針刺結合康復治療腦卒中后肢體障礙的研究進展

李彥橙 李若陽 李亥成

【摘 要】腦卒中是在臨床上比較常見的病癥之一，而且屬于急癥、危癥、重癥的范疇，發病的時候可能造成患者發生偏癱等現象，影響患者的正常活動，給患者的生活帶來了不便，長久以來受到醫學界的廣泛重視。腦卒中的類型多種多樣，由此產生的治療方案也各不相同，這就給治療增加了極大的難度。針刺結合康復治療的方式是腦卒中患者治療中一種比較普標的療法，對于腦卒中患者的恢復具有極大的功效。為了就這個問題進行研究，本文以文獻綜述的方式，對近年來的相關文獻加以整理，并進行了進一步的研究，希望通過文章的撰寫能夠論證出針刺結合康復治療這種方法對于腦卒中患者恢復早期肢體能力的影響，并進一步論證該方法的優勢與劣勢。

【關鍵詞】腦卒中;康復治療;針刺療法

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）04-12-295-01

有關于腦卒中的現狀，從國內的很多研究中都可以很直觀的進行體驗，我國在2011年的時候曾經發布過一篇《卒中宣言》，在該宣言中曾經指出，腦卒中目前已經成為我國第一致死疾病，其發病率更是已經居于世界之首[1]。有將近40%的腦卒中患者發病后會留下不同程度的功能性障礙[2]。高發病率、高死亡率、高致殘率及長期的病程、巨額的醫療資源消耗和緩慢的康復效果等給社會和患者的家庭帶來了沉重的經濟負擔和精神壓力[3]。有研究證實，為腦卒中患者使用針刺結合康復治療的方法，能夠非常有效的推進患者早期肢體能力的恢復，對增強患者的獨立性具有重要的意義[4]。現將近年來的相關研究進展進行了總結，具體如下：

一、針刺療法治療腦卒中患者的現狀

經過大量的臨床實驗，證明針刺在腦卒中患者的治療過程中確實處于主導的地位，特別是對于處于恢復期的患者來說。下面我們就頭皮針治療法與體針治療法為例做簡單的陳述。

1.頭皮針治療腦卒中的現狀

在中國傳統醫學的解釋中，頭一直被成為諸陽之匯，意思是人體的精氣經過靜脈的流通后都匯聚到了頭部。金春玉專門進行過研究，在其實驗中發現，使用針對百會穴進行次級后，能夠有效的次級反應神經元的活性，通過這樣的方法從而對患者已經受損的神經細胞起到了一定的保護作用;沈特立也是使用了針刺百會穴的方法，不同的是他進行的是兩側同時針刺的實驗方法，結果顯示兩側針刺的方法要優于只對病側進行針刺，能夠明顯改善雙側腦血流的速度，達到改善患者腦部供血的目的。

而再來看現代頭皮針治療法的使用，基本是基于傳統的針刺療法發展而來，它更加注重按區定穴的使用，然后再連接穴位進行線路的規劃。王光義等學者進行過該方法的研究，使用后可以明顯改善患者的神經功能缺損，而且誒患者的血漿內皮素以及丙二酸的水平也明顯得到了提高，所以可以推斷出該方法主要是通過抑制患者血管內皮細胞的損傷、促進其修復的方法來作用的。

2.體針治療腦卒中的現狀

通過大量的資料顯示，體針在治療腦卒中患者的過程中也有著非常好的療效。有部分學者認為，其效果的產生主要是體針可以起到調氣活血的作用，所以在進行穴位的選取的時候，大多選在手部和足部的陽經位置進行。韓兆誠等學者進行過相關研究，采用實驗的方法，選取了30例腦卒中的患者，然后對患者的足蘭里、委中穴以及陽陵泉進行針刺，結果顯示，使用該方法能夠明顯降低患者頸內動脈系統發生血栓阻塞的概率，所以得出了體針法在治療腦卒中患者，尤其是處于恢復期的患者來說，具有重大的意義。而王麗平等學者也進行了相關的研究，他們在實驗中還采用了酶聯免疫法對具體的針刺效果進行了觀察，結果顯示體針治療法能夠非常有效的治療急性腦梗死患者體內的血清腫瘤壞死因子的含量，從而進一步減少炎癥發生的幾率，能夠非常有效的促進患者肢體功能的恢復。

二、康復治療腦卒中患者

康復療法的范疇相對來說比較廣，并不是特定的一種療法，可以看做是一系列療法的總稱。常見的康復療法可以分為運動療法以及作業性療法兩個大的類別，由于篇幅原因在這里不對所有康復訓練方法進行詳盡解釋，只在下面案例中解釋實驗中用到的具體康復治療方案。

三、針刺結合康復治療腦卒中的現狀

在進行這兩種方法結合治療腦卒中患者的時候，因為針刺法的方法較繁雜，我們仍然以頭皮針法和體針法兩種針刺法為例來進行辨證。

對相關文獻進行研究，某些學者還使用過頭皮針、體針與康復療法共同結合的方案，同樣取得了很好的效果。舒卉等學者也進行過相關的實驗，有所區別的是他們觀察的是患者的神經功能缺損評分、Fugl-Meyer運動能力評分以及MRS評分等數據，得出了兩種針刺療法結合康復治療對于腦梗死軟癱期的患者具有顯著療效，能偶顯著提升患者的肢體能力。張麗蕊也曾經說過，在臨床治療的過程中，盡早使用該方法能夠有效的對患者的肌肉疼痛進行環節，從而防止患者出現肌肉萎縮或者關節僵硬的癥狀;另外這種治療方法還能夠有效的激活患者的感覺功能，增強患者神經反射環路中各種神經元的興奮度，使得顱內血液循環的流速得到改善，恢復患者的大腦皮層功能，有效的實現患者大腦皮層的功能恢復。

四、總結

腦卒中的存在嚴重威脅著患者的身體健康，影響著他們的日常生活，甚至危及到他們的生命，單一性的針刺療法并不能有效的應對各種病情的患者，而通過文章的撰寫我們知道，針刺法結合康復治療的方法能夠起到很好的治療效果，對于患者肢體能力的恢復能夠起到很好的作用，值得推廣。

參考文獻

[1]殷穎，任碩，王世軍.針康法對缺血性中風的研究現狀分析[J]按摩與康復醫學，2018，9（21）：90-92.

[2]許銳.針刺治療中風后抑郁的臨床療效觀察[J]按摩與康復醫學，2018，9（21）：21-23.

[3]王維峰，吳菁菁，薛聆.醒腦通督針法[J]世界中西醫結合雜志，2016，11（11）：1590-1592