小兒捏脊聯(lián)合中藥藥浴對(duì)小兒反復(fù)呼吸道感染的治療作用分析*

王 勤 邵征洋

1 杭州市富陽(yáng)區(qū)中醫(yī)院 浙江 杭州 311400

2 杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 浙江 杭州 310003

筆者選取2017年9月～2018年2月本院接收的反復(fù)呼吸道感染患兒100例為研究對(duì)象，分析小兒捏脊聯(lián)合中藥藥浴對(duì)小兒反復(fù)呼吸道感染的治療作用。整理報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：選取本院接收的反復(fù)呼吸道感染患兒100例為研究對(duì)象，根據(jù)1∶1比例隨機(jī)分成兩組，其中治療組50例，男20例，女30例；最小年齡為1周歲，最大年齡7周歲，平均為3.85±0.54周歲。對(duì)照組50例，男21例，女29例；最小年齡為2周歲，最大年齡7.6周歲，平均為3.73±0.55周歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：符合反復(fù)呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，知情同意本次研究，可配合本次治療。該研究所選病例經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者或家屬知情同意。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：藥物禁忌、合并其他疾病影響本次研究結(jié)果觀察的患者。

2 治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)對(duì)癥支持治療。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用中藥藥浴聯(lián)合捏脊治療。捏脊治療操作：讓小兒取俯臥體位，將其背部暴露出來(lái)，利用雙手的中指、無(wú)名指、小指握成半拳狀，將食指半屈，把拇指伸直并且對(duì)準(zhǔn)食指的前半段，在頂住小兒的表皮之后，則利用拇指與食指邊向前移動(dòng)，同時(shí)將皮肉提捏起來(lái)，再經(jīng)由下尾骶部邊捏邊向上推進(jìn)至項(xiàng)枕部，此為1次捏脊，總共實(shí)施5次。但從第3次開(kāi)始，則需要每前移3次，再用力將皮膚向上提1次，當(dāng)出現(xiàn)皮下椎節(jié)響聲的時(shí)候即可。最后則需要利用拇指腹按摩膀胱經(jīng)各腧穴。每周治療3次，共治療4周。藥浴組方：黃芪、白芷、荊芥、當(dāng)歸、女貞子、防風(fēng)、白芍各20g，石菖蒲10g。由醫(yī)院制劑室熬制成每包250ml藥液備用。方法：將藥液倒入坐浴盆中，患者坐浴10～15分鐘，水量視患者體型而定，不超過(guò)乳頭，溫度在40～45℃。每周治療3次，治療4周。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：癥狀消失，血常規(guī)正常，無(wú)復(fù)發(fā)；有效：癥狀改善，需要進(jìn)一步治療；無(wú)效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。

3.2 兩組療效比較：見(jiàn)表1。治療組總有效率（100%）顯著高于對(duì)照組（78%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組療效比較

4 體會(huì)

小兒捏脊治療屬于兒科臨床較為有效的中醫(yī)外治法，主要的作用部位是脊背，其處循行督脈、膀胱經(jīng)，分布著夾脊穴，且經(jīng)氣相互貫通。其中督脈處于脊背正中，主一身之陽(yáng)氣，而督脈和膀胱經(jīng)之間則是夾脊穴，背部經(jīng)絡(luò)、穴位能夠協(xié)同工作，從而起到調(diào)和氣血、平衡陰陽(yáng)的效果。小兒捏脊治療可以給予小兒脊背部的皮膚相應(yīng)的刺激，起到平衡陰陽(yáng)、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血的作用，不但能夠幫助小兒健康發(fā)育，還可以改善其臟腑功能。

中藥藥浴聯(lián)合捏脊治療能夠更好地理氣活血，氣行則血旺，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)調(diào)和氣血的目的。藥浴聯(lián)合捏脊治療在推的過(guò)程中需要重點(diǎn)做好提捏，對(duì)膀胱俞與腎俞進(jìn)行按摩，從而幫助反復(fù)呼吸道感染患兒提升腎臟的氣化與膀胱固攝功能。若是反復(fù)呼吸道感染患兒的陰陽(yáng)失調(diào)，則會(huì)嚴(yán)重影響其生長(zhǎng)發(fā)育水平，而捏脊可以補(bǔ)虛瀉實(shí)，從而實(shí)現(xiàn)防治疾病，促進(jìn)小兒健康發(fā)育的目的。研究表明捏脊治療與藥浴相配合，能夠顯著增加小兒免疫力，顯著改善小兒反復(fù)呼吸道感染。