個性化護理在手術室宮腔鏡電切術中的實施體會

俞美珍

【摘 要】目的：分析個性化護理在手術室宮腔鏡電切術中的實施體會。方法：以我院2018年1月-2019年9月收入治療的宮腔鏡電切術患者68例為觀察對象，隨機分為觀察組（n=34，個性化護理）與對照組（n=34，常規護理），比較兩組并發癥發生率、護理滿意度及護理前、后SAS、SDS評分。結果：觀察組并發癥發生率低于對照組;觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;護理后觀察組SAS、SDS評分優于對照組（P<0.05）。結論：在手術室宮腔鏡電切術治療中實施個性化護理，可降低患者術后并發癥，緩解患者負面情緒，提高護理滿意度，可推廣。

【關鍵詞】個性化護理;宮腔鏡電切術;實施體會

【中圖分類號】R256.21【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-169-02

宮腔鏡作為臨床婦科微創手術的重要組成部分，具備操作簡單、恢復快、不影響患者卵巢內分泌功能的優勢，是婦科臨床常用的診治手段，被譽為治療宮腔內良性病變的理想化手術治療方式，被廣泛應用[1]。但在患者術后仍存在復發的安全隱患，故在手術期間給予患者個性化護理，可有效改善臨床治療效果，本文以68例宮腔鏡電切術患者為例，探討其應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院68例宮腔鏡電切術患者為例，隨機分為對照組與觀察組，觀察組34例，年齡22-45歲，平均年齡（32.16±6.31）歲;對照組34例，年齡21-48歲，平均年齡（33.46±4.61）歲。兩組患者基線資料差異無統計學意義（P>0.05），可實施對比。

1.2 方法

對照組采用常規護理，給予護照術前常規宣教、監測患者生命體征、注意患者飲食及生活習慣等

觀察組采用個性化護理，其護理措施為：（1）心理護理：患者進入的手術室屬于陌生環境，加上患者對自身接受手術治療的相關知識的知曉度較低，在術中常出現緊張、焦慮等負面情緒，影響患者手術結果，故在患者進手術室前，由護理人員積極與患者溝通交流，保持態度溫和，積極解答患者問題，詳細講解患者疾病、手術治療的相關知識，從而緩解患者緊張、恐懼等負面情緒，提高患者治療配合度。（2）環境護理：保持手術室內的干凈整潔，檢測手術設備及儀器，保持室內溫度恒定，濕度適宜，室內無異味，床單消毒，同時調整術中儀器的報警音量，關閉不必要的報警。（3）體位護理：由護理人員講解取膀胱截石位的必要性，疏導患者羞澀、焦慮的心理情緒，并囑咐患者保持體位的要點及注意事項。由護理人員輔助患者進行體位擺放，保持患者骶尾部向床緣移出5cm左右，墊薄墊在患者臀下，雙膝上舉30cm左右，高足部稍抬，雙腿分開90°左右，并在小腿和腿托之間墊自制乳膠墊，防止患者腓神經受損。（4）術中護理：排盡宮腔鏡與連接管內的氣泡，進行膨宮液預熱并及時更換，全程密切監測患者生命體征，若出現異常及時告知醫生。（5）術后護理：小心的去除患者身上的器械，護送患者回病房，注意患者面部、表情變化，及時給予心理輔導，樹立戰勝疾病的信心，依據患者病情恢復情況，輔助患者進行康復訓練，促進患者早日康復。（6）并發癥護理：患者術后易出現子宮出血、子宮穿孔及空氣栓塞等并發癥，故護理人員密切關注患者的術后情況，是否出現肢體扭動、呼吸急促及惡心嘔吐等情況，若有異常，及時通知主治醫生。

1.3 觀察指標①比較兩組護理滿意度及術后并發癥，采用我院自擬滿意度問卷調查表，包含服務態度、護理技巧、護理水平等多個項目問題，滿分100分，依據患者問卷評分，分為非常滿意（80-100分）、滿意（60-80分）及不滿意（60分以下）;并發癥包含子宮出血、子宮穿孔及空氣栓塞等。總滿意度=（例數-不滿意）/例數x100%;總發生率=總發生例數/例數x100%。②采用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）比較兩組護理前、后的SAS、SDS評分。判斷標準：重度（焦慮、抑郁）：70分以上;中度（焦慮、抑郁）：50-70分;輕度（焦慮、抑郁）：50分以下。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0統計學系統軟件分析兩組組間資料，用t檢驗兩組SAS、SDS評分情況;用檢驗兩組護理滿意度及并發癥發生率，滿足P<0.05差異有意義。

1 結果

2.1 比較兩組護理滿意度及并發癥發生率

觀察組護理滿意度高于對照組，觀察組并發癥發生率低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組護理前、后的SAS、SDS評分 護理前，兩組SAS、SDS評分差異無意義（P>0.05）;護理后，觀察組SAS、SDS評分優于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著我國科技的不斷發展，臨床醫療設備及器械不斷優化，臨床婦科手術室常用的宮腔鏡電切術具備以操作、切口小及術后恢復較快等優勢，但畢竟是手術治療，仍會給患者帶來生理及心理的不適，故有效的臨床護理措施是必不可少的[2]。而個性化護理相較于常規護理，可從患者病情的實際情況進行針對性護理，并在護理過程中不斷調整，從而保障其及時性和有效性。同時為患者提高有效的心理護理，有效疏導患者負面情緒，保障患者樹立康復信心，提高患者治療配合度，降低術后并發癥的發生率，提高護理滿意度，促進患者早日康復[3]。

本實驗中，觀察組護理滿意度高于對照組，且并發癥發生率低于對照組（P<0.05），表明在手術室宮腔鏡電切術中應用個性化護理，可有效降低患者術后并發癥發生率，從而提高臨床治療效果，促進患者早日康復，同時提高護理滿意度，有助于良好醫患關系的建立，從而減少醫患糾紛。經個性化護理后，觀察組SAS、SDS評分均優于對照組（P<0.05），可見其應用可顯著改善患者負面情緒，提高患者治療配合度。

綜上所述，應用個性化護理手術宮腔鏡電切術患者，可有效改善患者負面情緒，降低術后并發癥的發生率，提高治療安全性，促進患者早日康復，對提高護理滿意度、改善預后有積極作用，臨床應用效果顯著，值得廣泛推廣。

參考文獻：

[1]黃祝疆， 曾靜， 賈杰. 手術室整體護理對宮腔鏡檢查術患者主觀感受及應激反應的影響[J]實用醫學雜志， 2016， 32（15）：2563-2565.

[2]武曉麗. 手術室個性化護理在宮腔鏡手術中的應用效果[J]實用臨床護理學電子雜志，2017，2（37）：65+71.

[3]羅瑜. 個性化護理在婦科宮腔鏡術后患者中的應用效果[J]深圳中西醫結合雜志，2017，27（11）：181-182.