心理護理對子宮肌瘤手術患者心理狀態的影響研究

樊 敏

（云南省昭通市中醫醫院，云南 昭通 657000）

子宮肌瘤臨床發病率較高，手術治療效果確切，且目前微創手術技術發展迅速，手術治療對患者造成的傷害較小，患者接受度不斷增加，但手術仍會產生應激性刺激，加之患者擔憂病情，擔心預后恢復，情緒狀態不佳，且心理狀態會影響生理機能，負性情緒會加重應激反應，不利于患者整體狀態恢復，因此需采取有效措施改善患者心理狀態，其中心理干預優勢明顯[1]。本文探究了心理護理對子宮肌瘤手術患者心理狀態的影響，做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間：2017年7月～2019年6月，樣本：在本院接受手術治療的子宮肌瘤患者，樣本量：72例，按照手術先后順序編號，前36例為對照組，后36例為試驗組。對照組年齡30～56歲，平均（43.73±2.92）歲，肌瘤直徑：2.4-6.5cm，平均（4.55±0.31）cm；試驗組年齡31～56歲，平均（43.88±2.74）歲，肌瘤直徑：2.3～6.5cm，平均（4.21±0.41）cm。全部患者對研究知情，且自愿參與，上述資料組間差異對結果影響較小，可比較。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理干預，護理人員術前進行訪視，告知患者注意事項，解答患者疑問，對其進行安撫，叮囑患者放松狀態，術中則重視保暖工作，緩解應激性刺激，術后監測患者病情恢復和切口愈合情況，重視感染等并發癥預防，監測患者狀態；試驗組在對照組基礎上給予心理護理，措施如下：（1）心理評估，護理人員與患者密切交談，利用共情技術，讓患者感受到護理人員的了解和尊重，在聊天過程中評估患者情緒狀態，根據程度制定護理方案；（2）放松療法，對于出現緊張、焦慮、抑郁、不安等情緒患者，引導其聆聽舒緩音樂，配合瑜伽冥想，達到放松狀態，叮囑患者多休息，夜間保證充足睡眠，若存在失眠情況，引導其嘗試聆聽深睡眠引導語音；（3）引導創建家庭支持體系，讓患者家屬多關心患者，多聊天，找尋新的興趣愛好，分享快樂記憶，讓患者感受到來自家庭的支持和關愛。

1.3 觀察指標

心理狀態評估，于護理前1d和護理后4周評估比較，使用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS），均對患者生理狀況、心理狀態、社會功能和情感功能進行評估，滿分均為80分，前者臨界值50分，后者為53分，分值越低焦慮、抑郁程度越輕[2-3]。

1.4 統計學處理

數據處理使用S P S S 2 4.0軟件，計量資料，表示為（±s），t值檢驗，統計學意義指標：P＜0.05。

2 結 果

2.1 焦慮評分

兩組患者護理前SAS評分組間比較差異無統計學意義，P＞0.05，護理后兩組上述評分均降低，P＜0.05，組間比較試驗組更低，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組SAS評分比較（±s,分）

表1 兩組SAS評分比較（±s,分）

組別 n 護理前 護理后 t P試驗組 36 55.21±3.64 43.67±3.57 13.581 0.000對照組 36 55.34±3.71 48.03±3.12 9.048 0.000 t -- 0.150 5.131 -- --P -- 0.881 0.000 -- --

2.2 抑郁評分

兩組患者護理SDS評分組間比較差異無統計學意義，P＞0.05，護理后兩組上述評分均降低，P＜0.05，組間比較試驗組更低，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組SDS評分比較（±s,分）

表2 兩組SDS評分比較（±s,分）

組別 n 護理前 護理后 t P試驗組 36 57.21±3.63 48.17±3.47 10.801 0.000對照組 36 57.24±3.74 51.66±3.62 6.432 0.000 t -- 0.035 4.176 -- --P -- 0.973 0.000 -- --

3 討 論

手術是治療子宮肌瘤的主要方式之一，目前微創手術發展迅速，患者接受度較高，治療效果較為徹底，但手術會影響患者生理機制，也會加重患者思想負擔，患者心理狀態不佳，而負性情緒會影響生理狀態，不利于疾病恢復，因此進行心理干預意義重大，心理干預通過心理評估，獲取患者心理狀態真實信息，對其進行疏導，讓其達到放松狀態，同時配合家庭支持體系，讓家屬給予患者陪伴與關愛，消除患者心理負擔，幫助其走出疾病狀態，進而改善心理狀態。

本次研究結果顯示，試驗組護理后焦慮、抑郁評分情況均優于對照組，充分證實了心理護理較常規護理在心理狀態調節方面的優勢，對于此類患者作用明顯，值得借鑒。