新醫改背景下加強醫院檔案管理工作的途徑探究

朱穎慧

摘 要：在醫院的各項工作中，檔案管理工作起著非常重要的作用，直接影響著醫院的整體管理水平。新醫改背景下，加強醫院的檔案管理工作具有重要的意義。本文主要闡述做好醫院檔案管理工作的重要性，分析醫院檔案管理工作中存在的問題，探討如何加強醫院檔案管理工作途徑，為各級醫院的檔案管理工作者提供借鑒。

關鍵詞：醫院檔案;檔案管理;管理水平

一、加強醫院檔案管理的意義

1.有效促進醫院整體管理水平的提高

醫院檔案涉及人事檔案、會計檔案、醫療科研檔案、病歷檔案等，都與醫院的發展密切相關。妥善收集、整理和保管醫院各類檔案，使醫院在各方面的工作中產生的檔案得以完整保存，方便隨時調閱查看，以便能使醫院檔案的價值得以有效發揮。醫院檔案能為醫學研究、醫學經驗交流等提供第一手資料，同時通過對檔案的挖掘利用，總結醫院發展中的成績和不足，為今后醫院各項工作的開展提供有力借鑒，為醫院開拓發展奠定了堅實的基礎，通過加強檔案管理，推動醫院整體工作向更高水平邁進。

2.有效為患者提供更加便捷的服務

醫院以服務患者為職責。醫院做好各類檔案的管理工作，不僅為醫院的進一步發展奠定了基礎，而且方便了患者的檢查和使用。

醫院檔案中的病歷檔案尤為重要，因為病歷檔案作為患者就醫的一種原始憑證，詳細記錄了患者的身體狀況、診斷、治療用藥情況等，對于轉院治療的患者，還能節省大量重新查驗診治的時間，也為患者節省了費用。此外，病歷檔案、會計檔案，還是患者進行報銷醫藥費的重要依據。總而言之，醫院檔案的管理工作做的好壞直接影響到患者的切身利益。

3.有效減少醫患矛盾的發生

當前醫患矛盾雖然有所緩解，醫患糾紛逐漸減少，但是仍然是時有發生，在解決醫患糾紛、化解醫患矛盾時就要依靠醫院檔案。在醫患糾紛中，醫院和患者兩方都要維護好各自的利益，但是如何用正規途徑解決糾紛，只要查閱當時的病歷檔案即可，通過查閱檔案就能真實的還原當初診治的過程，提供一手證據，有效避免醫鬧、醫療暴力等，形成和諧的醫患關系。

二、當前醫院檔案管理存在的問題

1.對檔案工作重視不夠

醫院檔案對于醫院科研、解決醫患糾紛等都具有重要的作用，而且還關系廣大患者的切身利益。雖然各級檔案主管部門一再擴大檔案的宣傳力度，努力提高全社會的檔案意識，但是部分醫院管理層對于醫院的檔案工作重視程度依然不夠，基本上是“說起來重要，忙起來不要”的態度。醫院管理層普遍存在著“重醫療、輕檔案”的現象，只對醫療事業重視，認為做好治病救人的工作就可以了，而忽略了對檔案的認識，沒有認識到檔案對于醫療科研工作、醫院的長遠發展的作用。有的醫院管理部門非常重視檔案的收集、整理和保管，但是對于現有醫院檔案的開發利用不足，使檔案的價值沒能得到充分發揮。

2.檔案管理意識不夠強

意識決定行動，有較強的檔案管理意識才能做好檔案管理工作。但是在大多數醫院中，無論是醫院管理層、檔案管理者，大多數人檔案管理意識不強，對檔案的重要性認識不夠。各部門對于日常工作中形成的檔案，收集不及時，也不齊全，偶爾還有丟失、損毀現象，沒能做到應收盡收、妥善保管，不利于檔案的開發利用，給醫院也帶來了不必要的損失。

3.檔案管理制度不夠健全

當前，大多數醫院在醫院內部建立了管理制度，但是檔案方面的管理制度還不夠健全，在檔案管理制度方面大多是沿用檔案室的通用管理制度，沒有結合醫院檔案的特點和實際來制定符合自身的制度。這就必然導致檔案在各方面做得不夠到位，直接影響了檔案管理工作的質量，進而影響了檔案其他工作的開展。

4.檔案管理方式不夠科學

隨著信息化的發展，各大醫院也逐步推進數字化工作，大多數還只是起步階段。目前，數字化速度相對較慢的醫院仍然采用傳統的管理模式，不僅浪費人力和財力，而且影響檔案的使用壽命。在查閱利用時，依靠人工方法，不僅效率低浪費時間而且容易對檔案造成損毀，給檔案安全帶來威脅。

