手術治療痔瘡的臨床療效

張忠強

（河北省景縣婦幼保健計劃生育服務中心，河北 衡水）

0 引言

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有研究對象均來自我院在2016 年1 月至2018 年1月收治的痔瘡患者，共計納入本研究160 例，根據隨機抽簽法將患者劃分為對照組與觀察組兩組，均有80 例，本次研究患者均被確診為痔瘡，患者知情并簽訂協議。其中對照組患者男42 例，女38 例；年齡21～73 歲，病程3～7 年。觀察組患者男41 例，女39 例；年齡22～74 歲，病程3～7 年。對比兩組患者的一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者非手術治療，采取自擬痔瘺洗液方外用法：芒硝、苦參15 g，大黃、銀花、黃柏、桃仁均10 g，花椒、當歸7.5 g，紅花、蟬蛻、當歸5 g 與冰片1.5 g 加2000 mL 水熬為500 mL，取250 mL 與1500 mL 熱水混合并敷在患處，30 min/ 次，2 次/d，共7 d。

給予觀察組患者手術治療：（1）術前灌腸；（2）調整患者體位為側臥位；（3）局麻處理；（4）擴張肛門并檢查；（5）切開患者外痔；（6）結扎并切除痔組織；（7）在肛管內置入排氣管；（8）2 d 后拔管并消炎。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的治療效果，治療效果分顯效、有效與無效。顯效表示患者排便困難、肛周感染、出血等癥狀基本消失；有效表示患者排便困難、肛周感染、出血等癥狀有所改善；無效表示患者排便困難、肛周感染、出血等癥狀未見改善，甚至惡化。療效總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。觀察兩組患者治療后12 h、1 d、2 d 的疼痛評分，采用自制評分表，總分50 分，分數越高患者疼痛程度越高；對比兩組患者的滿意度，總分100 分，90 分以上為非常滿意，60～90 分為一般滿意，60 分以下為不滿意。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 22.0 進行分析處理，計量資料采用t 檢驗，以均數±標準差（）表示，計數資料

痔瘡屬于慢性病，多由飲食習慣不良與體質弱等因素引起，發病率高，多數患者會出現疼痛不適與便血等情況，降低了患者的生活質量[1-2]。我院將160 例痔瘡患者進行研究，現報道如下。采用χ2檢驗，以率（%）表示，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的治療效果

觀察組患者總有效率（95.00%）高于對照組（85.00%），兩組患者差異顯著，有統計學意義（P＜0.05），詳細情況見表1。

表1 比較兩組患者的治療效果[n(%)]

2.2 觀察兩組患者的疼痛評分

觀察組患者在治療后12 h、1 d、2 d 的疼痛評分均低于對照組，兩者之間差異顯著，有統計學意義（P＜0.05），具體內容見表2。

表2 觀察兩組患者的疼痛評分

表2 觀察兩組患者的疼痛評分

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2.3 對比兩組患者的滿意度

對照組患者的滿意度（88.75%）低于觀察組（97.50%），兩組數據有明顯差異（P＜0.05），有統計學意義，具體情況見表3。

表3 對比兩組患者的滿意度[n(%)]

3 討論

痔瘡作為一類常見的肛腸科疾病，可能是因為肛墊下移或者靜脈曲張造成，是在任何年齡段都能發生的疾病，有較高的發病率[3-4]，表現為便血、墜痛等，除了會使患者肛門功能失調、肛門墜脹，還會使患者出現貧血癥狀，導致患者的健康安全得不到保障。及時對患者進行治療可減輕患者的疼痛程度，改善患者的生活質量[5]。

藥物治療如痔瘺洗液方外用法是將藥物用熱水浸泡，患者坐浴，藥物借助熱力將藥效發揮出來，藥物成分經皮膚吸收，有消炎、止血的效果，能夠改善患者的新陳代謝、促進患者血液循環，藥物治療療程長，不能快速治愈[6]。手術治療是目前治療痔瘡最快捷的方法，痔瘡患者手術治療時，利用外剝內扎的方式切除痔核，效果好、疼痛程度輕、能提高患者滿意度，得到了廣泛認可[7-8]。

本次試驗表明，實施手術治療的患者，其治療的總有效率為95.00%，實施非手術治療的患者，其治療的總有效率為85.00%，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。實施手術治療的患者在治療后12 h、1 d、2 d 的疼痛評分均低于實施非手術治療的患者，兩者之間差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。實施手術治療的患者的滿意度為88.75%，實施非手術治療的患者的滿意度為97.50%，兩組數據有明顯差異（P＜0.05），有統計學意義。

綜上所述，與非手術治療相比，對痔瘡患者實施手術治療，治療效果良好且在術后12 h、術后1 d、術后2 d 期間的疼痛程度輕，能有效提高患者的滿意度，有較高的推廣價值，值得臨床應用。