呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患分析與防范策略研究

郭俊鳳

【摘 要】目的：我們分析了在呼吸內(nèi)科護(hù)理治療期間的安全性隱患因素，并制定了預(yù)防策略。方法：文章選擇了2018年7月至2019年2月入院的200例患者作為測試對象，并且對這200例患者的臨床資料以及安全性隱患因素進(jìn)行了回顧性的分析，并且提出了相應(yīng)的防范策略。結(jié)果：在呼吸內(nèi)科的護(hù)理工作過程中，所發(fā)生的意外事件主要包括了患者的跌倒事件、患者的墜床事件以及患者的窒息事件等。而安全性隱患因素就主要包括了操作過程中的規(guī)程在執(zhí)行時候較為欠缺、對護(hù)理方面的管理不到位等因素。結(jié)論：在呼吸內(nèi)科患者的護(hù)理過程中，常見性安全問題出現(xiàn)的較為頻繁，因此，應(yīng)該對呼吸內(nèi)科護(hù)理過程中的安全隱患問題要進(jìn)行針對性的防范管理，從而來提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科護(hù)理;安全隱患;防范策略

【中圖分類號】R256.21【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-214-01

引言

通常情況下，呼吸內(nèi)科患者所擁有的特點(diǎn)就是：他們的病情變化是非常快的，而且在用藥方面也是復(fù)雜多變的。因此，這就使得醫(yī)護(hù)人員對這類患者的護(hù)理工作難度增加了。現(xiàn)有數(shù)據(jù)表明，在對呼吸內(nèi)科治療的患者采取干預(yù)護(hù)理過程的情況下，需要對安全隱患進(jìn)行確定，讓安全護(hù)理管理進(jìn)一步的落實(shí)到位，這樣對護(hù)理安全性的提升大有幫助，也能讓患者的護(hù)理質(zhì)量得到保障。因此，本文對呼吸內(nèi)科護(hù)理的安全性隱患因素進(jìn)行了深入探究，并且提出了相關(guān)的防范策略，旨在為呼吸內(nèi)科的護(hù)理工作提供借鑒作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 文章選擇了2018年7月至2019年2月入院的200例患者作為測試對象。在這200例患者當(dāng)中，男性患者共有128例，女性患者共有72例，這200例患者的年齡在22歲到85歲之間，他們的平均年齡在40.7歲到52.9歲之間。

1.2 方法 本文對這200例患者的臨床資料以及安全性隱患因素進(jìn)行了回顧性的分析，這些安全性隱患因素主要包括了患者的意外情況以及醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理方面的管理不到位等因素，并且分析了護(hù)理安全問題所產(chǎn)生的原因，最后提出了相關(guān)性的防范策略。

2 結(jié)果

2.1 意外事件的發(fā)生情況

在這呼吸內(nèi)科護(hù)理的200例患者當(dāng)中，有44例患者發(fā)生了跌倒性的事件，占意外事件發(fā)生比率的22.0%;有38例患者發(fā)生了窒息和誤吸的事件，占意外事件發(fā)生比率的19.0%;有42例患者發(fā)生了管道脫落的事件，占意外事件發(fā)生比率的21.0%;有76例患者發(fā)生了墜床的事件，占意外事件發(fā)生比率的38.0%。

