基于碎片化學習理論的護理專職教師片段式臨床實踐研究

劉艷

摘 要 基于碎片化學習理論，建立護理專職教師片段式臨床實踐方式，專職教師靈活利用寒暑假和教學課余時間片段式、間斷性的臨床實踐，有針對性地學習臨床護理新知識新技術，更新個人專業(yè)知識，提高教學水平，促進教學與崗位的對接，提升護理人才培養(yǎng)質量，同時也解決了教學任務重與脫產臨床實踐之間的矛盾沖突，促進“雙師型”師資隊伍建設。

關鍵詞 碎片化學習 護理專職教師 片段式臨床實踐

中圖分類號：G451? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2020.01.023

Abstract Based on the Fragmented Learning Theory， an episodic clinical practice mode is established， under which full-time nursing teachers utilize summer and winter vacations and extracurricular time to do clinical nursing practice intermittently， focusing on learning new knowledge and skills about clinical care， renewing personal professional knowledge. This episodic study mode would raise the level of teaching， promote the connection of education and job post and improve the quality of nursing-talent training at the same time， resolving the conflict between the heavy teaching loads and the off-job training of clinical practice and accelerating the double-qualified teaching staff construction.

Keywords Fragmented learning; full-time nursing teacher; episodic clinical practice

我國的高職護理教育起步晚，要培養(yǎng)符合臨床護理崗位需求的高素質護理人才，需要具備臨床護理實踐能力較強的護理師資，并且，護理學科是一門應用性、實踐性極強的學科，護理專職教師的臨床護理實踐水平直接影響著教學質量和人才培養(yǎng)的質量。目前，大多數高職院校的護理專職教師直接來源于專業(yè)院校，缺乏臨床護理工作經歷，護理實踐能力低，加之校內教學任務重，不可能長時間脫產進行臨床實踐學習。若長期脫離臨床必然導致臨床實踐能力下降、臨床新知識新技能更新不夠，最終導致護理教學與臨床實際脫節(jié)，[1]不僅影響教學質量，更是影響護理人才培養(yǎng)質量，因此，堅持護理專職教師臨床護理實踐是必要的，也是必需的。但是，面對臨床實踐激勵機制缺乏、教學工作任務多、個人家庭負擔重等諸多實際問題，如何有效解決護理專職教師臨床實踐問題，自2016年以來，我院結合自身需求和現狀，基于碎片化學習理論，建立了護理專職教師片段式臨床實踐方式，取得了一定的成效，現總結如下。

1 碎片化學習理論

1.1 碎片化學習的概念

碎片化學習又叫分割式學習，即對學習內容和學習時間進行合理分割，使學習者按照知識點或時間進行學習。與碎片化學習對立的是系統化學習和整體學習，系統化學習是確定學習領域和學習目標，清晰了解該領域的知識概念和方法論，形成知識網絡，構建完整的知識體系。對于基礎學習來說，系統化學習是主要部分，碎片化學習是輔助部分，系統化學習是碎片化學習的基礎，碎片化學習是系統化學習的補充。[2]

1.2 碎片化學習的特征

碎片化學習具有靈活性高、針對性強、吸收率高，個性化強等特點，[3]碎片化學習對學習知識進行了合理分割，學習者可根據學習需求，靈活安排學習內容和學習時間，學習內容有針對性，學習時間靈活，學習效率高。同時，由于碎片化學習每次學習時間短，學習內容針對性強，提高了學習的主動性和興趣，故知識吸收率高。

2 片段式臨床實踐方法

2.1 制訂方案

首先對學院護理系護理專職教師基本情況、教學工作量、臨床護理實踐需求、臨床實踐經歷等方面進行調研，征求學院附屬醫(yī)院、教學醫(yī)院的意見和建議，根據護理專職教師教學工作實際情況，制定了《護理專職教師臨床實踐方案及實施辦法》，征求學院組織人事處同意后公布并執(zhí)行。其次，成立臨床實踐學習領導小組，護理系主任任組長，各臨床實踐單位的相關負責人為副組長。

2.2 組織實施細則

（1）臨床實踐學習人員：護理系全體護理專職教師。

（2）臨床實踐學習內容：了解臨床護理崗位需求、護理新知識新技術，觀摩學習臨床護理技術操作，收集臨床護理教學資源。

（3）臨床實踐學習時間：以每個學年計，每個學年不少于4周。各專職教師可根據個人實際情況，靈活安排臨床實踐時間，可利用寒暑假放假期間到實踐單位進行短期集中實踐學習，也可以在每個學期教學期間，利用課余時間或周末到實踐單位進行某一個臨床護理新知識、新技術的碎片化的學習。

（4）臨床實踐學習活動步驟：首先，由各護理專職教師填寫臨床實踐申請表，上報領導小組，領導小組匯總專職教師臨床實踐情況后向各臨床實踐單位發(fā)送聯系函，取得實踐單位的同意和專職教師臨床實踐安排表。然后各專職教師在規(guī)定時間期限內，按個人臨床實踐計劃完成臨床實踐學習。每個學年臨床實踐學習結束時，每位專職教師上交臨床實踐學習鑒定表、臨床實踐學習總結1份、收集整理的臨床教學資源（圖片、操作視頻、操作標準或流程等），并在教研室和全系部范圍內進行匯報交流和分享。最后，各專職教師及時將臨床實踐中了解學習到的新知識、新技術、新標準融合到日常的護理教學中。

