奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的效果及復發率分析

許 俊，趙建軍*

（1.上海交通大學醫學院附屬新華醫院崇明分院，上海 202150；2.上海第十人民醫院崇明分院，上海 202150）

胃潰瘍（gastric ulcer）是指位于賁門至幽門之間的慢性潰瘍疾病[1]。胃出血（gastric bleeding）是胃潰瘍疾病常見的并發癥之一[2]，易導致病情加重。針對胃潰瘍合并胃出血患者，臨床多采用奧美拉唑進行治療，但單用一種藥物治療，起效緩慢，易復發，治療效果不能令臨床滿意。近年來，奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂在治療胃潰瘍合并胃出血方面得到一定的應用。因此，我院選擇104例胃潰瘍合并胃出血患者為研究對象，分析胃潰瘍合并胃出血患者采用藥物單獨與聯合治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究在我院（2017年3月～2018年3月）就診的104例胃潰瘍合并胃出血患者，按照治療方法的不同共分為甲組和乙組2組，甲組中，患者共52名，男20名，女32名，患者年齡32歲到78歲之間，平均年齡（60.78±9.34）歲。胃潰瘍病程2年到8年之間，平均病程（6.33±1.05）年。乙組患者中，共52名患者，其中男性：女性=21:29，年齡在30-77歲之間，年齡的均值為（60.08±9.09）歲。胃潰瘍病程分布在2年到9年之間，平均（6.12±1.12）年。

1.2 方法

給予甲組（52例）奧美拉唑腸溶片（批準文號：國藥準字H19990114；生產企業：北京太洋藥業有限公司）治療，口服，劑量為20mg/次，1～2次/d。連續治療2w。

給予乙組（52例）奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療。采用奧美拉唑治療方案同甲組，在此基礎上采用達喜鋁碳酸鎂片（批準文號：國藥準字H20013410；生產企業：拜耳醫藥保健有限公司）進行治療，咀嚼口服，劑量為1片/次，3次/d。治療時間為2w。

1.3 評價指標

（1）分析2組臨床有效率。評價指標有顯效：患者上腹部疼痛、黑便、嘔血等癥狀積分減分率改善80%以上，內鏡檢查病灶情況明顯好轉；有效：患者上腹部疼痛、黑便、嘔血等癥狀積分減分率改善30%～79%，內鏡檢查病灶情況有所好轉；無效：患者上腹部疼痛、黑便、嘔血等癥狀積分減分率改善30%以下，內鏡檢查病灶情況未明顯好轉，或出現新的病灶。臨床治療有效率為顯效率和有效率之和。

（2）分析2組復發率。

1.4 數據分析

數據分析軟件為SPSS 17.0版本，當檢測P＜0.05，代表統計學差異顯著。

2 結 果

2.1 分析兩組臨床有效率

有表1數據對比可得出，乙組患者治療后的臨床有效率為96.15%顯著優于甲組（P＜0.05）。見表1。

表1 分析兩組臨床有效率（例）

2.2 分析2組復發率

乙組復發率1.92%，明顯低于甲組的17.31%（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者治療后的復發率對比（n）

3 討 論

近年來，胃潰瘍合并胃出血的發病率呈現上升趨勢，給臨床診療帶來一定的壓力。臨床研究表明，胃潰瘍合并胃出血患者常伴有上腹部疼痛、黑便、嘔血等癥狀和體征，生活質量嚴重下降。若不及時治療，隨著病情的進展，將損害患者的肝功能，引起潰瘍穿孔、幽門梗阻、失血性休克等相關并發癥，嚴重的情況下導致癌變，甚至導致死亡。

針對胃潰瘍合并胃出血患者，臨床常采用奧美拉唑治療。奧美拉唑是一種質子泵抑制劑藥物，可作用于胃黏膜壁細胞，發揮抑制胃酸分泌的作用，但長期單用一種藥物治療，易導致藥效下降，病情復發。碳酸鋁鎂是一種新型抗酸藥，具有中和胃酸，吸附、結合胃酸蛋白酶、胃黏膜保護作用，不僅能夠修復潰瘍創面，而且避免胃黏膜損害。奧美拉唑聯合碳酸鋁鎂治療，具有協同作用，可提高臨床效果。本研究結果顯示，采用奧美拉唑聯合碳酸鋁鎂治療的患者臨床有效率、復發率明相交于單組治療的患者顯著更優（P＜0.05），可作為胃潰瘍合并胃出血患者首選用藥方案在臨床上推廣應用。