老年人不穩定型心絞痛的中西醫結合治療回顧性臨床分析

王欣 劉娟 高崇勇

【摘 要】目的：討論并分析對不穩定心絞痛老年患者采取中西醫結合治療方案進行治療的臨床效果。方法：研究對象為在我院接受治療的90例不穩定型心絞痛老年患者，將其隨機均分為觀察組和對照組，其中對照組采取常規西醫治療方案，觀察組采取中西醫結合治療方案，治療結束后對比分析兩組患者的治療效果以及不良反應發生情況。結果：觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），同時不良反應發生率與對照組相比無顯著差異（P>0.05）。結論：中西醫結合療法可顯著改善不穩定型心絞痛患者胸痛、胸悶等臨床癥狀，療效顯著，同時聯合治療與單純療法相比，其不良反應并未得到顯著增加，安全性較高，可推薦該類患者采取此種治療方案。

【關鍵詞】不穩定型心絞痛;老年;中西醫結合

【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）04-12-185-01

不穩定型心絞痛是一種急性冠狀動脈綜合征，其病情介于急性心肌梗死和穩定性心絞痛之間，主要由冠狀動脈供血不足引起[1]。該病患者在輕微活動甚至休息時也會發生，疼痛感較穩定性心絞痛重且持續時間長，若未得到及時救治，會在較短時間內進展為急性心肌梗死，對患者的生命安全造成極大威脅[2]。不穩定型心絞痛患者人群以老年人居多，且隨著患者年齡的上升，該病的患病率也隨之上升。西醫上對于該病常采取對癥治療方案，但療效欠佳。近年來，越來越多的人青睞于中醫療法，且中醫對于不穩定型心絞痛的研究十分深厚，效果良好[3]。故本研究欲探究中西醫結合治療對于不穩定型心絞痛老年患者的臨床療效，具體研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選擇我院收治的90例不穩定型心絞痛老年患者，其年齡均超過50歲，將其隨機均分為兩組，其均符合研究的納入標準且已簽署知情同意書。觀察組患者中有男性28例、女性17例，平均年齡為（62.03±4.76）歲，平均病程為（6.94±2.18）年，其中自發型19例、勞累型17例、混合型9例;對照組患者中有男性29例、女性16例，平均年齡為（63.05±4.28）年，平均病程為（7.35±1.96）年，其中自發型18例、勞累型16例、混合型11例。對兩組研究對象的一般資料進行差異性分析，其差異不顯著（P>0.05），可比性高。

1.2 方法

對照組：采取常規西醫治療方案，包括吸氧治療、心電監護、飲食指導以及藥物治療，囑患者口服硝酸甘油片（生產廠家：背景益民藥業有限公司;批準文號：國藥準字H11021022;產品規格：0.5mg*100s）以及曲美他嗪（生產公司：瑞陽制藥有限公司;批準文號：國藥準字H20066534;產品規格：20mg*30s），曲美他嗪每日3次，每次1片。連續治療14日。

觀察組：在對照組治療基礎上加行中醫治療，主要是將30ml丹紅注射液（生產企業：山東丹紅制藥有限公司;批準文號：國藥準字Z20026866;產品規格：10ml*6支）加入200ml的5%葡萄糖中，對患者進行靜脈滴注，連續治療14日。

1.3 觀察指標

（1）治療效果：按照《中藥新藥治療胸痹的臨床研究指導原則》對患者的治療效果進行評定[4]：①顯效：患者的胸悶、胸痛癥狀全部或基本消失;②有效：患者的胸悶、胸痛癥狀緩解，持續時間縮短、發作次數減少且程度減輕;③無效：患者胸悶、胸痛癥狀無明顯改善甚至惡化。治療總有效率=顯效率+有效率。

（2）不良反應發生情況：不良反應主要包括頭暈、腹脹、惡心嘔吐。

1.4 統計學處理

采用SPSS25.0統計分析軟件進行數據分析，治療總有效率和不良反應發生率均表示為（%），并采用 2檢驗進行差異性分析。當P<0.05時表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比分析

觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組患者疾病復發情況對比分析

觀察組不良反應發生率與對照組不存在顯著差異（P>0.05）。見表2：

3 討論

不穩定型心絞痛是老年患者中的常見病和多發病，其會形成血栓，導致患者心肌細胞出現缺血缺氧，最終引起心律失常以及心力衰竭等可導致患者猝死的嚴重疾病。西醫治療以對癥治療為主，但療效不盡如人意。中醫認為不穩定型心絞痛屬于“胸痹”范疇，其發病機制為心血不通以及麻痹受阻，故而主張對患者進行活血化瘀治療。丹紅注射液中的主要成分為丹參和紅花，其具有通脈舒絡、理氣止痛并活血行瘀的功效。眾多研究表明，中西醫結合治療可提高臨床療效，同時具有較高的安全性。因此，本研究將我院不穩定型心絞痛老年患者隨機均分為兩組，對照組進行常規西醫治療，觀察組在對照組基礎上加行丹紅注射液治療，其結果為：觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），同時不良反應發生率與對照組相比無顯著差異（P>0.05）。該結果表明，中西醫結合療法可顯著改善不穩定型心絞痛患者胸痛、胸悶等臨床癥狀，療效顯著，同時聯合治療與單純療法相比，其不良反應并未得到顯著增加，安全性較高，可推薦該類患者采取此種治療方案。

參考文獻

[1]劉秀珍. 不穩定型心絞痛的觀察與護理[J]中國醫藥指南， 2017， 15（29）：226-227.

[2]吳鳳林. 優質護理在不穩定型心絞痛護理中的應用分析[J]中西醫結合心血管病電子雜志， 2017， 5（27）：123-123.

[3]肖陽， 張艷， 孫銘鴻. 中醫藥治療不穩定型心絞痛研究進展[J]遼寧中醫藥大學學報， 2017（2）：222-224.

[4]冠心病心絞痛中醫證型分布與中藥用藥規律系統綜述[J]實用中醫內科雜志， 2017， 31（2）：1-5.