醫療檔案管理工作的創新模式

賀小琴

摘 要：社會進步發展期間，醫院管理改革發展趨勢，檔案管理創新必須滿足新時代發展要求，不斷提升檔案管理效率與質量。此次研究主要是分析醫院檔案管理工作的創新，希望能夠對相關人員起到參考性價值。

關鍵詞：醫院檔案;管理工作;創新模式

從當前發展可知，醫療行業的市場競爭力激烈，行業發展所面臨的形勢嚴峻。在此種背景下必須促進醫療深化改革，各地區醫院為加強自身競爭實力，必須做好經營與管理工作。對于醫院自身發展來說，提供優質的醫療服務有助于加強自身質量，提升管理效益，有助于促進醫療改革。檔案管理在醫院工作中具有重要作用，涉及患者病情資料，醫療信息，科研活動等。醫院檔案管理不再采用傳統模式，必須按照時代發展，注重形式與內容創新。本文注重分析檔案管理存在的問題，并按照醫院實際提出相應的管理措施。

1 醫院檔案管理的必要性分析

1）便于醫生治療診斷。醫院檔案主要是記錄患者病程，包括患者診斷治療的全過程記錄。通過醫療檔案可以更加清楚地了解患者身體情況。醫生通過醫療檔案可以明確患者藥物禁忌，降低后續治療風險。在醫療檔案中詳細記錄患者治療過程，便于醫生查詢治療過程，以此減少治療風險。醫療檔案中還包含患者的手術治療過程，屬于現代醫療技術的結晶。醫生通過查閱醫療檔案可以獲得手術過程，增加醫療知識儲備量，以此提出更加適宜的治療方案。

2）通過檔案可反映出醫院的實力。醫療檔案詳細記錄醫院的，基礎設施，器材和藥物，同時記錄醫院人事任免、醫護人員信息。通過醫療檔案能夠反映出醫院的軟硬件水平，確保管理人員能夠優化調整人事結構，為后續醫療器械采購提供參考依據。管理人員可以通過醫療檔案作出醫院管理決策，也可以及時調整醫院人事。管理者通過檔案可以了解人事經歷，因此獲得客觀結論。

3）便于后續醫學研究。醫學不僅屬于治療學科，也屬于研究性學科。相比于其他學科來說，醫學要求后人不斷進行探索嘗試。醫院研究者必須以患者為載體，在一定程度上影響了醫院的發展。醫學檔案屬于前人對醫療的研究結晶，記載醫療文獻和患者的治療方案。通過研究同一病灶的不同患者治療過程，可以總結出最佳治療方案，促進醫學創新。

4）維護醫患利益。醫療糾紛事件對我國醫療事業的發展產生極大影響，醫療事故也會對醫院的聲譽造成影響，產生不良社會反應。醫院可通過醫療檔案提起申訴，司法機關收集相關資料判決案件，維護司法公正。醫療檔案能夠維護醫院和患者的雙方權益，通過檔案中記錄的內容能夠提升醫生責任感，緩解醫療糾紛壓力。在發生醫療糾紛事件后，檔案能夠為執法者提供參考資料，及時判決案件。

2 醫療檔案存在的管理漏洞

1）缺乏專業的管理人員。在大數據時代背景下，對于醫療檔案管理提出全新要求。醫療檔案不僅限于紙質版資料，出現了大量電子元素。電子檔案已經成為醫療檔案的主要形式，然而由于醫院信息化體系不完善，醫院不注重醫療檔案管理，從而導致檔案管理水平低下。部分醫院采用傳統管理模式，將退休人員作為醫院管理的主體，由于不了解醫療檔案的管理知識，從而導致檔案電子化管理效果不佳，相應影響了醫院的發展。

2）歸檔范圍不同。由于受到傳統理念影響，醫療機構管理人員將醫院作為專業性單位，在收集資料時只收集業務所需資料。正是由于存在錯誤觀念，導致管理者只注重技術材料的應用，不注重其他材料的管理質量，從而導致醫療檔案資源處于混亂局面，對醫療檔案管理工作造成極大影響，還會導致醫療機構的技術材料存在不規范問題。