2.2 意外事件發(fā)生的因素分析

（1）發(fā)生跌倒和墜床情況的因素分析：在這些呼吸道內(nèi)科疾病中，老年患者所占比率是非常高的。由于老年患者的體質(zhì)弱，眼睛的視力不好，并且他們對事情的反應(yīng)能力較弱，其跌倒的可能性將會增加;在藥物的使用當(dāng)中，如果他們使用了利尿劑、血管擴(kuò)張劑或者是抗過敏等藥物，都容易導(dǎo)致他們跌倒。如果患者是患有肺性腦疾病，經(jīng)常處于一種興奮狀態(tài)或者是煩躁的狀態(tài)，或者是患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者，均容易發(fā)生墜床事件。因此，在此次的研究中可以得知：在呼吸內(nèi)科的意外事件發(fā)生率中，患者墜床以及跌倒的比例是非常高的。（2）發(fā)生窒息和誤吸情況的因素分析：咯血患者根本就沒有辦法用力的咳嗽，患者的情緒也會高度的緊張，如果一次性的大量咯血，將會非常容易的出現(xiàn)窒息現(xiàn)象;一些年紀(jì)較大的患者出現(xiàn)吞咽困難的情況，導(dǎo)致他們在進(jìn)食的過程中可能會咳嗽或者是被嗆到，這就可能導(dǎo)致患者發(fā)生窒息的情況。（3）當(dāng)患者的管道脫落時，采用胸腔閉式的手段是非常有必要的，患者的管道接口松動或者是管道過度牽拉等情況，都會造成管道的脫落;如果采用導(dǎo)尿管、氣管切開或者是氣管插管的患者，都可能會導(dǎo)致意外拔出導(dǎo)管的情況。

3 討論

3.1 呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患因素分析（1）在對患者的護(hù)理過程中，沒有操作規(guī)程說明。氧氣治療隱患：患者擅自調(diào)動氧氣流量或停止氧氣治療，這樣的做法可能會讓患者自己置身于氧中毒或者是呼吸衰竭加重的危險當(dāng)中，如果程度嚴(yán)重的話，將會導(dǎo)致肺性腦疾病的發(fā)生，對患者的生命產(chǎn)生危險。吸痰隱患：醫(yī)護(hù)人員在幫助患者吸痰之前，根本就沒有對患者的病情做出詳細(xì)的評估，或者是醫(yī)護(hù)人員在給患者吸痰的時間過長，并且給他們的兩次吸痰之間的間隔不足，這可能導(dǎo)致患者缺氧，從而導(dǎo)致患者心血管區(qū)域的意外情況發(fā)生。（2）對病人護(hù)理的處理不當(dāng)。護(hù)理人員的應(yīng)急準(zhǔn)備計劃非常多，但不太可行，這是造成安全風(fēng)險的主要原因。另外，盡管患者護(hù)理領(lǐng)域中的核心制度更為完善，但是護(hù)理人員從未嚴(yán)格按照這些制度來實(shí)施，這是護(hù)理管理不當(dāng)?shù)年P(guān)鍵原因。

3.2 呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患的防范策略

（1）進(jìn)一步完善護(hù)理方面的制度：更深層次的優(yōu)化護(hù)理工作中的流程，進(jìn)一步改善護(hù)理操作程序，擴(kuò)大對護(hù)理人員的綜合培訓(xùn)，并定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)護(hù)理制度方面的知識，在完成了護(hù)理人員的培訓(xùn)工作后，再對他們進(jìn)行考核，其考核的重點(diǎn)內(nèi)容就是這些護(hù)理安全問題。（2）對一些特殊患者的管理要強(qiáng)化：在觀察正在化療、年老或處于危急狀態(tài)的患者時，有必要評估潛在的危險因素和一些現(xiàn)有的危險因素，并提高對這些因素的關(guān)注程度，從而制定出更加科學(xué)、合理的防范性策略。（3）有必要加強(qiáng)對主要護(hù)理人員的管理：對于一些新入科室的護(hù)理人員或輪崗的護(hù)理人員以及實(shí)習(xí)期間的護(hù)理人員的管理都要加強(qiáng)，可以為這些護(hù)理人員在規(guī)定的時間開展一些安全性的教育活動，從而提高他們的防范風(fēng)險意識以及能力。除此之外，可以指定一些責(zé)任性較強(qiáng)或者是有著豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員為帶教教師，讓護(hù)理人員的操作水平不斷得到提高，從而讓護(hù)理質(zhì)量得到有效的保障。

結(jié)束語

總的來說，在為呼吸內(nèi)科的患者提供護(hù)理服務(wù)的過程當(dāng)中，在分析安全隱患之后，可以制定出有針對性的防范策略，以提高患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度，從而可以使呼吸內(nèi)科護(hù)理中的安全隱患降低。

參考文獻(xiàn)

[1]李軍，夏迪亞·阿布來提.呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患分析與應(yīng)對措施[J]中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志.2019（05）.

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