3 結果

自2016年實施以來，護理系34名護理專職教師完成每學年不少于4周的臨床實踐學習，通過臨床實踐學習反饋交流會，對臨床實踐學習所得進行了分享。收集整理的臨床實踐資料如臨床病例、護理新知識新技能新標準，及時應用補充于護理教學中，與原有教學內容進行調整融合，學生反響好，綜合評教評分高，教學質量得到提高。

4 討論

4.1 效果分析

（1）教學與實踐兼顧，解決脫產實踐學習困擾。一直以來，護理專職教師教學工作任務多，家庭負擔重，不能長時間脫產進行臨床實踐學習的問題得不到有效解決，導致我校護理專職教師臨床經歷少，實踐經驗不足，護理實踐教學能力低，是護理師資建設的短板。通過片段式的臨床實踐學習，運用碎片化學習理論，讓護理專職教師根據個人實際情況，合理利用教學課余周末時間和寒暑假，靈活安排臨床實踐學習，在保證教學工作任務，不影響家庭生活的同時，完成臨床實踐學習，解決了教學工作與臨床實踐之間的沖突。

（2）及時補充新知識，更新調整個人知識結構體系。基于碎片化學習理論的片段式臨床實踐學習，是護理專職教師在已有的、較為完整和系統的護理知識結構體系上進行護理知識的更新和調整，是在系統化學習基礎上的碎片化學習，其目的主要是及時補充護理行業(yè)發(fā)展中出現的新知識、新技能，使個人的專業(yè)知識結構體系能跟上行業(yè)的發(fā)展變化，這是作為一名護理專職教師所必需的自我學習意識和學習能力，也是護理專職教師不斷調整和提升個人專業(yè)知識結構體系必要的途徑。

（3）促進教學對接崗位、提高護理教學和人才培養(yǎng)質量?；谒槠瘜W習理論的片段式臨床實踐學習，使護理專職教師與臨床護理工作保持著一種長期的、持續(xù)的、不間斷的聯系，讓護理專職教師可以及時了解護理行業(yè)的發(fā)展變化，及時接觸到臨床護理工作中的新知識、新技能，并及時將這些新知識新技能融合于自己的護理教學中，既彌補了教學內容的滯后性，又拓寬了學生的視野，使教學內容與臨床實際緊密結合，促進課堂教學與時俱進。[4]不僅提高了護理教學質量，同時也使培養(yǎng)的護理人才更符合行業(yè)、崗位的需求，確保了護理人才培養(yǎng)質量。

4.2 存在的問題及對策

（1）缺乏有效的激勵機制。片段式的專職教師臨床實踐學習處于起步階段，學院缺乏相關的激勵政策，教師需要犧牲個人休息時間來完成臨床實踐學習，參與積極性低，影響了臨床實踐學習活動的長期有效執(zhí)行，也不利于于護理師資隊伍的建設和專職教師個人的職業(yè)發(fā)展。學院應重視專職教師臨床實踐活動，出臺相關激勵政策，讓臨床實踐與職稱評聘、年度考核、評先評優(yōu)和工資晉升掛鉤，并對臨床實踐學習進行工作量計算，給予相應的勞務費用以提高教師參與積極性。

（2）臨床實踐要求缺乏針對性。目前試行的臨床實踐學習要求過于籠統粗放，對不同層次教師的臨床實踐要求缺乏針對性，實踐學習內容不夠明確具體，這勢必會減弱了通過臨床實踐提高個人自身專業(yè)能力的促進作用。應該針對不同任教學科、不同工齡教齡、不同職稱的專職教師提出具體的臨床實踐要求，讓不同的教師在不同的科室，參與日常護理工作、常規(guī)護理查房、典型病例討論、新型儀器設備使用、護理?？萍夹g操作觀摩等各個環(huán)節(jié)，以便在有限的實踐學習時間內，有針對性的了解、學習和掌握更多的臨床護理新知識新技術。

（3）臨床實踐過程缺乏監(jiān)管。片段式的專職教師臨床實踐學習，教師可根據個人實際情況，可靈活安排臨床實踐的時間，實踐學習時間瑣碎，不利于管理，極易導致臨床實踐流于形式。學院應加強與臨床實踐單位的溝通，共同加強專職教師實踐學習期間的管理，做好實踐計劃、學習安排、嚴格考勤，并實行“一對一”專人帶教，使專職教師臨床實踐學習落實有效，達到學習提高的目的。

5 討論

臨床實踐是專職教師個人職業(yè)發(fā)展的有效途徑，也是“雙師型”師資隊伍建設、提高教學水平、保證人才培養(yǎng)質量的需要，我院根據自身的實際情況，基于碎片化學習理論，試行了護理專職教師片段式臨床實踐，解決了長期以來專職教師因教學任務重不能長時間脫產臨床實踐的問題，讓專職教師在保證教學工作的同時，完成臨床實踐學習，及時了解行業(yè)新動態(tài)，掌握臨床新知識新技術，更新專業(yè)知識結構體系，使教學更貼近崗位，提高了護理教學水平和人才培養(yǎng)質量。

參考文獻

[1] 盧玉林，李保剛，楊芬.護理專職教師片段式臨床實踐模式研究[J].全科護理，2017.15（35）：4365-4367.

[2] 阮珍珍，袁曉斌.碎片化學習的價值體現了嗎：信息時代下的碎片化學習探究[J].中小學電教，2017（11）：18-20.

[3] 張安勇，戰(zhàn)強.成人碎片化學習探索[J].繼續(xù)教育，2015（10）：6-7.

[4] 黃麗，辛瓊芝.高職高專臨床專職教師臨床實踐的必要性及途徑[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術學院學報，2013（01）：96-97.