3）檔案過于分散。在醫療機構中，技術資料多存儲于病歷室或者醫務室，具備社會經濟價值和技術成果的資料，多存儲在相關部門。這種管理方式會導致醫療檔案分散，且醫院不同部門之間的聯系處于脫軌狀態，相應降低醫務人員的工作效率，還會對醫療檔案價值產生影響。

4）資源利用率低下。醫療檔案的管理與存儲存在較多問題，相應降低檔案信息資源的有效利用率，還會削減檔案管理人員的工作熱情和積極性，無法發揮出檔案資源的價值作用。所以對于醫院管理人員來說，必須轉變傳統管理理念和方法，全面提升管理工作的規范性和嚴謹性，避免檔案管理出現問題。

5）信息管理規劃不清晰。醫療檔案管理工作會直接影響醫院的發展，需要長時間管理與應用，所以必須注重信息化建設工作規劃。若沒有做好前期規劃工作，將會極大影響檔案管理工作的實效性，降低管理效率和質量。如果管理人員缺乏責任意識時，也會影響信息化建設工作的開展，不僅浪費人員精力，還會導致檔案管理效果不佳。

3 醫療檔案管理工作的創新模式

1）通過信息技術，促進醫療檔案管理創新。在信息化時代背景下，各行業領域都需要追求創新，充分應用現代信息技術。醫療檔案管理也應當應用信息技術，促進檔案管理的深化改革。首先管理人員應當改變紙質版檔案管理模式，不斷普及和推廣信息化管理方式。從醫療檔案的前期收集到后續編碼的全過程，都必須存儲到計算機系統中。文檔一體化管理能夠市醫院醫療檔案和信息同步，資料收集人員和技術人員應當注重高價值的資料，制作單獨的電子檔案，以便后續科研查詢。醫院還需要建立專門的信息共享平臺，為醫療科研工作提供資料與數據支持。此外，醫院管理人員還應當結合現代化檔案管理經驗，深入分析醫療檔案管理所存在的問題，全面應用現代化管理方式，提升數據信息的安全性。注重平臺升級，加強計算機防火墻，設置防止黑客或不法分子盜取醫療信息，通過密鑰技術提升訪問權限。本案管理人員需要全面提升檔案管理水平，以此促進醫療事業的發展。

2）提升管理服務質量與管理人員素質。創新管理是醫療檔案管理的重點，醫院必須強化服務意識，朝著服務型單位轉型，所以檔案管理也應當遵循主動式服務方式，喂，大眾提供優質醫療服務。在建設醫療檔案時，應當建立不同的服務模式，不斷強化服務意識，以此提升醫院的核心競爭實力，確保檔案管理的合理化和科學化。管理人員在醫療檔案管理中占據重要地位，屬于管理創新的實施者，因此必須提升管理能力和素質水平。醫院應當定期組織管理人員參與專業培訓考核，結合醫院管理要求開展相應的培訓教育活動，通過考核方式檢驗培訓成果。強化管理人員的責任意識，以此滿足醫療檔案管理的要求，掌握醫療檔案的發展規律，加大檔案管理創新力度。

3）建立和完善醫療檔案管理制度。為了促進醫療檔案管理創新，需要制定一套完整的管理制度，明確制度要求，確保各項活動均在管理制度下開展。立足于醫院發展實況，明確不同崗位性質是人員了解自身工作職責和義務，全面確保管理制度的針對性和有效性。管理人員應當加大檔案管理力度，從前期信息采集到信息整合都必須認真負責，明確檔案信息與標準要求。如果醫護人員需要借閱檔案，必須做好信息登記和借閱統計工作，在歸還時檢查檔案的完整性。管理人員還應當注重檔案的銷毀處理，詳細記錄需要銷毀的檔案，并做好分類私密處理。對于不同保密等級的檔案，也應當進行信息錄入，追究違反保密規定的人員。對于醫療檔案庫房管理制度來說，會直接影響檔案管理效果。所以必須注重庫房內部防火工作，維護檔案的安全性和完整性。

4 結束語

綜上所述，在醫療事業深化改革過程中，對于醫療檔案管理工作的要求也持續提升。通過醫療檔案管理，可以優化醫院流程，提供優質的醫療服務。檔案管理人員應當按照實際情況，對檔案管理方法進行優化創新，以此提升檔案管理效果，促進醫院的可持續發展。

參考文獻

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