;遠志：加水振搖后產生持續性泡沫;地骨皮：在紫外光下顯示紫色熒光， 加入稀鹽酸后熒光不便;白芷：紫外光下顯示藍色熒光;常山：液體呈現藍色熒光;秦皮：液體呈黃綠色， 日光下顯示碧藍色熒光;姜黃：呈橙黃色透明液體， 加入堿性液體后變為桃紅色;梔子：液體呈鮮黃色;雞血藤：煮沸后看見雞血樣紅線;楮實子：液體呈淡紅色;葶藶子：種子出現透明狀黏液層;丁香：萼管會垂直下沉;沒藥：呈棕褐色/黃棕色乳狀液。

1. 5 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組中藥的正確鑒定率、60 min內中藥種類鑒定率比較 兩組中藥的正確鑒定率比較差異無統計學意義（P>0.05）;實驗組60 min內中藥種類鑒定率69.0%明顯高于對照組的27.6%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組中藥平均鑒定時間、中藥平均鑒定成本比較 實驗組中藥平均鑒定時間明顯短于對照組， 中藥平均鑒定成本明顯低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

當前社會發展過程中人類所要面臨的疾病非常多， 隨著我國即將進入老齡人口大國以及城市化建設的腳步日益加快， 臨床對疾病的治療一般采取西藥治療。近年來， 隨著我國中醫學技術的發展， 人們逐漸重視中藥的臨床治療。醫院因此加大對中藥的采購力度， 與此同時也需加強中藥的有效辨別， 從而提高臨床治療效果。中藥材與西藥不同， 中藥材主要來源于植物界以及動物界， 除此之外， 中藥材本身成分復雜， 所以在使用儀器進行鑒定時具有較高難度。文獻研究資料顯示， 中藥材藥效直接影響到患者的預后效果， 對患者的生命健康安全起著重要影響[2]。有關研究顯示， 鑒定中藥成分的真偽不僅僅關系到患者疾病的治療效果， 而且中藥質量高低直接決定藥效程度強弱[3]。有關文獻指出， 中藥配方因為藥效強弱差異， 在改變臨床治療方案時， 如果未準確估計好藥量， 勢必會將嚴重影響到患者的生命健康安全[4]。我國對中藥材的研究也在日益發展中， 因此對中藥材的鑒定方法也應高度重視。

有關研究資料顯示， 中藥鑒定的常用方法有以下幾種：①基源鑒定法;②性狀鑒定法;③顯微鑒定法;④理化鑒定法等[5]。中藥材在我國的使用時間比較久， 從記載開始就已經有幾千年的歷史。隨著醫學技術水平的發展， 中藥材鑒定方法也在不斷的發展， 水試法的溶劑不僅僅只是指水， 還包括一些親脂性的液體或無機溶劑等。調查研究顯示， 單純以水作為水試法的鑒定溶劑被稱之為小水劑， 溶劑發展應用后被稱之為大水劑， 大水劑在中藥材的鑒定過程中起著重要作用， 能夠顯著提高準確用藥性， 治療結束后可顯著提高康復速度[6]。

隨著中藥鑒定方法的廣泛發展， 有學者認為， 分子鑒定方法相比起水試法鑒定成本更高， 因此不適合在基層醫院中廣泛推廣[7]。水試法是一種常用的中藥鑒定方法， 在遇水后或者在水中產生特殊的反應后來鑒別中藥材的優劣[8]。本文研究結果顯示：兩組中藥的正確鑒定率比較差異無統計學意義（P>0.05）;實驗組60 min內中藥種類鑒定率69.0%明顯高于對照組的27.6%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組中藥平均鑒定時間（7.8±1.1）min明顯短于對照組的（20.2±1.4）min， 中藥平均鑒定成本（26.1±11.8）元明顯低于對照組的（146.0±41.7）元， 差異均有統計學意義（P<0.05）。多項臨床研究資料顯示， 采用分子鑒定方法鑒定中藥具有一定局限性， 其效果不甚滿意[9]。水試法能夠有效提高60 min內中藥種類鑒定率， 縮短中藥平均鑒定時間， 減少中藥平均鑒定成本[10]。上述結果出現的原因主要在于分子鑒定法雖然能夠實現對分子結構突變的監測， 對檢測突變的位置和類型要求比較高， 而水試法通過遇水后產生一系列變化， 從而明確中藥的真偽。水試法與分子鑒定法相比其成本更低也更為簡單。

綜上所述， 中藥鑒定中水試法的應用效果顯著， 可廣泛提高中藥的正確鑒定率、60 min內中藥種類鑒定率， 縮短中藥平均鑒定時間， 減少中藥平均鑒定成本。

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[收稿日期：2020-01-13]