5.檔案管理人員綜合素質參差不齊

雖然各醫院基本上都有專門的檔案管理人員，但仍有少數醫院的檔案管理人員是兼職工作。醫院在制定培訓計劃時，幾乎不安排檔案業務培訓，更重要的是，很少有檔案工作者被安排參加各級檔案主管部門組織的培訓課程，這直接導致了檔案工作者檔案理論水平、操作能力和管理理念等都相對落后，使其無法采取高效、快捷、科學的方式從事檔案管理工作。

6.檔案管理工作投入相對較少

大多數醫院都注重在醫療設備上投入大量資金，完善醫療設施，提高醫院的醫療水平，但對檔案的投入相對不足。一是檔案用房相對較少，大多數房間都優先保障醫療用房;二是檔案管理設備老化嚴重，更新不及時，在保障庫房安全方面做得不夠;三是在信息化設備上，大多只是配備幾臺電腦，沒有專門的檔案管理系統，計算機技術沒有得到充分利用。這些都給醫院的檔案管理工作帶來了不便，影響醫院檔案管理的發展。

三、加強醫院檔案管理工作的途徑

1.從源頭入手，提高對檔案管理工作的思想認識。醫院檔案關乎醫院本身、醫生、患者等多方的切身利益。醫院管理層要切實加強對檔案工作的重視程度，將檔案工作的考核納入醫院整體考核之中;注重加大對檔案管理工作的人力、物力、財力投入，加強檔案管理的規范化、科學化;注重檔案管理人員的配置和管理，選配精干的專業人員從事檔案管理工作，并要注重對人員的教育培訓，將檔案管理工作的開展情況與評先樹優相結合，從醫院檔案管理的源頭出發，調動檔案管理人員的工作積極性，提高對醫院檔案工作的思想認識。

2.增強檔案的意識，從工作細節抓好醫院檔案管理工作。從醫院管理層到具體工作人員，都要提高檔案意識，切實認識到檔案工作對于醫務工作者、患者、醫院的重要作用。在工作中，每個人都要從自身做起，從工作細節處抓起，履行好自身的職責。科室工作人員要及時將本科室產生的檔案收集齊全，及時歸檔，并在年終移交檔案室;檔案管理人員要時刻提醒其他科室注意收集檔案，收集后及時整理歸檔，保證檔案的安全，使醫院的檔案管理工作有序開展。

3.建立健全檔案管理制度，從制度層面保障醫院檔案管理工作。規范的檔案管理制度是醫院檔案科學、規范管理的保證。各醫院檔案室應在檔案系統統一制度和標準的基礎上，根據各單位的實際情況制定切實可行的制度，尤其是收集、借閱、安全保密制度等，讓檔案從收集到利用都有一套規范的制度可遵循，確保做到應收盡收、整理規范、保管安全、利用便捷。同時，要將對檔案管理人員的崗位職責履行情況納入考核范圍，確保檔案管理人員能自覺約束行為，切實遵循各項規章制度開展檔案管理工作，使檔案管理工作得以有序開展。

4.改進檔案管理方式，從管理理念入手提高醫院檔案管理水平。信息化是檔案管理模式的大趨勢，各醫院要更新檔案管理理念，適應新時代的要求，加大在檔案信息化方面的投入，從而提高醫院檔案的管理水平。首先，對檔案按照高標準進行掃描，確保數字化檔案的質量;其次，為檔案管理購買高質量服務器、計算機等，確保能滿足對數字化檔案的管理需求;最后，在數字化后及時將數字檔案掛接，用檔案管理系統從事檔案管理和利用等，既能節約人力，又能提高利用效率，充分發揮檔案的價值。

5.提高檔案管理人員整體素質，從抓檔案隊伍出發提高醫院檔案管理水平。醫院在招聘人員時，要適當設置檔案專業要求，積極引進檔案專業人才，尤其是既懂檔案知識又懂信息化技術的復合型人才。檔案管理人員自身也要嚴格要求自己，加強自學，積極探索檔案管理新方式、新方法。這樣多措并舉，多管齊下，建立一支高素質的檔案專業隊伍。

6.加大檔案方面財政投入，從設施設備方面提高醫院檔案管理水平。醫院管理層要統籌考慮單位經費安排，在檔案管理方面加大投入力度，努力提高醫院檔案室規范化程度。按照國家檔案業務規范的規定，配齊先進的檔案庫房設施設備，購買消毒滅菌機、加濕器、除濕機、滅鼠器等，確保檔案室達到防火、防潮、防盜等“九防”要求，這直接關系到檔案的安全。

四、總結

提高醫院檔案的管理工作水平是一項長期的工作，要結合新醫改政策的推行，結合現實情況，努力做好醫院檔案管理工作，讓醫院檔案更好的發揮價值，服務好患者、服務好醫生、服務好醫院的長遠發展。

參考文獻：

[1]李麒麟.新醫改背景下醫院檔案規范化管理探究 [J].辦公室業務，2018

[2]王秀真.基于新醫改的醫院檔案管理改進對策探析[J].辦公室業務，2018

（作者單位：山東省菏澤市立醫院）